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简易版色盲生活质量测评量表在红绿色盲中的信效度分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 198-203页

作者：颜玉缘郑建清陈雪兰叶文文胡建民福建医科大学附属第二医院眼科，泉州362000

目的:汉化色盲生活质量测评量表(CBQoL)生成中文版CBQoL,并根据中国文化背景调试整合为简易版CBQoL,分析简易版CBQoL的信效度及二者的相关性。方法:横断面调查研究。根据医疗研究中使用的量表跨文化调试指南,将CBQoL经前译、整合、回译... 详细信息

目的:汉化色盲生活质量测评量表(CBQoL)生成中文版CBQoL,并根据中国文化背景调试整合为简易版CBQoL,分析简易版CBQoL的信效度及二者的相关性。方法:横断面调查研究。根据医疗研究中使用的量表跨文化调试指南,将CBQoL经前译、整合、回译、跨文化验证、专家委员会评定和预调查形成中文版及简易版CBQoL,包括健康与生活方式、情绪、职业,共3个维度。采用方便抽样法抽取于2022年6月至2023年11月在福建医科大学附属第二医院健康体检的红绿色盲患者50例进行中文版及简易版CBQoL的调查测试。采用Cronbach'sα系数和折半系数、重测信度相关分析、内容效度、结构效度对简易版CBQoL进行信效度分析,采用Spearman相关系数评价简易版CBQoL与中文版CBQoL的相关性。结果:简易版CBQoL的Cronbach'sα系数为0.83,折半系数为0.78,重测信度系数0.93。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为77.0%,结构效度良好。简易版CBQoL与中文版CBQoL的各维度评分及总分相关性分析均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:简易版CBQoL不仅与中文版CBQoL评分具有良好的相关性,而且具有良好的信度和效度,可用于评估中文母语色盲者的生活质量。

关键词：色盲生活质量测评量表简易版信度效度

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先天性无虹膜1家系临床特征及基因检测分析

陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1277-1283页

作者：李伟候刘丹宁重庆医科大学附属第二医院眼科重庆400010

目的分析先天性无虹膜1家系遗传学特点,了解PAX6基因突变特点及临床表型的差异。方法收集该家系的病史及临床资料,进行全外显子基因测序检查及数据分析,应用同源建模服务器SWISS-MODEL构建对应的蛋白质模型进行分析。结果本家系中4名发... 详细信息

目的分析先天性无虹膜1家系遗传学特点,了解PAX6基因突变特点及临床表型的差异。方法收集该家系的病史及临床资料,进行全外显子基因测序检查及数据分析,应用同源建模服务器SWISS-MODEL构建对应的蛋白质模型进行分析。结果本家系中4名发病者均因虹膜缺失存在畏光、睁眼困难症状,相同临床表型为无虹膜、白内障、黄斑中心凹发育不良,还存在个体差异表型。基因检测结果显示:4名发病者均为PAX6基因上c.442_452del:p.M148Afs*48的杂合缺失移码变异,该变异在物种间高度保守。同源建模结果提示突变的PAX6基因最终导致蛋白质构象发生差异变化。结论新发现的PAX6基因变异在发病的家系成员中表型不完全相同,通过同源建模分析增加了对PAX6异常表达导致蛋白质结构异常的认识,遗传学检查可对该家系提供遗传学证据。

关键词： PAX6基因基因突变先天性无虹膜同源建模

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全身用药物与闭角型青光眼

中华眼科杂志 2024年第5期60卷 472-478页

作者：原慧萍孙静波哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086

全身用药物可以引起闭角型青光眼,且各种药物的诱发机制不尽相同,因此诊断和治疗也各有不同特点,若不能及时确诊并给予恰当治疗,可能导致不可逆的视功能损伤和并发症。本文针对可能引起闭角型青光眼的全身用药物进行分类并进行药理和诱... 详细信息

全身用药物可以引起闭角型青光眼,且各种药物的诱发机制不尽相同,因此诊断和治疗也各有不同特点,若不能及时确诊并给予恰当治疗,可能导致不可逆的视功能损伤和并发症。本文针对可能引起闭角型青光眼的全身用药物进行分类并进行药理和诱发机制分析,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：青光眼,闭角型药用制剂药物相关性副作用和不良反应

可疑原发性房角关闭患眼在明暗环境下眼前节结构和瞳孔舒张特性的差异

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 728-735页

作者：马明利孙静波原慧萍哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150001

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者3... 详细信息

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者37例(66只眼),其中男性12例,女性25例,年龄(61.27±7.35)岁。66只眼中对侧眼无APAC史者58只眼,对侧眼有APAC史者8只眼。双眼均无APAC病史的患者进行暗室俯卧激发试验(DRPPT),然后将患眼分为3组:DRPPT-组44只眼、DRPPT+组14只眼、APAC组8只眼,将DRPPT+组和APAC组合并为APAC+组。对所有患者进行超声活体显微镜检查,测量明、暗环境下各参数的变化值,包括鼻侧和颞侧的前房角度500(ACA_( 500Δ))和1000(ACA_(1000Δ))、房角开放距离500(AOD_(500Δ))和1000(AOD_(1000Δ))、虹膜厚度500(IT 500Δ)和1000(IT_( 1000Δ))。眼前节分析仪采集所有患眼明暗状态下瞳孔变化过程,记录瞳孔直径、最大扩张速度V_(max)、最大收缩速度V_(min)以及平均速度V m。结果DRPPT+组和APAC组两组间各项参数之间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。在差异性分析中发现,DRPPT-组V m为(0.17±0.07)mm/s,高于APAC+组的(0.13±0.06)mm/s,差异有统计学意义(P0.05)。在所有PACS患眼中V_(max)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈正相关(r=0.302,0.260;P<0.05),V_(min)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈负相关(r=-0.338,-0.330;P<0.05)。结论在PACS患者中,临床前期眼相比于DRPPT阴性眼,虹膜发生了调节、运动能力的改变,平均瞳孔扩张速度减慢;瞳孔扩张过程中的扩张速度与房角结构变化相关,扩张速度越高,房角开放程度越高。

关键词：青光眼,闭角型急性病黑暗诊断技术,眼科俯卧调节,眼瞳孔虹膜

抑制Ahmed青光眼引流阀植入术后滤过区瘢痕化相关研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 397-400页

作者：江梦璐(综述) 董艾萌原慧萍(审校) 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086

Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术是治疗难治性青光眼的主要手段之一,其相对于常规滤过性手术具有更高的手术成功率。但AGV作为异物常会引起滤过区瘢痕组织增生,包裹引流盘,从而抑制房水外流,引起眼压重新升高,导致手术失败。尽管AGV植入... 详细信息

Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术是治疗难治性青光眼的主要手段之一,其相对于常规滤过性手术具有更高的手术成功率。但AGV作为异物常会引起滤过区瘢痕组织增生,包裹引流盘,从而抑制房水外流,引起眼压重新升高,导致手术失败。尽管AGV植入术中和术后多次注射抗代谢药物可抑制术后滤过区瘢痕化,但术后多次结膜下注射不仅会引起患者的不适,而且会引起相应并发症,因此需要对AGV进行改进,避免反复注射药物,使药物在局部缓慢释放,同时减轻AGV的异物反应。最近,Ologen胶原蛋白、聚2-羟基甲基丙烯酸乙酯凝胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和天然蛋白页岩等新型材料及技术的应用为抑制AGV植入术后滤过区瘢痕化提供了新的治疗方法选择。本文从AGV引流盘材料的发展、AGV联合新型材料药物缓释系统的构建、AGV引流盘结构的改进等方面对抑制滤过区瘢痕化的方法和研究进展进行综述。

关键词：青光眼青光眼引流植入物药物缓释系统滤过道瘢痕形成材料改进结构改进

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不同程度DR对三维脉络膜血管指数变化的影响及其意义

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 736-743页

作者：纪风涛王慧李永蓉戴维魏科王志敏廖荣丰安徽医科大学第一附属医院眼科合肥230022 合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)眼科合肥230011

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,... 详细信息

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,包括糖尿病患眼115眼和无糖尿病对照眼24眼。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究标准七视野彩色眼底图像对DR进行分级,将糖尿病患眼分为无DR组34眼、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42眼、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组21眼和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组18眼。采用SS-OCTA扫描以黄斑中心凹为中心3 mm×3 mm区域,利用仪器内置软件分别测量黄斑中心凹1 mm(C1)及旁中心凹3 mm(C3)3D-CVI、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜间质体积和脉络膜厚度;旁中心凹进一步分为上方、下方、颞侧、鼻侧区域,测量其3D CVI。3D CVI定义为CVV与脉络膜总体积的比值。比较各组间不同区域脉络膜参数差异;采用多重线性回归分析评估3D CVI的影响因素。结果各组受检眼3D CVI-C1和3D CVI-C3总体比较差异均有统计学意义(F=3.103、3.036,均P<0.05),其中PDR组3D CVI-C1小于无DR组,3D CVI-C3小于对照组和无DR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组受检眼旁中心凹下方和鼻侧3D CVI总体比较差异均有统计学意义(F=2.714、4.020,均P<0.05),其中PDR组下方3D CVI小于无DR组,PDR组鼻侧3D CVI均小于对照组、无DR组、NPDR组和NPDR合并DME组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析显示控制年龄、病程和糖化血红蛋白后,DR病变程度是中心凹及旁中心凹3D CVI的影响因素,PDR眼对中心凹及旁中心凹3D CVI影响最大,与无DR眼相比,PDR眼中心凹3D CVI降低0.019(95%CI:-0.031~-0.007,P=0.003),旁中心凹3D CVI降低0.019(95%CI:-0.030~-0.008,P=0.001);与无DR眼相比,NPDR合并DME眼中心凹3D CVI降低0.014(95%CI:-0.027~0.000,P=0.044)。结论黄斑中心凹3D CVI与DR严重程度有关,黄斑区脉络膜中大血管3D CVI的降低可能是DR加重的敏感指标。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变脉络膜扫频源光学相干断层扫描血管成像三维脉络膜血管指数

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衰老与年龄相关性黄斑变性

中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 76-79页

作者：雷艺(综述) 颜华(审校) 天津医科大学总医院眼科天津医科大学天津300052

随着人口老龄化,与衰老相关的眼病发病率也逐渐升高,尤其是年龄相关性黄斑变性。近年来在年龄相关性黄斑变性(AMD)的治疗方面取得了一定的进展,但其仍然是老年人视力障碍和盲的主要原因之一。目前,大量研究认为AMD主要由衰老和炎症两方... 详细信息

随着人口老龄化,与衰老相关的眼病发病率也逐渐升高,尤其是年龄相关性黄斑变性。近年来在年龄相关性黄斑变性(AMD)的治疗方面取得了一定的进展,但其仍然是老年人视力障碍和盲的主要原因之一。目前,大量研究认为AMD主要由衰老和炎症两方面因素共同作用造成的。尽管更多的研究聚焦于炎症对AMD的作用,衰老作为其重要相关因素,也同样值得我们深入探究。本文就衰老造成的物质堆积、吞噬功能异常、线粒体功能异常和氧化应激损伤等与AMD的发生和发展的密切关系进行综述,以期提高临床医生对AMD的认知。

关键词：衰老年龄相关性黄斑变性 Bruch膜氧化应激

以头痛、双眼视力下降为主要症状的巨细胞动脉炎1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 465-467页

作者：张尚珠周娜磊河北医科大学第二医院眼科石家庄

患者, 女, 71岁, 因"头痛20余天、双眼先后视力减退10余天"于2021年6月21日至河北医科大学第二医院神经内科就诊。患者20天前无明显诱因下出现头痛, 就诊于当地医院, 给予抗炎药物(具体不详), 头痛症状略有好转;10余天前出现左眼视力减... 详细信息

患者, 女, 71岁, 因"头痛20余天、双眼先后视力减退10余天"于2021年6月21日至河北医科大学第二医院神经内科就诊。患者20天前无明显诱因下出现头痛, 就诊于当地医院, 给予抗炎药物(具体不详), 头痛症状略有好转;10余天前出现左眼视力减退, 继而出现右眼视力减退, 无发热, 无言语不利、肢体麻木及感觉异常, 无听力下降, 无饮水呛咳及吞咽困难, 为求进一步治疗就诊于我院。患者既往高血压病史10年, 口服降压药物治疗, 血压控制可;否认糖尿病病史和眼部手术史:5年前因冠心病行支架植入术。

关键词：头痛双眼视力下降巨细胞动脉炎

眼前节光学相干断层扫描诊断真性晶状体囊膜剥脱症1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第9期26卷 707-709页

作者：梁爽刘晓丽王江南何璐瑶河北医科大学第二医院眼科石家庄

患者, 女, 80岁, 农民, 主因"双眼视力下降1年余"于2023年6月26日就诊于河北医科大学第二医院眼科。眼科查体:最佳矫正视力:右眼指数/1尺, 左眼0.5;眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼16 mmHg。裂隙灯显微镜检查双眼结膜、角膜...

患者, 女, 80岁, 农民, 主因"双眼视力下降1年余"于2023年6月26日就诊于河北医科大学第二医院眼科。眼科查体:最佳矫正视力:右眼指数/1尺, 左眼0.5;眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼16 mmHg。裂隙灯显微镜检查双眼结膜、角膜未见明显异常;双眼晶状体混浊, 右眼N3C4P4, 左眼N1C2P2, 双眼前囊膜剥脱, 板层分离, 卷曲漂浮于前房中(图1);余眼前节查体阴性。眼底检查未见明显异常。否认既往眼部外伤史、眼部手术史及高温环境工作史。辅助检查:眼前节光学相干断层扫描(OCT)可以清晰地看到剥脱的前囊膜卷曲, 漂浮于前房中(图2), 诊断为双眼真性晶状体前囊膜剥脱症、双眼白内障。与患者沟通后, 行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(IOL)植入术。术中首先夹起并撕除剥脱的前囊膜, 将其置入固定液中送检。应用吲哚菁绿对正常前囊膜组织进行染色, 以提高其可视性, 为保证顺利且完整地撕除前囊膜, 术中注入足够黏弹剂, 行连续环形撕囊后顺利完成白内障超声乳化摘除及IOL植入。术后将剥脱的前囊膜经苏木精和伊红染色后进行观察, 结果如图3所示。术后1周, 患者获得良好的术后视力, 右眼裸眼视力0.8, 眼压14 mmHg。

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