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JAK/STAT信号通路在狼疮肾炎中的研究进展

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中国免疫学杂志 2021年第24期37卷 3065-3069,F0004页

作者：林婷林青(指导) 福建中医药大学附属人民医院福州350004 福建中医药大学附属人民医院检验科福州350108

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和最严重的并发症,约20%~60%的SLE患者可发展为LN,约10%~20%的LN患者在十年内死亡。Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)信号通路参与多种细胞因子信号转导的过程,在调节免疫应答与炎... 详细信息

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和最严重的并发症,约20%~60%的SLE患者可发展为LN,约10%~20%的LN患者在十年内死亡。Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)信号通路参与多种细胞因子信号转导的过程,在调节免疫应答与炎症反应中发挥重要作用。近年研究显示JAK/STAT信号通路或与LN的发生发展有关。本文回顾JAK/STAT信号通路的结构与转导过程,阐述其在LN发生发展中的作用以及通过阻断JAK/STAT信号通路治疗LN的研究进展,以期对LN发病机制研究及治疗有所帮助。

关键词：狼疮肾炎 JAK/STAT信号通路细胞因子治疗

3D-HRAM模型诊断及定位复杂性肛瘘术后肛门括约肌损伤的应用研究

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重庆医科大学学报 2024年

作者：吴许雄徐丽美黄娟杨雅玲汪昭楚梁瑞文石荣福建中医药大学附属人民医院肛肠科福建中医药大学附属人民医院超声影像科福建中医药大学第一临床医学院

目的：探讨三维高分辨肛门直肠压力测定（3D high-resolution anorectal manometry,3D-HRAM）模型诊断及定位复杂性肛瘘术后肛门括约肌损伤的应用价值。方法：前瞻性纳入2023年1月至2024年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科复杂性肛... 详细信息

目的：探讨三维高分辨肛门直肠压力测定（3D high-resolution anorectal manometry,3D-HRAM）模型诊断及定位复杂性肛瘘术后肛门括约肌损伤的应用价值。方法：前瞻性纳入2023年1月至2024年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科复杂性肛瘘术后患者92例为研究对象，分两阶段进行研究。第一阶段将92例患者均行3D-HRAM及直肠腔内超声（endoanal ultrasonography,EAUS）检查，检测括约肌信息，与术中记录对比，评估二者诊断效能及定位准确性。第二阶段将已检测的92例患者按伴/不伴肛门功能障碍症状分组，进一步评估2种检测方法对于术后括约肌损伤代偿/失代偿病例的诊断及定位价值。结果：92例患者经3D-HRAM诊断括约肌损伤41例，敏感度为61.19%，特异度为88%，绘制受试者工作特性（receiver operating characteristic,ROC）曲线计算曲线下面积（area under the cure,AUC）为0.739，定位准确率为44.77%；经EAUS诊断57例，敏感度为85.07%，特异度为76%,AUC为0.813，定位准确率为71.64%，二者对比差异有统计学意义（P=0.002），提示3D-HARM对复杂性肛瘘术后括约肌损伤的诊断效能和定位准确率均低于EAUS。通过症状分组后，3D-HRAM对于有症状的括约肌损伤（失代偿）病例的诊断效能及定位准确率明显优于无症状组，而与EAUS相似（P=0.763）。结论：3D-HRAM的应用优势在于诊断及定位复杂性肛瘘术后肛门括约肌损伤失代偿的病例，可为肛门控便机制及损伤代偿机制的研究提供有效技术支持。

关键词：复杂性肛瘘括约肌损伤三维高分辨肛门直肠压力测定模型诊断与定位损伤代偿

疏肝益阳胶囊治疗肝郁肾虚型弱精子症的临床研究

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中华男科学杂志 2015年第7期21卷 634-636页

作者：史亚磊张敏建程宛钧欧洋帆福建中医药大学附属人民医院男科福建福州350004

目的:观察疏肝益阳胶囊治疗弱精子症的临床疗效及作用机制。方法:135例弱精子症患者随机分为A、B、C 3组,分别给予疏肝益阳胶囊、左卡尼汀口服液以及两药联合治疗,并观察治疗前后精子质量以及精浆α-葡糖苷酶改善情况。结果:A组47例,显... 详细信息

目的:观察疏肝益阳胶囊治疗弱精子症的临床疗效及作用机制。方法:135例弱精子症患者随机分为A、B、C 3组,分别给予疏肝益阳胶囊、左卡尼汀口服液以及两药联合治疗,并观察治疗前后精子质量以及精浆α-葡糖苷酶改善情况。结果:A组47例,显效16例,有效17例,无效14例,总有效率为70.21%;B组45例,显效15例,有效16例,无效14例,总有效率为68.89%;C组43例,显效16例,有效20例,无效7例,总有效率为83.72%;C组疗效优于其他两组(P<0.05)。3组均能改善精子质量与精浆α-葡糖苷酶水平,联合用药效果较好。结论:疏肝益阳胶囊可用于治疗弱精子症,和左卡尼汀口服液联合服用可以增效。

关键词：疏肝益阳胶囊弱精子症肝郁肾虚临床研究

老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价

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吉林大学学报（医学版） 2012年第6期38卷 1196-1200页

作者：林华阳林洁饶福东杨锡馨陈刚林玮卢希福建中医药大学附属人民医院麻醉科福建福州350004

目的:探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法:老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5mL组,每组30例,各组... 详细信息

目的:探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法:老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5mL组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果:随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5mL组感觉阻滞维持时间最长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8mL组术中牵拉腹痛发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。

关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,单次合理剂量肛肠手术

手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 8-13页

作者：涂远荣刘彦国陈剑锋中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科北京大学人民医院胸外科

电视胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS）是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展，而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术，但目前国内尚无ETS日间手术... 详细信息

电视胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS）是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展，而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术，但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此，中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家，以国内外文献为主要依据，经反复磋商和充分讨论，形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考，以提升其管理水平和工作效能，进而实现规范化质量控制。

关键词：手汗症电视胸腔镜下胸交感神经切断术日间手术质量控制专家共识

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刍议“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”

北京中医药大学学报 2024年

作者：杨运劼余永鑫罗京阮诗玮福建中医药大学福建中医药大学附属人民医院上海中医药大学附属曙光医院

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深... 详细信息

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深入挖掘脑的相关理论内涵，指出“精”为脑结构的物质基础，“气”为脑功能正常发挥的根本；“识神”为脑之态，藏于心，为脑的外在体现，主管人的思维、意识、情志等；“元神”为脑之轴，根于脑，为脑的内在核心，主宰、调控人生命活动的中轴。精、气、识神三者相互资生、相互依赖，共同维系“脑主神明”的功用。同时，脑所主的元神对精、气、识神的调控又是人体生理和心理活动的具体表现。由此，在“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”的理论指导下，从精、气、神3个层面出发，为临床治疗脑系病证提供“填精充髓，补气升清，养营荣神”等治疗思路，希冀对中医药理论的创新与发展有所助益。

关键词：脑精气元神识神

静动态MRI对初产妇分娩前后盆底结构变化的评估

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1939-1944页

作者：张彩霞林晓南刘碧英兰鹏张小镇叶成斌福建中医药大学附属人民医院医学影像科 350005

目的采用静动态MRI观察并评估初产妇产前及产后不同时间盆底结构变化情况。方法前瞻性选取符合纳入标准的初产妇志愿者,分别于产前、产后3个月、产后6个月行盆底静动态MRI检查,分析和测量静息期及力排期盆底结构的各项形态学指标,包括:... 详细信息

目的采用静动态MRI观察并评估初产妇产前及产后不同时间盆底结构变化情况。方法前瞻性选取符合纳入标准的初产妇志愿者,分别于产前、产后3个月、产后6个月行盆底静动态MRI检查,分析和测量静息期及力排期盆底结构的各项形态学指标,包括:膀胱颈至耻骨尾骨线(PCL)的距离(B-PCL)、子宫最下缘至耻骨尾骨线的距离(U-PCL)、耻骨联合下缘至直肠后壁肛管直肠交界部(ARJ)的距离(H线)、H线末端至耻骨尾骨线的垂线距离(M线)、肛提肌裂隙面积(LHA)、提肛板角(LPA),静息状态图像测量双侧肛提肌厚度(PRT)。两两比较产前及产后不同时间各参数分别在静态MRI和力排期MRI的差异。参照MRI诊断盆腔器官脱垂(POP)的标准及临床诊断压力性尿失禁(SUI)的标准将产后受试者分为盆底功能障碍性疾病(PFD)组和正常组,进一步比较两组在产前及产后不同时间的盆底各测量参数差异。结果两位医师测量的静息期及动态期各盆底指标一致性良好,ICC值均>0.75。受试者产前与产后3个月比较,静息态的M线、LPRT差异有统计学意义(P<0.05),其余静息态参数及力排期诸参数均无统计学意义;产前与产后6个月比较,静息态的M线、LPA有统计学意义(P<0.05),其余静息态参数及力排期诸参数均无统计学意义;产后3个月与产后6个月比较,静息态及力排期各参数均无统计学意义。产后PFD组与正常组比较:产前力排期的B-PCL、U-PCL、LHA差异有统计学意义(P<0.05),其余力排期参数及静息态诸测量参数均无统计学意义;产后3个月力排期的B-PCL、U-PCL、H线、M线、LHA、LPA差异均有统计学意义(P<0.05),静息态各参数的差异均无统计学意义;产后6个月力排期的B-PCL、U-PCL、M线及静息态的B-PCL差异有统计学意义(P<0.05),其余静息态及力排期各参数的差异均无统计学意义。结论盆底动静态MRI检查能全面评估盆底结构变化,并能早期发现无症状PFD患者,为其预防和治疗提供指导。

关键词：盆底盆底功能障碍性疾病磁共振成像

使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 594-600页

作者：张少通王博张明瑞马桂燕柳少光宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 甘肃中医药大学临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院急诊科 .甘肃省兰州市730000

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 详细信息

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。

关键词：脓毒症降钙素原亚表型组基轨迹建模预后生存分析

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兔肺VX2肿瘤微波消融多模态成像实验研究

介入放射学杂志 2018年第11期27卷 1064-1067页

作者：林晓南林征宇缪仙花苏怀盈陈健福建医科大学附属第一医院介入科福州350005 福建中医药大学附属人民医院影像科

目的分析兔肺肿瘤微波消融(MWA)灶红外热成像-MR-CT-病理表现及相关性。方法对10只兔肺VX2孤立肿瘤行CT导引下MWA。观察术前、术后CT/MR及术中红外热成像表现。检测术后CT上瘤灶最大径、T1-Vibe高信号瘤灶最大径、病理上肺组织凝固坏死... 详细信息

目的分析兔肺肿瘤微波消融(MWA)灶红外热成像-MR-CT-病理表现及相关性。方法对10只兔肺VX2孤立肿瘤行CT导引下MWA。观察术前、术后CT/MR及术中红外热成像表现。检测术后CT上瘤灶最大径、T1-Vibe高信号瘤灶最大径、病理上肺组织凝固坏死区最大径、CT上磨玻璃影最大径、TSE-T2WI-FS高信号最大径、红外热成像41℃等温区最大径、病理上热损伤区最大径,并进行对比分析。结果 MWA术后MR显示T1-Vibe序列上消融灶信号较术前增高,TSE-T2WI-FS上消融灶信号减低,外周可见斑片状高信号覆盖; T1-Vibe高信号瘤灶最大径与病理上肺组织凝固坏死区最大径比较,红外热成像41℃等温区最大径与病理上热损伤区最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多模态成像有助于评估肺肿瘤MWA疗效和监测消融范围。

关键词：肺肿瘤微波消融 VX2肿瘤红外热成像磁共振成像 X线计算机,体层成像