儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻部疾病关系的初步研究

作     者：沈翎 许杨杨 林宗通 杨中婕 SHEN Ling;XU Yang-yang;LIN Zong-tong;YANG Zhong-jie

作者机构：福建省福州儿童医院(福建医科大学教学医院)耳鼻咽喉科350005 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2013年第48卷第6期

页      面：507-510页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：福州市科技计划项目(2010-S-80) 

主　　题：睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 鼻疾病 呼吸道感染 

摘      要：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）与鼻部疾病的关系。方法选择2008年6月至2010年10月期间，在门诊和病房以多道睡眠图（polysomnography，PSG）检查确诊的338例OSAHS患儿为病例组，并根据阻塞性呼吸暂停指数（obstructiveapneaindex，OAI）或呼吸暂停低通气指数（apneahypoventilationindex，AHI）分为轻、中、重3个亚组，同时采用简单随机抽样方法，选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对两组患儿每年上呼吸道感染次数以及血清总IgE（totalIgE，tIgE）、特异性IgE（specificIgE，sIgE）、电子鼻咽喉镜和鼻窦CT的检查结果进行回顾性分析，探讨儿童OSAHS与鼻部疾病的相关性。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果病例组每年上呼吸道感染次数、血清tIgE阳性比例、鼻一鼻窦炎、鼻腔狭窄的比例分别为（8．7±5．7）次、60．9％、79．9％、50．0％，均明显高于对照组的（4．4±2．6）次、32．8％、12．1％、6．3％，差异有统计学意义（t=7．578，）χ2值分别为41．943、237．704、110．322，P值均〈0．01）。多因素回归分析显示，鼻腔狭窄、鼻-鼻窦炎为儿童OSAHS的主要危险因素（OR值分别为16．008、4．671，P值均〈0．01），二者对儿童OSAHS存在联合作用（OR=113．430，P〈0．01）。鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄在病例组轻、中、重3个亚组中呈逐渐增加趋势（χ2值分别为21．571、17．304，P值均〈0．01）。结论上呼吸道感染和变态反应因素为儿童OSAHS的危险因素。鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄为儿童OSAHS的主要危险因素，并与OSAHS病情严重程度呈正相关。