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面神经炎治疗方案的合理选择及影响因素分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2015年第6期22卷 500-502页

作者：李雁黄烽韩涛周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所福州350001

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择... 详细信息

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择和切入时机，并对其影响疗效的因素进行探讨。

关键词：面神经炎影响因素治疗方案非特异性炎症周围性面瘫治疗时间临床资料治疗方法

病例241:高血压合并射血分数改善的心力衰竭

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 582-588页

作者：施霜萍吴小盈陈慧福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院心血管病研究所

患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史:入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140~170/80~100 mm Hg,就诊于福... 详细信息

患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史:入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140~170/80~100 mm Hg,就诊于福建省立医院(我院),查心脏彩色多普勒超声(彩超)显示:室间隔增厚.

关键词：福建省立医院射血分数心脏彩色多普勒超声室间隔增厚现病史心力衰竭入院前高血压

H_(2)O_(2)对人胚肾293细胞钠钙交换体内向电流的作用及机制

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中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1079-1085页

作者：项国剑柯永鑫陈茜王庆峰曾琳雯李泱张建成福建省立医院心血管内科福州福建350001 福建医科大学省立临床医学院心血管内科福州市长乐区医院心血管内科福建省立医院重症医学科福建省立医院心电诊断科解放军总医院老年心血管病研究所

目的探讨H_(2)O_(2)对钠钙交换体(NCX)内向电流的调控及可能的机制。方法利用绿色荧光蛋白标记表达系统将NCX1.1质粒转染人胚肾293细胞(HEK293),全细胞膜片钳技术记录NCX内向电流,观察H_(2)O_(2)对NCX1.1内向电流和I-V曲线的作用及浓... 详细信息

目的探讨H_(2)O_(2)对钠钙交换体(NCX)内向电流的调控及可能的机制。方法利用绿色荧光蛋白标记表达系统将NCX1.1质粒转染人胚肾293细胞(HEK293),全细胞膜片钳技术记录NCX内向电流,观察H_(2)O_(2)对NCX1.1内向电流和I-V曲线的作用及浓度依赖性作用。选取120个转染阳性的HEK293细胞,随机均分成对照组、H_(2)O_(2)处理组、Gi蛋白抑制剂百日咳毒素(PTX)及H_(2)O_(2)处理组,蛋白激酶A(PKA)抑制剂H89及H_(2)O_(2)处理组,记录对比处理前后NCX内向电流的变化。Western-blot法检测HEK293组、H_(2)O_(2)组、PTX+H_(2)O_(2)组、H89+H_(2)O_(2)组处理24 h后细胞NCX1.1蛋白水平的变化。结果 H_(2)O_(2)可使NCX1.1内向电流增加,使其电流密度从(-6.22±0.53)pA/pF增加至(-12.92±1.12)pA/pF(n=60,t=2.54,P<0.01),在细胞外灌流不同浓度的H_(2)O_(2),NCX1.1内向电流增加呈浓度依赖性特征。在倒斜坡刺激模式中,H_(2)O_(2)对内向电流的作用存在电压依赖性。Gi蛋白选择性抑制剂PTX可以逆转H_(2)O_(2)的增加效应[H_(2)O_(2):(-12.92±1.12)比H_(2)O_(2)+PTX:(-6.76±0.60)pA/pF,t=3.61,n=60,P<0.001]。PKA抑制剂H89同样可以逆转H_(2)O_(2)的增加效应[H_(2)O_(2):(-12.92±1.12)比H_(2)O_(2)+H89:(-7.22±1.60)pA/pF,n=60,t=4.17,P<0.005]。应用H_(2)O_(2)与HEK293细胞培养24 h后,观察到细胞NCX1.1蛋白表达增加,而PTX及H89可以逆转H_(2)O_(2)对NCX1.1蛋白的增加效应。结论 H_(2)O_(2)刺激可增加NCX1.1内向电流,Gi-环磷酸腺苷(cAMP)-PKA信号通路参与该过程的调节。

关键词：钠钙交换体钠钙交换电流 H_(2)O_(2) 全细胞膜片钳技术

高压氧干预下急性脑梗死患者CD11及CD54变化及其对预后的影响

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中华物理医学与康复杂志 2011年第5期33卷 362-366页

作者：李雁黄烽韩涛蔡鹏威陈发林周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所高压氧室福州350001 福建省立医院省心血管病研究所检验科

目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10... 详细信息

目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10，12和20天晨抽取外周静脉血测定CD11a、CD11c和CD54，并在相同发病时间采用神经功能缺损程度评分（NDS）。另外选取健康者25例作为正常对照，仅抽取周围静脉血测定CD11a、CD11c和CD54。结果高压氧组和对照组在发病≤72h时CD11a、CD11c和CD54表达达到高峰，2组之间各指标差异不显著，第7天都开始呈现下降趋势。高压氧组CD11a、CD11C高峰持续时间7d，对照组持续10d；CD54高峰持续时间高压氧组为10d，对照组为12d。经相关和线性回归分析发现，发病第20天时NDS的水平（近期疗效）和发病半年、1年时NDS的水平（远期疗效）分别有97．3％、96．7％及96．6％可用发病前CD11a和／或CD11e和／或CD54的水平以及其他相关因素解释。结论高压氧治疗可缩短ACI患者CD11a、CD11c和CD54高峰维持时间。高压氧可干预细胞黏附分子的变化过程，缩短异常时限，减少它们的表达，对ACI患者有保护作用。同13j治疗前CD11a、CD11c和CD54的表达可预测病情的轻重，影响近远期疗效，预测预后。

关键词： CD11 CD54 高压氧治疗急性脑梗死神经功能恢复

左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第9期23卷 925-927页

作者：姚祖武韩涛林承元任飞陈雷黄烽福建省立医院福建省心血管病研究所心外科福州350001

目的总结左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变26例患者的外科治疗效果及经验体会。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月福建省立医院左心功能低下（左心室射血分数〈50％）的冠状动脉旁路移植术±瓣膜置换或成形术26例患者的临床资料，其... 详细信息

目的总结左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变26例患者的外科治疗效果及经验体会。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月福建省立医院左心功能低下（左心室射血分数〈50％）的冠状动脉旁路移植术±瓣膜置换或成形术26例患者的临床资料，其中男15例、女11例，年龄52～72（65．3±8.7）岁。结果全组均痊愈出院。体外循环时间（156．6±29．4）min，升主动脉阻断时间（76．2±28．8）min，术后呼吸机辅助时间（80．8±22．8）h，住ICU时间（5．6±2．8）d，术后住院时间（18．6±9．3）d，术后血管活性药物应用时间（7．1±1．9）d，全组未使用主动脉内球囊反搏及心脏辅助装置，术后7d复查心脏彩超，左心室射血分数[45．5％±3．3％（42％～49％）]与术前差异无统计学意义（P〉0．05），左心室舒张期末内径（LVEDD）[（5．1±1．2）]cm与术前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左心功能低下的冠心病合并瓣膜病变非手术禁忌，行冠状动脉旁路移植术加瓣膜手术可以取得良好手术疗效。

关键词：心脏冠状动脉旁路移植术瓣膜成形瓣膜置换

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反复潜水后急性脊髓减压病临床分析

中华劳动卫生职业病杂志 2015年第6期33卷 461-465页

作者：李雁黄烽韩涛周宝英林侃张天强福建省立医院省心血管病研究所心外科高压氧室福州市350001

目的分析急性脊髓减压病患者临床发病及治疗特点,探讨其疗效影响因素.方法急性脊髓减压病患者77例,根据再加压治疗方案的不同以及是否采取正规药物治疗分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组,同时给予高压氧和其他治疗.比较各组治愈率、Frankel功... 详细信息

目的分析急性脊髓减压病患者临床发病及治疗特点,探讨其疗效影响因素.方法急性脊髓减压病患者77例,根据再加压治疗方案的不同以及是否采取正规药物治疗分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组,同时给予高压氧和其他治疗.比较各组治愈率、Frankel功能分级、截瘫指数及其影响因素.结果 77例急性脊髓减压病患者早期治愈率57.14％（44/77）,晚期（1年）治愈率74.03％（57/77）,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月,Ⅲ组（85.71％）和Ⅳ组（95.24％）治愈率明显高于Ⅰ组（6.25％）和Ⅱ组（26.32％）治愈率,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1年,Ⅱ组（68.42％）、Ⅲ组（100％）和Ⅳ组（100％）治愈率明显高于Ⅰ组（12.50％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组和Ⅳ组治愈率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗3个月和1年各组Frankel功能分级分别较治疗前提高,截瘫指数分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的截瘫指数明显低于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组的Frankel功能分级和截瘫指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但Ⅲ和Ⅳ组间Frankel功能分级和截瘫指数差异无统计学意义（P＞0.05）影响治疗效果的17个因素中有9个因素所占比例较大.结论急性脊髓减压病患者应首选iii组方案,同时给予高压氧治疗、针灸、康复训练、心理干预等.治疗方案、年龄、潜水深度、水下逗留时间、连续工作天数、水面间隔时间、治疗前Frankel功能分级、脊髓损伤部位、反复发潜水次数对急性潜水减压病疗效影响所占比例较大,在临床治疗过程中值得关注.

关键词：潜水急性脊髓减压病临床方案

血管组织工程生物支架材料细胞生物相容性实验研究

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中国生物医学工程学报 2007年第3期26卷 458-461页

作者：肖荣冬翁国星福建省立医院福建省心血管病研究所心血管外科福州350001

目的采用新方法研究天然生物支架材料胶原/透明质酸膜,明胶海绵的细胞相容性。方法应用WST-1法测定平滑肌细胞与材料的粘附率,增殖力,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记免疫组化鉴定,分析组织工程生物支架材料的细胞相容性。结果W... 详细信息

目的采用新方法研究天然生物支架材料胶原/透明质酸膜,明胶海绵的细胞相容性。方法应用WST-1法测定平滑肌细胞与材料的粘附率,增殖力,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记免疫组化鉴定,分析组织工程生物支架材料的细胞相容性。结果WST-1法测定,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记结果表明:胶原/透明质酸膜与平滑肌细胞的粘附率最高,细胞的增殖和代谢状况较好,明胶海绵较低。结论应用WST-1法测定,3H-TDR掺入法测定DNA合成率,BrdU细胞标记方法研究细胞相容性方法简便可行;天然复合生物材料胶原/透明质酸膜具有较理想的细胞相容性。

关键词：细胞相容性 WST-1 ^3H-TDR

不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响

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中华物理医学与康复杂志 2013年第10期35卷 814-817页

作者：李雁黄烽韩涛张天强周宝英林侃福建省立医院省心血管病研究所高压氧室福州350001

目的观察不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响。方法根据患者治疗介入时机及方法将514例周围性面瘫患者分为7组，分别是对照组、≤7d组、8～15d组、16～30d组、31～60d组、61～90d组和〉90d组，均在发病3d内接受药物治... 详细信息

目的观察不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响。方法根据患者治疗介入时机及方法将514例周围性面瘫患者分为7组，分别是对照组、≤7d组、8～15d组、16～30d组、31～60d组、61～90d组和〉90d组，均在发病3d内接受药物治疗。除对照组外，上述各组又根据是否接受针刺或／和高压氧治疗细分为3个亚组，分别是针刺亚组、高压氧亚组及联合治疗亚组。对比分析各组患者治愈率、有效率及治愈时间。结果入选患者总有效率为100％，总治愈率为46．89％（241／514）；早期组（包括≤7d组、8～15d组和16～30d组）与晚期组（包括31～60d组、61～90d组和〉90d组）治愈率分别为66．55％（185／278）和10．61％（19／179），组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；早期组痊愈时间为（40．31±20．64）d，与对照组[（47．24±37．15）d]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；晚期组痊愈时间为（72．37±5．09）d，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；≤7d组中高压氧亚组治愈率为100％，痊愈所用时间为（20．21±7．21）d，与其他各亚组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论周围性面瘫患者一旦发病应立即给予规范就诊、治疗，首选治疗方案为药物联合高压氧治疗；早期药物干预除扩血管、营养神经外，抗病毒及短期激素治疗不容忽视；急性期（病程≤7d）和静止期（病程8～15d）最好不选用针刺治疗，恢复期（病程16～30d）除药物及高压氧治疗外，还可辅以针刺治疗；后遗症期（病程〉30d）最好给予药物、针刺及高压氧联合治疗。

关键词：周围性面瘫高压氧针刺

细胞色素P450酶和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因多态性指导心房颤动患者华法林初始抗凝

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临床心血管病杂志 2014年第11期30卷 980-983页

作者：吴梅琼张建成陈林林亚洲吴卫杨志平陈建泉福建省立医院心血管病研究所福建省立医院心内科福州350001

目的：评价细胞色素P450酶（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性,对阵发性心房颤动（房颤）射频消融术后患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法：200例初次服用华法林的阵发性房颤射频消融术后患者,随机... 详细信息

目的：评价细胞色素P450酶（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）基因多态性,对阵发性心房颤动（房颤）射频消融术后患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法：200例初次服用华法林的阵发性房颤射频消融术后患者,随机分成基因组和对照组（非基因对照组）,基因组根据CYP2C9和VKORC1基因检测结果推荐剂量范围,从最低推荐剂量开始服用华法林。对照组按照华法林常规给药方式给药。计算服用华法林后INR值达2~3时两组所需的时间,及INR首次达标时华法林日平均剂量等指标。结果：两组INR达标时所需时间相比,基因组为（8.92±2.09）d,对照组为（11.91±2.18）d,（P〈0.05）。在基因组中,VKORC1-1639A/G或G/G的患者INR达标时华法林日平均剂量比VKORC1-1639A/A的患者多[（4.74±0.88）mg∶（3.42±0.60）mg,P〈0.05]。基因组中INR达标时的华法林日平均剂量与CYP2C9和VKORC1基因检测推荐范围相似。结论：VKORC1和CYP2CP基因检测指导可以缩短INR达标（INR 2~3）所需时间,对华法林平均日剂量的确定有一定作用,对指导阵发性房颤射频消融术后患者初始抗凝阶段,个体化应用华法林有一定的临床意义。

关键词：心房颤动华法林基因多态性 CYP2C9 VKORC1 初始抗凝