儿童腹部手术中发现异位胰腺的外科处理

作     者：吴华哲 吴晓娟 冯杰雄 易斌 张光磊 Wu Huazhe;Wu Xiaojuan;Feng Jiexiong;Yi Bin;Zhang Guanglei

作者机构：福建医科大学教学医院泉州市儿童医院小儿外科泉州362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2017年第38卷第3期

页      面：207-210页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：异位胰腺 并发症 治疗 

摘      要：目的探讨术中偶然发现异位胰腺的外科处理原则。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月我院小儿腹部手术中偶然发现的7例异位胰腺患儿的临床资料。其中，男3例，女4例；年龄1d～7岁，平均19个月。术前诊断疾病分别是：先天性胆总管囊肿、环状胰腺、先天性肠闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、急性阑尾炎并腹膜炎。经腹开放手术2例，腹腔镜手术5例。异位胰腺位置如下：胃窦部、十二指肠、回肠各1例，空肠3例，回肠梅克尔憩室1例。结果6例异位胰腺行手术切除，包括：病灶部位肠切除肠吻合5例、胃壁部分切除修补术1例；急性阑尾炎并腹膜炎术中发现的异位胰腺未处理。异位胰腺组织均位于黏膜下层，1例部分侵及肌层。本组根据Heinrich分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。手术顺利，术后原有疾病治愈，无并发症出现，分别随访3个月～1年，恢复良好。结论 小儿腹部手术中偶然发现的异位胰腺，综合考虑其发生并发症及手术风险，应尽可能手术切除。