乳腺多形性小叶癌7例临床病理及免疫组化分析

作     者：张伟 刘霞 李佳嘉 张帆 ZHANG Wei;LIU Xia;LI Jia-jia;ZHANG Fan

作者机构：皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241001 

出 版 物：《临床与实验病理学杂志》 (Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology)

年 卷 期：2015年第31卷第5期

页      面：532-535页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿瘤 浸润性小叶癌 多形性小叶癌 临床病理 免疫组织化学 

摘      要：目的：探讨乳腺多形性小叶癌（ pleomorphic lobular carcinoma, PLC）的临床病理及免疫表型特点。方法回顾性分析34例浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma, ILC）,从中筛选7例PLC；对其进行病理形态学观察,并行免疫组化EnVision两步法检测。结果 PLC患者平均年龄56.6岁（47-74岁）。肿瘤呈结节样肿块,镜下生长方式表现典型或不典型的单行及列兵样排列特点；癌细胞具有显著的多形性和异型性,胞质丰富,嗜酸性或颗粒样,核深染,核膜不规则,核仁明显,核分裂象活跃,肿瘤内可伴导管原位癌（ ductal carcinoma in situ, DCIS）及多形性小叶原位癌（ pleomorphic lobular carcinoma in situ, PLCIS）；免疫组化及HER-2 FISH检测显示E-cadherin（7/7）失表达及p120（7/7）胞质表达,ER（5/7）、PR（5/7）、HER-2（7/7）失表达,5例表现为三阴性乳腺癌,其中2例具有基底样表型。部分病例有神经侵犯（3/7）及腋窝淋巴结转移（4/7）。结论 PLC是ILC的一种少见亚型,部分病例有神经侵犯及腋窝淋巴结转移。 PLC的诊断主要依据病理形态学及免疫组化标记。