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婴幼儿先天性心脏病合并气管狭窄的基层诊治策略

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临床小儿外科杂志 2019年第5期18卷 419-423页

作者：施经添何伦德陈添峰福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科福建省泉州市362000 泉州市儿童医院放射科福建省泉州市362000

目的初步探讨婴幼儿先天性心脏病合并气管狭窄的基层诊治策略。方法回顾性分析泉州市儿童医院2014年5月至2015年11月间收治的25例先天性心脏病合并气管狭窄患儿的临床资料,对先天性心脏病并发或合并分支支气管轻中度狭窄的患儿采用术后... 详细信息

目的初步探讨婴幼儿先天性心脏病合并气管狭窄的基层诊治策略。方法回顾性分析泉州市儿童医院2014年5月至2015年11月间收治的25例先天性心脏病合并气管狭窄患儿的临床资料,对先天性心脏病并发或合并分支支气管轻中度狭窄的患儿采用术后早期拔管策略,合并严重气管狭窄的患儿建议转入上级医院接受进一步治疗,并对治疗结局进行评估。结果18例合并轻中度气管狭窄的简单型先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损或动脉导管未闭等)患儿在我院接受先天性心脏病手术,术后均顺利撤离呼吸机;7例先天性心脏病合并严重气管狭窄的患儿未在我院接受治疗,其中2例转入上级医院接受先天性心脏病联合气管狭窄手术,3例未及时接受手术而死亡。结论对于绝大多数合并节段性轻中度气道狭窄的简单型先天性心脏病婴幼儿,可采取保守治疗策略;而对于合并较为严重气管狭窄的患儿,在基层医院接受手术治疗存在较大风险,应尽早转上级医院接受心脏手术等一系列外科治疗。

关键词：心脏病/先天性心脏病/并发症气管狭窄/诊断气管狭窄/治疗婴儿儿童,学龄前

多药联合治疗细菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价

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中国临床药理学杂志 2015年第20期31卷 1987-1989页

作者：林世光曾晓明吴雪梅林珊张忠龙郭瑞官福建医科大学教学医院福州儿童医院医务科福州350005 福建医科大学教学医院福州儿童医院血液科福州350005 福建医科大学教学医院福州儿童医院检验科福州350005

目的评价多药联合治疗肺炎支原体、幽门螺旋杆菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性。方法将71例过敏性紫癜患儿分为肺炎支原体阳性者38例(A组)和幽门螺旋杆菌阳性者33例(B组)。2组患者均给予激素、钙剂及抗过敏治疗。A组患儿予以... 详细信息

目的评价多药联合治疗肺炎支原体、幽门螺旋杆菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性。方法将71例过敏性紫癜患儿分为肺炎支原体阳性者38例(A组)和幽门螺旋杆菌阳性者33例(B组)。2组患者均给予激素、钙剂及抗过敏治疗。A组患儿予以口服10 mg·kg-1阿奇霉素,qd,每周一、二、三服用,停药4 d,疗程3周;B组患儿予以口服15 mg·kg-1·d-1克拉霉素,qd+50 kg·d-1阿莫西林,tid+0.8 kg·d-1奥美拉唑,qd,疗程3周。比较2组患者的临床疗效、6个月内紫癜复发情况及不良反应发生率。结果 A组的总有效率为89.5%,B组的总有效率为87.9%(P>0.05)。随访期间,A组复发9例,B组复发7例,2组6个月内复发风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生恶心呕吐2例,B组发生恶心呕吐1例,2组均未见其他不良反应(P>0.05)。结论根据病原菌学情况制定多药联合方案治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效更为确切、安全,且复发率更低。

关键词：过敏性紫癜肺炎支原体幽门螺旋杆菌安全性临床疗效

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 574-581页

作者：沈翎林宗通许杨杨杨中婕福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福建医科大学教学医院 350005

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法.方法选取2008年6月至2011年4月临床资料完整的386例OSAHS患儿,将腺样体和扁桃体≤Ⅲ度的90例（A组）分成A1、A2组,腺样体和（或）扁桃体Ⅳ度的296例（B组）中≤3岁的2... 详细信息

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法.方法选取2008年6月至2011年4月临床资料完整的386例OSAHS患儿,将腺样体和扁桃体≤Ⅲ度的90例（A组）分成A1、A2组,腺样体和（或）扁桃体Ⅳ度的296例（B组）中≤3岁的22例纳入B1组,其余274例分为B1、B2、B3组.治疗前及治疗后3和6个月行腺样体、扁桃体大小检查及鼻腔鼻内镜检查（采用Lund-Kennedy评分法）;治疗前和治疗后3个月行多道睡眠图（PSG）监测,评估OSAHS严重程度和疗效.药物治疗包括抗生素、鼻用激素、白三烯拮抗剂和黏液促排剂,保守治疗指药物联合鼻腔分泌物吸引,手术治疗指腺样体和扁桃体切除术.A1组药物治疗3个月;A2和B1组保守治疗3个月;B2组保守治疗3天行手术,术后药物治疗2周;B3组保守治疗2周后手术,术后继续药物治疗,总疗程3个月.结果治疗3个月后A2组腺样体、扁桃体均缩小（Wald x2值分别为10.584和8.366,P值均＜0.05）,6个月无明显反弹;A1组均无明显缩小（P值均＞0.05）.治疗后A组鼻腔鼻内镜检查评分均下降（F=403.420,P＜0.05）,但6个月后A1组反弹（P＜0.05）,A2组无明显反弹.治疗3个月PSG监测A2组患儿均痊愈,A1组仅43.2％痊愈,差异有统计学意义（x2=36.189,P＜0.05）.B2、B3组患儿腺样体、扁桃体切除后均未见复发,B1组治疗后腺样体、扁桃体大小均无缩小（P值均＞0.05）.治疗后B组鼻腔鼻内镜检查评分均显著下降（F=1 614.244,P＜0.05）,但6个月后B1、B2组均反弹（P值均＜0.05）,B3组无明显反弹.PSG监测B3组患儿均痊愈,B2组73.4％痊愈,B1组仅57.4％痊愈,差异有统计学意义（x2=90.846,P＜0.05）.结论儿童OSAHS应根据年龄、病情、腺样体、扁桃体大小选择治疗方法.腺样体和扁桃体≤Ⅲ度和年龄小于3岁者,应以保守治疗为主;腺样体和（或）扁桃体Ⅳ度者则应以手术治疗为主,术前保守治疗可降低围手术期风险,术后足疗程药物治疗可防止复发.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性儿童腺样体切除术扁桃体切除术鼻炎药物疗法

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A型肉毒毒素注射治疗先天性肌性斜颈的效果

中华医学美学美容杂志 2021年第5期27卷 419-423页

作者：苏振民汪城河林文雄吴雅莹刘长江余淑萍福建医科大学教学医院泉州市儿童医院妇幼保健院整形外科泉州362000

目的探讨A型肉毒毒素不同方法注射与传统保守方法治疗先天性肌性斜颈的效果,评估安全性及有效性。方法2018年1—12月,福建医科大学教学医院泉州市儿童医院整形外科就诊的1~6个月龄先天性肌性斜颈患儿60例(男38例,女22例),随机数字分组... 详细信息

目的探讨A型肉毒毒素不同方法注射与传统保守方法治疗先天性肌性斜颈的效果,评估安全性及有效性。方法2018年1—12月,福建医科大学教学医院泉州市儿童医院整形外科就诊的1~6个月龄先天性肌性斜颈患儿60例(男38例,女22例),随机数字分组法将治疗组分为A型肉毒毒素单点注射组、A型肉毒毒素3点注射组,对照组按照传统保守治疗(对抗牵拉训练为主);每组20例。结果3个组内不同时点,分别对肌肉厚度差值、肌肉长度差值经重复测量方差分析,各组内患者不同时点间两个指标差异有统计学意义(均P0.05)。结论A型肉毒毒素局部注射对先天性肌性斜颈是安全有效的治疗方法,可获得与传统保守治疗相同的效果。

关键词：肉毒杆菌毒素类,A型先天性肌性斜颈疗效婴幼儿物理治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻部疾病关系的初步研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第6期48卷 507-510页

作者：沈翎许杨杨林宗通杨中婕福建省福州儿童医院(福建医科大学教学医院)耳鼻咽喉科 350005

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）与鼻部疾病的关系。方法选择2008年6月至2010年10月期间，在门诊和病房以多道睡眠图（polysomnography，PSG）检查确诊的338例OSAHS患儿... 详细信息

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）与鼻部疾病的关系。方法选择2008年6月至2010年10月期间，在门诊和病房以多道睡眠图（polysomnography，PSG）检查确诊的338例OSAHS患儿为病例组，并根据阻塞性呼吸暂停指数（obstructiveapneaindex，OAI）或呼吸暂停低通气指数（apneahypoventilationindex，AHI）分为轻、中、重3个亚组，同时采用简单随机抽样方法，选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对两组患儿每年上呼吸道感染次数以及血清总IgE（totalIgE，tIgE）、特异性IgE（specificIgE，sIgE）、电子鼻咽喉镜和鼻窦CT的检查结果进行回顾性分析，探讨儿童OSAHS与鼻部疾病的相关性。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果病例组每年上呼吸道感染次数、血清tIgE阳性比例、鼻一鼻窦炎、鼻腔狭窄的比例分别为（8．7±5．7）次、60．9％、79．9％、50．0％，均明显高于对照组的（4．4±2．6）次、32．8％、12．1％、6．3％，差异有统计学意义（t=7．578，）χ2值分别为41．943、237．704、110．322，P值均〈0．01）。多因素回归分析显示，鼻腔狭窄、鼻-鼻窦炎为儿童OSAHS的主要危险因素（OR值分别为16．008、4．671，P值均〈0．01），二者对儿童OSAHS存在联合作用（OR=113．430，P〈0．01）。鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄在病例组轻、中、重3个亚组中呈逐渐增加趋势（χ2值分别为21．571、17．304，P值均〈0．01）。结论上呼吸道感染和变态反应因素为儿童OSAHS的危险因素。鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄为儿童OSAHS的主要危险因素，并与OSAHS病情严重程度呈正相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童鼻疾病呼吸道感染

吸入NO对婴幼儿体外循环中细胞因子变化的影响及意义

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中华胸心血管外科杂志 2008年第3期24卷 178-179页

作者：刘海波张志孟张光磊杨顺章吴伟平福建医科大学附属泉州市第一医院心血管外科泉州362000 泉州市儿童医院小儿外科

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对婴幼儿体外循环手术中细胞因子变化的影响及意义。方法室间隔缺损的婴幼儿30例随机分为对照组和NO组，NO组在体外循环期间吸入40×10^-6NO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取右上... 详细信息

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对婴幼儿体外循环手术中细胞因子变化的影响及意义。方法室间隔缺损的婴幼儿30例随机分为对照组和NO组，NO组在体外循环期间吸入40×10^-6NO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取右上肺静脉血和右心房血测定TNF-α、IL-8、IL-10。结果NO组IL-10水平较对照组增高（P〈0．01），TNF-α、IL-8则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论NO能抑制炎症性细胞因子，促进抗炎细胞因子的活性，故可减轻体外循环并发症。

关键词：心肺转流术肿瘤坏死因子α 白细胞介素-8 白细胞介素-10 一氧化氮

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多瓣法整复大口畸形的临床应用

国际口腔医学杂志 2017年第5期44卷 573-575页

作者：林文雄苏振民汪城河刘长江吴雅莹福建医科大学教学医院泉州市儿童医院.妇幼保健院整形外科泉州362000

目的观察应用多瓣法整复大口畸形的临床疗效。方法对8例患儿应用多个皮瓣整复皮肤,同期重建口轮匝肌的环形结构、整复颧大肌及颊肌等表情肌。结果本组的8例患儿疗效良好,术后的静态、动态效果良好。结论应用多瓣法治疗大口畸形可取得良... 详细信息

目的观察应用多瓣法整复大口畸形的临床疗效。方法对8例患儿应用多个皮瓣整复皮肤,同期重建口轮匝肌的环形结构、整复颧大肌及颊肌等表情肌。结果本组的8例患儿疗效良好,术后的静态、动态效果良好。结论应用多瓣法治疗大口畸形可取得良好的治疗效果。

关键词：多瓣法大口畸形整复疗效

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儿童腹部手术中发现异位胰腺的外科处理

中华小儿外科杂志 2017年第3期38卷 207-210页

作者：吴华哲吴晓娟冯杰雄易斌张光磊福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科泉州362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉

目的探讨术中偶然发现异位胰腺的外科处理原则。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月我院小儿腹部手术中偶然发现的7例异位胰腺患儿的临床资料。其中，男3例，女4例；年龄1d～7岁，平均19个月。术前诊断疾病分别是：先天性胆总管囊肿、... 详细信息

目的探讨术中偶然发现异位胰腺的外科处理原则。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月我院小儿腹部手术中偶然发现的7例异位胰腺患儿的临床资料。其中，男3例，女4例；年龄1d～7岁，平均19个月。术前诊断疾病分别是：先天性胆总管囊肿、环状胰腺、先天性肠闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、急性阑尾炎并腹膜炎。经腹开放手术2例，腹腔镜手术5例。异位胰腺位置如下：胃窦部、十二指肠、回肠各1例，空肠3例，回肠梅克尔憩室1例。结果6例异位胰腺行手术切除，包括：病灶部位肠切除肠吻合5例、胃壁部分切除修补术1例；急性阑尾炎并腹膜炎术中发现的异位胰腺未处理。异位胰腺组织均位于黏膜下层，1例部分侵及肌层。本组根据Heinrich分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。手术顺利，术后原有疾病治愈，无并发症出现，分别随访3个月～1年，恢复良好。结论小儿腹部手术中偶然发现的异位胰腺，综合考虑其发生并发症及手术风险，应尽可能手术切除。

关键词：异位胰腺并发症治疗

经脐孔单通道腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿的临床疗效观察

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中国医疗器械信息 2021年第23期27卷 107-109页

作者：刘少锋吴华哲陈有奇曾洪飚福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科福建泉州362000

目的:探讨经脐孔单通道腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿的临床疗效。方法:选取2019年7月~2020年7月本院收治的急性阑尾炎患儿160例,按照患儿的治疗方案差异分为两组,各80例。其中采用传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿作为对照组,采用经脐... 详细信息

目的:探讨经脐孔单通道腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿的临床疗效。方法:选取2019年7月~2020年7月本院收治的急性阑尾炎患儿160例,按照患儿的治疗方案差异分为两组,各80例。其中采用传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿作为对照组,采用经脐孔单通道腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿作为观察组。比较不同手术方案对患儿围手术期指标、术后并发症的影响、应激反应变化。结果:观察组患儿手术时间、排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组NE、Cor指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:经脐孔单通道腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的应用效果好于传统腹腔镜阑尾切除术,可显著缩短患儿的康复时间,并减少感染、出血等的发生;并且经脐单通道腹腔镜阑尾切除术可有效减少患儿的应激反应,使生理指标更为稳定。

关键词：急性阑尾炎经脐孔单通道腹腔镜外科手术术后康复