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非典型性纤维黄色瘤8例临床病理特征

临床与实验病理学杂志 2023年第2期39卷 227-229页

作者：宋红卢林明巫永志许增祥皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院病理科芜湖241001 皖南医学院病理学教研室芜湖241001

目的探讨非典型性纤维黄色瘤临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集8例非典型性纤维黄色瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Connexin43、procollagen-1、CK(AE1/AE3)、EMA、CD68、CD99、vimentin、CD10、SMA、CD34、S-... 详细信息

目的探讨非典型性纤维黄色瘤临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集8例非典型性纤维黄色瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Connexin43、procollagen-1、CK(AE1/AE3)、EMA、CD68、CD99、vimentin、CD10、SMA、CD34、S-100、Ki-67的表达,并复习相关文献。结果 8例非典型性纤维黄色瘤患者,男女性各4例,年龄48~84岁,平均67.5岁;发生于面部4例,头颈部2例,右膝皮肤1例,右大腿皮肤1例;肿瘤最大径0.5~4.0 cm;临床均表现为皮肤表面隆起或溃疡。镜下肿瘤位于真皮内,由梭形细胞构成,细胞排列无序或呈条束状;可见散在分布的多形性细胞、多边形组织细胞样细胞、上皮样细胞、单核或多核瘤巨细胞,细胞异型明显,并可见病理性核分裂象。免疫表型:瘤细胞表达CD10(8/8)、CD68(8/8)、vimentin(8/8)、Connexin43(6/8)、procollagen-1(5/8)、CD99(1/8),不表达S-100、CD34、CK(AE1/AE3)、EMA、SMA,Ki-67增殖指数为5%~50%。结论非典型性纤维黄色瘤细胞异型明显,可伴多种形态,联合应用CD10、Connexin43、procollagen-1和CD68等免疫组化标记有助于疾病诊断。

关键词：非典型性纤维黄色瘤 Connexin43 procollagen-1 免疫组织化学

胃腺癌组织中GDF-15和p53表达特征及其临床意义

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中国组织化学与细胞化学杂志 2017年第3期26卷 255-261页

作者：王文军何雷张帆李佳嘉徐国祥徐五琴皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241000

目的探讨胃腺癌及癌旁正常组织中生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)和p53表达的特征及临床意义。方法采用免疫组织化学Polink-1两步法检测91例胃癌手术标本,相应91例癌旁正常组织、64例肠化腺体及36例淋巴结转... 详细信息

目的探讨胃腺癌及癌旁正常组织中生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)和p53表达的特征及临床意义。方法采用免疫组织化学Polink-1两步法检测91例胃癌手术标本,相应91例癌旁正常组织、64例肠化腺体及36例淋巴结转移癌组织中GDF-15和p53的表达特征,并结合临床资料分析其表达与临床病理参数的关系。结果 GDF-15在肠上皮化生腺体、胃腺癌和淋巴结转移癌组织中的阳性表达率均显著低于癌旁组织。GDF-15的阳性表达率与患者年龄、浸润深度、淋巴结转移及p TNM分期呈正相关,而与其它临床病理参数无关。p53在癌旁正常胃粘膜腺体和肠上皮化生腺体中均不表达,在胃腺癌和淋巴结转移癌组织中的过表达阳性率均高于癌旁组织和肠上皮化生腺体。p53过表达的阳性率与患者年龄、Lauren分型(肠型与弥漫型)和分化程度呈正相关,而与其它临床病理参数无关。GDF-15与p53免疫反应性在胃癌组织中呈正相关。结论 GDF-15可作为胃腺癌的胃壁浸润能力、淋巴结转移能力及临床病理分期的重要评价指标,而p53过表达可能与Lauren分型的肠型胃癌有关。尤其在老年患者中,GDF-15和p53过表达在胃腺癌的发生、进展中扮演重要角色,并起协同作用。

关键词：胃腺癌生长分化因子-15 p53

乳腺多形性小叶癌7例临床病理及免疫组化分析

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临床与实验病理学杂志 2015年第5期31卷 532-535页

作者：张伟刘霞李佳嘉张帆皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241001

目的：探讨乳腺多形性小叶癌（ pleomorphic lobular carcinoma, PLC）的临床病理及免疫表型特点。方法回顾性分析34例浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma, ILC）,从中筛选7例PLC；对其进行病理形态学观察,并行免疫组化EnVisio... 详细信息

目的：探讨乳腺多形性小叶癌（ pleomorphic lobular carcinoma, PLC）的临床病理及免疫表型特点。方法回顾性分析34例浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma, ILC）,从中筛选7例PLC；对其进行病理形态学观察,并行免疫组化EnVision两步法检测。结果 PLC患者平均年龄56.6岁（47-74岁）。肿瘤呈结节样肿块,镜下生长方式表现典型或不典型的单行及列兵样排列特点；癌细胞具有显著的多形性和异型性,胞质丰富,嗜酸性或颗粒样,核深染,核膜不规则,核仁明显,核分裂象活跃,肿瘤内可伴导管原位癌（ ductal carcinoma in situ, DCIS）及多形性小叶原位癌（ pleomorphic lobular carcinoma in situ, PLCIS）；免疫组化及HER-2 FISH检测显示E-cadherin（7/7）失表达及p120（7/7）胞质表达,ER（5/7）、PR（5/7）、HER-2（7/7）失表达,5例表现为三阴性乳腺癌,其中2例具有基底样表型。部分病例有神经侵犯（3/7）及腋窝淋巴结转移（4/7）。结论 PLC是ILC的一种少见亚型,部分病例有神经侵犯及腋窝淋巴结转移。 PLC的诊断主要依据病理形态学及免疫组化标记。

关键词：乳腺肿瘤浸润性小叶癌多形性小叶癌临床病理免疫组织化学

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腕部磷酸盐尿性间叶性肿瘤1例

临床与实验病理学杂志 2023年第10期39卷 1271-1273页

作者：李庆曹立宇张帆安徽医科大学附属阜阳医院病理科阜阳236001 皖南医学院附属弋矶山医院病理科芜湖241001

患者女性,71岁,因左手疼痛10个月、加重2个月就诊于安徽医科大学附属阜阳医院。患者10个月前无明显诱因出现左手疼痛,活动后加重,休息后稍缓解,在当地医院行小针刀治疗,症状缓解不明显。CT检查示左侧第一掌骨下方外侧皮下软组织内见一... 详细信息

患者女性,71岁,因左手疼痛10个月、加重2个月就诊于安徽医科大学附属阜阳医院。患者10个月前无明显诱因出现左手疼痛,活动后加重,休息后稍缓解,在当地医院行小针刀治疗,症状缓解不明显。CT检查示左侧第一掌骨下方外侧皮下软组织内见一不规则高密度影,大小2.4 cm×1.8 cm,CT值约204 HU(图1),左侧腕骨内见多发小囊状透亮影,部分腕骨间隙狭窄;查体:左侧第一掌骨基底部稍红肿,可触及一囊实性包块,大小2.0 cm×2.0 cm,移动度差,稍凸起,压痛明显,腕掌关节活动稍受限,包块皮温稍高,末梢感觉未见异常。实验室检查:血磷1.36 mmol/L(正常值0.78~1.65 mmol/L),血钙2.34 mmol/L(正常值2.11~2.52 mmol/L),碱性磷酸酶97 mmol/L(正常值50~135 mmol/L)。

关键词：腕部肿瘤磷酸盐尿性间叶性肿瘤病例报道

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肝素酶介导的裸鼠肝癌门静脉微瘤栓形成

第三军医大学学报 2016年第21期38卷 2297-2302页

作者：陈晓鹏岳朝辅卢林明张文君皖南医学院弋矶山医院肝胆外科安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001

目的探寻肝癌细胞中高表达的肝素酶(heparanase,HPSE)对裸鼠肝癌门静脉微瘤栓形成的影响。方法根据既往研究结果,分别选取高表达和相对较低表达HPSE的HCCLM3和Hep G2两种人肝癌细胞;调整细胞浓度,行裸鼠下腹腔注射3×106个癌细胞(均300... 详细信息

目的探寻肝癌细胞中高表达的肝素酶(heparanase,HPSE)对裸鼠肝癌门静脉微瘤栓形成的影响。方法根据既往研究结果,分别选取高表达和相对较低表达HPSE的HCCLM3和Hep G2两种人肝癌细胞;调整细胞浓度,行裸鼠下腹腔注射3×106个癌细胞(均300μL);至第3周和第5周时,分别取标本观察网膜和肝脏成瘤率、血管侵犯和门静脉微瘤栓形成情况,以建立肝癌微瘤栓模型和普通肝癌模型。模型鉴定并复制,然后于腹腔注射癌细胞后第2周开始分别皮下注射250 IU的HPSE抑制剂肝素钠,1次/3 d,共2周,并设生理盐水作为对照;仍于细胞注射第3周和第5周时,观察上述指标。结果裸鼠腹腔接种后一般情况无改变;第3周时体质量明显增加(P<0.05)。第3周和第5周时,两种肝癌细胞网膜成瘤率均为5/5。第3周时,HCCLM3细胞肝脏成瘤率(2/5)高于Hep G2细胞(0/5)(P<0.05);第5周时二者肝脏成瘤率相当(5/5 vs 4/5),但HCCLM3细胞肝转移灶体积较大。第3周和第5周时,HCCLM3细胞网膜血管(或门静脉)侵犯比例(2/5,5/5)均高于Hep G2细胞(0/5,3/5,P<0.05);第3周,两种癌细胞门静脉微瘤栓发生率相当(1/5 vs 0/5);第5周时,HCCLM3细胞门静脉微瘤栓发生率(5/5)显著高于Hep G2细胞(0/5,P<0.05)。应用肝素钠皮下注射至接种第3周时,HCCLM3细胞网膜及肝脏转移、血管侵犯及微瘤栓形成显著少于生理盐水组(P<0.05),Hep G2细胞网膜成瘤亦减少(P<0.05)。第5周时,两种细胞均再现肝转移灶,且HCCLM3细胞复现门静脉微瘤栓,但肝素组HCCLM3细胞所致的网膜和肝脏成瘤、血管侵犯和门静脉微瘤栓形成率仍明显少于生理盐水组(P<0.05)。结论腹腔注射高表达HPSE的HCCLM3细胞可成功介导肝癌门静脉微瘤栓形成;HPSE可能是微瘤栓形成重要因素。

关键词：肝素酶肝细胞癌门静脉瘤栓血管侵犯

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深在性囊性胃炎1例报告

中国微创外科杂志 2019年第9期19卷 859-861页

作者：孔琦王道明胡凯峰夏亚斌朱家胜卢林明皖南医学院附属弋矶山医院胃肠一科芜湖244000 皖南医学院附属弋矶山医院病理科芜湖244000

深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GCP)又称为弥漫性囊性腺体畸形,临床上极为罕见。我科2015年7月收治1例,现将诊治过程报道如下。1临床资料男,64岁。

关键词：囊性胃炎临床资料弥漫性 GCP

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颅内去分化孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2021年第7期37卷 844-847页

作者：高婉婉李明卢林明焦南林徐国祥刘银华皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241001 皖南医学院第二附属医院骨科芜湖241001

目的探讨颅内去分化孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析1例颅内去分化SFT的临床病理特征、影像学表现及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性,54岁,右侧颞叶SFT术后1年... 详细信息

目的探讨颅内去分化孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析1例颅内去分化SFT的临床病理特征、影像学表现及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性,54岁,右侧颞叶SFT术后1年,MRI提示原颅内占位术后右侧颞叶占位,考虑复发。镜检:瘤细胞短梭形,异型明显,呈血管外皮瘤样排列,可见出血、坏死,部分区域胞质红染,核偏位,核分裂象10~15个/10 HPF;免疫表型:瘤细胞弥漫表达BCL-2、STAT6,局灶表达CK(AE1/AE3)、EMA、CD34、CD99、desmin、MyoD1、Myogenin、Myoglobin、SMA,Ki-67增殖指数约50%。结论颅内去分化SFT与发生于脑膜部的梭形细胞肿瘤的临床特点及影像学表现相似,需结合病理检查及免疫表型进行鉴别。单一手术难以完整切除,易复发恶变,预后差。

关键词：颅内肿瘤孤立性纤维性肿瘤去分化免疫组织化学

胃癌组织中CD26的表达与临床病理特征及预后的相关性

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临床与实验病理学杂志 2020年第2期36卷 148-153页

作者：王文军何雷李佳嘉徐国祥徐五琴卢林明皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241000 皖南医学院病理学教研室芜湖241000

目的探讨CD26的表达与胃癌临床病理学特征及预后的相关性。方法采用免疫组化EliVision Super法检测90例胃癌组织及相应90例癌旁正常胃黏膜组织、12例低级别上皮内瘤变和6例高级别上皮内瘤变组织中CD26蛋白的表达,分析其表达与临床病理... 详细信息

目的探讨CD26的表达与胃癌临床病理学特征及预后的相关性。方法采用免疫组化EliVision Super法检测90例胃癌组织及相应90例癌旁正常胃黏膜组织、12例低级别上皮内瘤变和6例高级别上皮内瘤变组织中CD26蛋白的表达,分析其表达与临床病理学特征及预后的关系。结果CD26在胃癌肿瘤细胞中的阳性率为67.8%(61/90),在高级别上皮内瘤变组织中的阳性率为50%(3/6),两者差异无统计学意义(P>0.05);在低级别上皮内瘤变及癌旁正常胃黏膜腺上皮中均不表达;CD26表达与胃癌浸润深度(r=0.248,P=0.015)和pTNM分期(r=0.255,P=0.012)呈正相关。CD26在胃癌肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)及间质细胞中均无表达。Kaplan-Meier及Log-rank单因素生存分析显示,CD26表达、肿瘤大小、浸润深度、远处转移和pTNM分期为胃癌预后的不良因素(P0.05)。结论CD26的表达在胃癌的发生、进展中扮演重要角色,其可作为胃癌侵袭能力、远处转移、临床病理分期、早期诊断及负性预后因子的重要参考指标。

关键词：胃肿瘤腺癌 CD26 预后免疫组织化学

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胰腺实性-假乳头状肿瘤11例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2015年第9期31卷 1026-1030页

作者：黄曦卢林明汪向明梅晶晶皖南医学院附属弋矶山医院病理科芜湖241001

目的：探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤（ solid-pseudopapillary tumor, SPPT）的临床病理特点、诊断及组织起源。方法复习相关文献,并回顾性分析11例SPPT的临床资料、病理组织学及免疫表型特征。结果11例SPPT中女性10例,男性1例,年龄17～60... 详细信息

目的：探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤（ solid-pseudopapillary tumor, SPPT）的临床病理特点、诊断及组织起源。方法复习相关文献,并回顾性分析11例SPPT的临床资料、病理组织学及免疫表型特征。结果11例SPPT中女性10例,男性1例,年龄17～60岁,平均33岁。肿瘤切面均为囊实性,有包膜,直径3.2～10.0 cm。镜下肿瘤由乳头区和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。免疫组化标记表达EMA （1/11）、vimentin （10/11）、NSE （11/11）、Syn （7/11）、CgA（1/11）、CD56（11/11）、CD10（11/11）、PR（9/11）、CD99（9/11）、α-AT（11/11）、β-catenin（11/11）、E-cadherin（11/11）、Cyc-lin D1（11/11）、c-Myc（11/11）。6例获得随访,随访时间20～112个月,均无肿瘤复发及转移,并存活至今。结论 SPPT是一种好发于年轻女性,具有低度恶性潜能的少见胰腺肿瘤,可能来源于多能干细胞,其发生与β-catenin通路关系密切；病理形态特征和免疫组化标记对SPPT的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

关键词：胰腺实性-假乳头状肿瘤 β-catenin通路免疫组织化学