反复潜水后急性脊髓减压病临床分析

作     者：李雁 黄烽 韩涛 周宝英 林侃 张天强 Li Yan;Huang Feng;Han Tao;Zhou Baoying;Lin Kan;Zhang Tianqiang

作者机构：福建省立医院省心血管病研究所心外科高压氧室福州市350001 

出 版 物：《中华劳动卫生职业病杂志》 (Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases)

年 卷 期：2015年第33卷第6期

页      面：461-465页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：潜水 急性脊髓减压病 临床方案 

摘      要：目的 分析急性脊髓减压病患者临床发病及治疗特点,探讨其疗效影响因素.方法 急性脊髓减压病患者77例,根据再加压治疗方案的不同以及是否采取正规药物治疗分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组,同时给予高压氧和其他治疗.比较各组治愈率、Frankel功能分级、截瘫指数及其影响因素.结果 77例急性脊髓减压病患者早期治愈率57.14％（44/77）,晚期（1年）治愈率74.03％（57/77）,两者间差异有统计学意义（P0.05）;治疗3个月,Ⅲ组（85.71％）和Ⅳ组（95.24％）治愈率明显高于Ⅰ组（6.25％）和Ⅱ组（26.32％）治愈率,且差异有统计学意义（P0.05）;治疗1年,Ⅱ组（68.42％）、Ⅲ组（100％）和Ⅳ组（100％）治愈率明显高于Ⅰ组（12.50％）,差异均有统计学意义（P0.05）;Ⅲ组和Ⅳ组治愈率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P0.05）.治疗3个月和1年各组Frankel功能分级分别较治疗前提高,截瘫指数分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P0.05）;Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的截瘫指数明显低于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P0.05）;Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组的Frankel功能分级和截瘫指数比较,差异有统计学意义（P0.05）,但Ⅲ和Ⅳ组间Frankel功能分级和截瘫指数差异无统计学意义（P0.05）影响治疗效果的17个因素中有9个因素所占比例较大.结论 急性脊髓减压病患者应首选iii组方案,同时给予高压氧治疗、针灸、康复训练、心理干预等.治疗方案、年龄、潜水深度、水下逗留时间、连续工作天数、水面间隔时间、治疗前Frankel功能分级、脊髓损伤部位、反复发潜水次数对急性潜水减压病疗效影响所占比例较大,在临床治疗过程中值得关注.