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左冠状动脉-室间隔瘘致室间隔夹层瘤1例

中华超声影像学杂志 2023年第6期32卷 541-542页

作者：胡月月郑敏娟刘丽文马慧空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032

患儿男,5岁,因"自幼肺部听诊有杂音,偶有胸痛,当地医院诊断为室间隔缺损"就医。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率85次/min,律齐;血压95/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线内侧0.5 cm处,心尖部可闻... 详细信息

患儿男,5岁,因"自幼肺部听诊有杂音,偶有胸痛,当地医院诊断为室间隔缺损"就医。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率85次/min,律齐;血压95/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线内侧0.5 cm处,心尖部可闻及2~3级杂音,无其他阳性体征。既往无其他病史。

关键词：双肺呼吸音清阳性体征左锁骨中线心尖搏动肺部听诊心尖部室间隔左冠状动脉

经皮经肝静脉穿刺封堵房间隔缺损合并下腔静脉异位连接1例

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中华超声影像学杂志 2023年第3期32卷 268-269页

作者：周洁丽张诗倩赵妮胡运空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032

患者女,21岁,体检发现先天性心脏病:房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),永存左上腔静脉。遂来我院拟行ASD封堵介入手术。术前超声会诊显示肝脾反位,房间隔中部可见回声失落,测缺损口大小9~11 mm。彩色多普勒血流显像(color Doppler ... 详细信息

患者女,21岁,体检发现先天性心脏病:房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),永存左上腔静脉。遂来我院拟行ASD封堵介入手术。术前超声会诊显示肝脾反位,房间隔中部可见回声失落,测缺损口大小9~11 mm。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:房水平左向右分流;三支肝静脉汇合后回流右心房,腹主动脉左侧见静脉血管为半奇静脉(hemiazygos vein,HV)与之伴行,经膈肌向上走形,汇入部分显示不清;胸骨上窝探测,于主动脉弓降部左外侧见一内径为11 mm管道,管腔内可见蓝色自上而下的静脉血进入冠状静脉窦,冠状静脉窦扩张为21 mm。超声提示:肝脾反位;先天性心脏病,ASD(中央型);下腔静脉异位连接(肝后段缺如,经HV向上走形,汇入部分显示不清),永存左上腔静脉(图1)。建议术中行数字减影血管造影进一步确诊。

关键词：先天性心脏病房间隔缺损下腔静脉左向右分流静脉穿刺冠状静脉窦胸骨上窝右心房

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三维经食管超声心动图诊断右心耳血栓1例

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 85-87页

作者：冯丹白炜孟欣郭富斌刘丽文陈亚武徐学增空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科西安710032

患者女,61岁,1年前查体发现心脏杂音,劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大,听诊心率116次/min,律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心... 详细信息

患者女,61岁,1年前查体发现心脏杂音,劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大,听诊心率116次/min,律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心动图提示:风湿性二尖瓣重度狭窄并钙化,三尖瓣重度关闭不全,右心房、右心室大(右心房左右径46 mm,右心室左右径35 mm),肺动脉高压(收缩压51 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),三尖瓣环收缩期位移10 mm,右心室面积变化分数28%,左心室收缩功能正常。

关键词：吹风样杂音心脏杂音右心房左心室收缩功能经胸超声心动图右心耳心尖部快速心房颤动

超声医疗质量管理研究热点与趋势展望—基于CiteSpace的共词可视化分析

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中华医学超声杂志:电子版 2023年第7期20卷 693-700页

作者：罗澜刘丽文空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科西安710032

医疗质量是指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。及时、有效、安全的医疗质量是为患者提供优质医疗服务的重要保障,而构建科学的质量... 详细信息

医疗质量是指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。及时、有效、安全的医疗质量是为患者提供优质医疗服务的重要保障,而构建科学的质量管理模式则是确保医疗机构生存、高质量、可持续发展的关键。

关键词：医疗质量管理医疗照顾质量管理模式诊疗规范医疗机构职业道德研究热点与趋势共词可视化分析

二维超声及超声造影鉴别不同WHO分类肾肿瘤的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第11期20卷 1203-1206页

作者：魏君慈韩东晖秦卫军于铭空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710003 空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安710003

2016年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)公布的肾肿瘤病理分类,可归纳为8大类:肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms'tumor,WT)、间叶性肿瘤、后肾肿瘤、混合性上皮和间质肿瘤、神经内分泌肿瘤、转移性肿瘤及其他类型肿瘤。根据流行... 详细信息

2016年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)公布的肾肿瘤病理分类,可归纳为8大类:肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms'tumor,WT)、间叶性肿瘤、后肾肿瘤、混合性上皮和间质肿瘤、神经内分泌肿瘤、转移性肿瘤及其他类型肿瘤。根据流行病学、病理学及遗传学将上述肿瘤细分为64种亚型[1]。

关键词：神经内分泌肿瘤转移性肿瘤二维超声肾细胞癌病理分类肾肿瘤肾母细胞瘤 WHO分类

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心脏瓣膜肿瘤的超声特征

中国医学影像学杂志 2023年第7期31卷 720-724页

作者：马慧弓文清牛义翠王莉拓胜军郑敏娟空军军医大学第一附属医院超声医学科陕西西安710032

目的分析心脏瓣膜肿瘤的超声特征和病理结果,为提高其诊断水平提供参考。资料与方法回顾性收集2002年1月—2020年12月空军军医大学西京医院连续确诊的28例心脏瓣膜肿瘤患者的超声心动图及病理资料,分析其常见病理类型、好发部位、临床... 详细信息

目的分析心脏瓣膜肿瘤的超声特征和病理结果,为提高其诊断水平提供参考。资料与方法回顾性收集2002年1月—2020年12月空军军医大学西京医院连续确诊的28例心脏瓣膜肿瘤患者的超声心动图及病理资料,分析其常见病理类型、好发部位、临床及超声特征。结果28例心脏瓣膜肿瘤中,21例(75.0%)为良性,最常见的类型为黏液瘤(12/28,42.9%),其次为乳头状弹力纤维瘤(3/28,10.7%);恶性发生率最高者为肉瘤(3/28,10.7%)。18例患者有症状,对瓣膜功能有一定影响:梗阻、关闭不全发生率分别为39.3%(11/28)、21.4%(6/28)。肿瘤发生于右心者症状更明显(P=0.023)、右心室面积变化率更低(t=2.819,P=0.009)。恶性心脏瓣膜肿瘤的瘤体最大径、最大径/基底比值、瘤体纵横比及右心室面积变化率与良性比较,差异有统计学意义(Z=-3.585、-3.581、-3.901,t=2.570;P一定影响,常引起梗阻,右心系统瓣膜肿瘤患者症状更显著;瘤体最大径、最大径/基底比值、瘤体纵横比及右心室面积变化率等超声参数在提示心脏瓣膜肿瘤良恶性方面有一定参考价值。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏肿瘤超声心动描记术病理学,临床

儿童肥厚型心肌病中Noonan综合征基因型与临床表型

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临床儿科杂志 2023年第2期41卷 125-129页

作者：朱晓丽杨倩利王博拓胜军赵雪丽李静成胜全刘丽文空军军医大学第一附属医院超声医学科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院儿科陕西西安710032

目的总结儿童肥厚型心肌病(HCM)中Noonan综合征的基因变异与临床特征。方法对123例儿童肥厚型心肌病先证者进行96个遗传性心肌病相关基因的二代测序及生物信息学分析,确定变异位点;筛选出11例Noonan综合征患儿,收集其临床资料及超声... 详细信息

目的总结儿童肥厚型心肌病(HCM)中Noonan综合征的基因变异与临床特征。方法对123例儿童肥厚型心肌病先证者进行96个遗传性心肌病相关基因的二代测序及生物信息学分析,确定变异位点;筛选出11例Noonan综合征患儿,收集其临床资料及超声心动图结果。结果 11例患儿均因心肌肥厚就诊,男5例、女6例,肥厚型心肌病诊断中位年龄2岁7个月(5个月~10岁),Noonan综合征诊断中位年龄6岁9个月(7个月~16岁)。11例患儿中10例为3号染色体RAF 1基因型,1例为12号染色体PTPN 11基因型;7例为新发变异,其中1例RAF 1基因患儿检测出同时携带与肥厚型心肌病相关的变异基因MYBPC3。11例患儿中9例具有典型Noonan综合征面部特征。11例患儿均为肥厚型心肌病,9例为梗阻性肥厚型心肌病,合并右室流出道梗阻2例,合并先天性心脏病7例。结论以肥厚型心肌病为表型的儿童Noonan综合征多为RFA1基因型,易发生左心室流出道梗阻且多合并先天性心脏病。

关键词： Noonan综合征 PTPN11基因 RAF1基因肥厚型心肌病先天性心脏病

一个肥厚型心肌病家系患者的表型和MYH7基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第8期39卷 873-876页

作者：赵雪丽王博朱晓丽杨倩利刘莹邵虹左蕾罗云王月刘丽文空军军医大学第一附属医院肥厚型心肌病诊治中心陕西省肥厚型心肌病多学科会诊中心空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032 空军军医大学第一附属医院心电图室西安710032

目的对1个肥厚型心肌病家系(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)进行表型和MYH7基因变异分析,明确其可能的致病原因,为其临床诊断提供依据。方法对1个HCM家系先证者进行96个遗传性心肌病相关基因全外显子靶向高通量测序,应用Sanger测序... 详细信息

目的对1个肥厚型心肌病家系(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)进行表型和MYH7基因变异分析,明确其可能的致病原因,为其临床诊断提供依据。方法对1个HCM家系先证者进行96个遗传性心肌病相关基因全外显子靶向高通量测序,应用Sanger测序在家系成员和300名正常对照者中对可疑变异进行验证,在家系中进行基因型与临床表型的共分离分析。应用Clustal X软件进行变异基因在物种间的序列保守性分析,并采用相关生物信息学软件对变异进行致病性分析和功能预测。结果在先证者及12名家系成员中,6人的MYH7基因存在c.4124A>G(p.Tyr1375Cys)杂合变异,其中5人确诊为HCM患者,1人未达到HCM诊断标准,但出现心电图异常。在300正常对照中未检出该变异。序列保守性分析显示MYH7基因的p.Tyr1375Cys变异位于高度保守区域,生物信息学分析预测该变异可能影响蛋白功能,为有害变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,MYH7基因c.4124A>G(p.Tyr1375Cys)变异判定为可能致病(PM2+PP1_Moderate+PP3+PP5)。结论MYH7基因c.4124A>G(p.Tyr1375Cys)变异可能是该家系的主要致病基因,基因检测结果对HCM家系患者早期诊断具有重要的意义。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7基因基因变异表型

二维剪切波弹性成像技术鉴别特发性门静脉高压与肝硬化门静脉高压的价值

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中国超声医学杂志 2021年第9期37卷 1017-1021页

作者：张智林周惠惠张君刘丽娜于铭空军军医大学第一附属医院超声医学科

目的评价二维剪切波弹性成像(2D-SWE)无创鉴别特发性门静脉高压(IPH)与肝硬化门静脉高压(CPH)的诊断效能。方法回顾性分析231例接受2D-SWE检测的IPH和CPH患者,按病因分为IPH组和CPH组,收集相关临床资料。比较两组间肝硬度值(LSM)和脾肝... 详细信息

目的评价二维剪切波弹性成像(2D-SWE)无创鉴别特发性门静脉高压(IPH)与肝硬化门静脉高压(CPH)的诊断效能。方法回顾性分析231例接受2D-SWE检测的IPH和CPH患者,按病因分为IPH组和CPH组,收集相关临床资料。比较两组间肝硬度值(LSM)和脾肝硬度值比值(SSM/LSM)及相关临床指标,使用受试者工作特征曲线评价LSM和SSM/LSM鉴别诊断IPH的效能。结果 IPH组与CPH组的LSM中位数分别为11.16 kPa和15.76 kPa(P0.05)。结论 2D-SWE测得的LSM、SSM/LSM对无创鉴别IPH与CPH患者均具有一定的诊断价值,在门脉高压患者中应用有利于IPH的早诊断。

关键词：二维剪切波弹性成像特发性门静脉高压肝硬化门静脉高压