炎症性肠病的临床、内镜和病理特征分析

作     者：崔秀秀 徐萍萍 徐五琴 王文军 奚卫珍 汪玉兰 何池义 韩真 CUI Xiuxiu;XU Pingping;XU Wuqin;WANG Wenjun;XI Weizhen;WANG Yulan;HE Chiyi;HAN Zhen

作者机构：皖南医学院附属弋矶山医院消化内科241000 皖南医学院附属弋矶山医院病理科241000 

出 版 物：《胃肠病学》 (Chinese Journal of Gastroenterology)

年 卷 期：2017年第22卷第12期

页      面：738-743页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：皖南医学院重点科研项目培育基金项目(WK2017ZF06) 

主　　题：结肠炎,溃疡性 Crohn病 组织学 治疗 

摘      要：背景:炎症性肠病(IBD)是一种累及胃肠道的慢性炎性疾病,其诊断需结合临床表现、内镜和组织病理学结果。目的:探讨IBD的临床特征、内镜表现和病理特征。方法:回顾性分析2010年1月—2017年4月皖南医学院附属弋矶山医院99例IBD患者[包括61例溃疡性结肠炎(UC)和38例克罗恩病(CD)患者]的临床特征、内镜表现和病理特征。结果:与CD患者相比,UC患者的年龄明显增高,腹泻、血便发生率升高(P0.05),腹部包块发生率降低(P=0.015)。UC以全结肠型多见,CD以回结肠型多见;UC组接受5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗的比例高于CD患者(90.2%对71.1%,P=0.014)。2例UC患者内镜下显示黏膜缓解,CD患者为3例。UC组织病理学可见隐窝分支(57.1%)、隐窝扭曲(76.2%)、隐窝萎缩(54.8%)、隐窝不规则(28.6%)。78.9%的CD患者可见溃疡,炎症浸润程度较重,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,非干酪样肉芽肿检出率为15.8%。结论:UC患者确诊年龄较大,以腹泻和血便为主要表现,5-ASA为主要治疗药物之一,内镜下有不同程度的黏膜出血和溃疡,组织病理学以隐窝结构改变和炎症浸润为主。CD患者病变为节段性病灶,组织病理学表现以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,部分可见非干酪样肉芽肿。