高帧频超声造影在评价C-TIRADS 4-5类甲状腺结节成像特征中的应用

作     者：丁雷 罗文 杨晓 庞丽娜 张佩蒂 刘海静 袁佳妮 刘瑾 Ding Lei;Luo Wen;Yang Xiao;Pang Lina;Zhang Peidi;Liu Haijing;Yuan Jiani;Liu Jin

作者机构：空军军医大学第一附属医院超声医学科西安710032 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第20卷第9期

页      面：887-894页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主　　题：高帧频 甲状腺结节 超声造影 时间-强度曲线 

摘      要：目的探索中国甲状腺超声报告与数据系统(C-TIRADS)4-5类甲状腺结节高帧频超声造影(H-CEUS)成像特征。方法前瞻性纳入2022年9月至2023年5月空军军医大学第一附属医院甲状腺C-TIRADS 4-5类结节患者102例(共109个结节),进行H-CEUS及常规超声造影(C-CEUS)检查。分析造影特征:结节内有无迂曲血管、增强方向、增强均匀性、增强强度以及边界是否清晰。分析造影时间-强度曲线(TIC)参数[到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、上升斜率(AS)、下降斜率(DS)]。以细针抽吸或手术病理结果为最终诊断结果,将结节分为良性结节组与恶性结节组。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验比较2组内H-CEUS与C-CEUS特征的差异,采用非参数Mann-Whitney检验比较良、恶性结节组内C-CEUS与H-CEUS TIC参数的差异。结果纳入的109个结节中,恶性结节61个,良性结节48个。在恶性结节中,H-CEUS显示78.7%(48/61)的结节增强后内部存在迂曲血管,高于C-CEUS的31.1%(19/61),在良性结节中,H-CEUS显示91.7%(44/48)的结节增强后边界清晰,高于C-CEUS的31.3%(15/48),差异均具有统计学意义(χ^(2)=27.843、36.984,P均0.05)。良、恶性结节H-CEUS TIC参数PI分别为24.18(19.09,31.20)和18.20(16.66,23.91),低于C-CEUS的35.42(25.83,39.77)和27.79(25.88,29.98),差异具有统计学意义(Z=-3.467、-3.922,P=0.001、0.05)。结论H-CEUS能够反映C-TIRADS 4-5类甲状腺结节增强特征,并在显示迂曲血管及边界清晰度方面具有一定的优势。