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痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF单独及联合检测结核分枝杆菌能力的比较

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 88-91+125页

作者：黄新蕾陈建保天津市蓟州区人民医院检验科

目的评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例，满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert ... 详细信息

目的评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例，满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF三种检测方法，以临床最终诊断结果为金标准，评价上述三种方法检出结核分枝杆菌的能力。结果在568例疑似肺结核患者中，临床最终诊断依据《肺结核诊断》（WS 288—2017）[1]标准进行，肺结核患者280例，非结核患者288例。痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的灵敏度分别为60.4%、84.3%、95.0%,差异具有统计学意义（χ2=109.616,P<0.001）,其中GeneXpert MTB/RIF灵敏度最高；三种检测方法特异度比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=1.002,P=0.606）。三种方法两两组合检测分析结果显示，痰涂片+固体培养法、痰涂片+GeneXpert MTB/RIF、固体培养法+GeneXpert MTB/RIF灵敏度分别为92.9%、98.2%、99.6%,差异具有统计学意义（χ2=23.893,P<0.001）,其中固体培养法+Gene Xpert MTB/RIF组合的灵敏度最高。两种方法联合检测特异度比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=0.502,P=0.778）。三种方法联合检测的灵敏度为100%,与金标准相一致；特异度比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=2.007,P=0.157）。结论三种方法联合检测结核分枝杆菌优于单独检测及任意两种方法联合检测，所以建议三种方法同时检测有助于提高结核分枝杆菌的检出率，避免漏诊。

关键词：结核分枝杆菌痰涂片固体培养法 GeneXpert MTB/RIF

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 199-207页

作者：齐鸣瑞王文娟田利民甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院内分泌科甘肃省兰州市730000

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文... 详细信息

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

关键词：健康相关生命质量老年人高血压 EQ-5D-5L 15D量表

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胃巨大毛粪石症二例报告

中华放射学杂志 1990年第2期24卷 120-121+133页

作者：陈迺民杜广荣张书盛甘肃甘南州人民医院放射科甘肃省人民医院放射科

毛粪石是指由长短不一的毛发互相缠绕在胃内累积成团和胃内粘液结成硬块所致。胃巨大毛粪石可占据胃的大部分,甚至可形成一完整的胃模型,后者少见。现报告两例经手术证实的巨大胃毛粪石症。例1 女,18岁,藏族牧民。因上腹部无痛性肿

关键词：

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医学理论与实践 2025年第1期 26-29+37页

作者：刘莹袁玉华康义华杨夕朱晓云刘威云南省楚雄彝族自治州人民医院普外二科

目的：探讨外周血中血管生成相关因子的表达与晚期结直肠癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗治疗效果的相关性。方法：选取2021年9月—2023年8月在我院接受贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗的转移性结直肠癌患者66例为研究对象，在治疗... 详细信息

目的：探讨外周血中血管生成相关因子的表达与晚期结直肠癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗治疗效果的相关性。方法：选取2021年9月—2023年8月在我院接受贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗的转移性结直肠癌患者66例为研究对象，在治疗开始前、治疗12周、24周时分别取所有患者的血清，采用ELISA检测患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、白细胞介素-8(IL-8)的水平，在治疗24周时观察评估两组患者的治疗结果及不良反应，并分析上述细胞因子及治疗结果之间的相关性。结果：治疗后总有效率为37.88%,无论是治疗前还是治疗后，治疗有效组的VEGF、VEGFR和IL-8均显著高于无效组，在治疗24周时治疗无效组HER-2水平高于有效组(P0.05),在治疗24周时较基线水平明显下降(P<0.05)。结论：VEGF、VEGFR和IL-8基线水平可能与贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的治疗效果相关，高水平的VEGF、VEGFR和IL-8可能预示着更好的治疗效果；在使用贝伐珠单抗联合化疗期间血清中HER-2表达的变化与治疗结果相关，HER-2过表达可能提示治疗无效、疾病预后不佳。

关键词：转移性结直肠癌贝伐珠单抗血管生成联合化疗

使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 594-600页

作者：张少通王博张明瑞马桂燕柳少光宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 甘肃中医药大学临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院急诊科 .甘肃省兰州市730000

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 详细信息

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。

关键词：脓毒症降钙素原亚表型组基轨迹建模预后生存分析

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敌鼠钠盐中毒30例临床分析

临床荟萃 2006年第4期21卷 277-278页

作者：敏志刚田丰仓高舜明路福寿甘南州人民医院普外科甘肃甘南州747200 甘肃省碌曲县人民医院普内科甘肃甘南州747200

敌鼠钠盐是常用的一种高效抗凝血杀鼠剂,人体误服后可以抑制体内凝血因子Ⅱ,破坏毛细血管内壁,出现全身出血症状,使出凝血时间和凝酶原时间延长。我院1997年以来共救治敌鼠钠盐患者30例,现将其临床特点和救治方法报道如下。[第一段]

关键词：中毒杀啮齿动物药临床分析敌鼠钠盐

田旭东主任医师论治慢性萎缩性胃炎伴肠化临证经验

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亚太传统医药 2025年第1期21卷 91-94页

作者：张宗博马国婧杨红娟海杰田旭东甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省人民医院甘肃兰州730099 甘肃省中医院脾胃病诊疗中心甘肃兰州730050

慢性萎缩性胃炎为消化科常见疾病,与感染、饮食及情绪等密切相关,临床症状常不显著。受多种因素影响,慢性萎缩性胃炎伴肠化有癌变风险,及时发现并及早干预成为预防癌变的关键一步。田旭东主任医师从事消化道疾病诊疗工作已有30余年,对... 详细信息

慢性萎缩性胃炎为消化科常见疾病,与感染、饮食及情绪等密切相关,临床症状常不显著。受多种因素影响,慢性萎缩性胃炎伴肠化有癌变风险,及时发现并及早干预成为预防癌变的关键一步。田旭东主任医师从事消化道疾病诊疗工作已有30余年,对慢性萎缩性胃炎伴肠化具有独特的诊疗思路,提出“病有三分,巧分轻中重,病有三辨,巧辨性位因,选方要专,用药应简,既病防变”,并提出中西药联合使用,并能在短期内取得可观效果。

关键词：慢性萎缩性胃炎伴肠化中西药联合治疗临床经验

谷氨酰胺转运载体ASCT2在肿瘤中的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第1期 115-121页

作者：王春霞张迪赵丽霞杨熊飞张维胜王涛甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院肛肠科甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心

谷氨酰胺代谢重编程是肿瘤发展进程中一种非常重要的生物学特征，是肿瘤快速生长的重要能量来源之一。某些肿瘤细胞在缺乏外源性谷氨酰胺时不能存活，表现出谷氨酰胺成瘾特性，其依靠异常活跃的谷氨酰胺转运系统来转运大量谷氨酰胺进入... 详细信息

谷氨酰胺代谢重编程是肿瘤发展进程中一种非常重要的生物学特征，是肿瘤快速生长的重要能量来源之一。某些肿瘤细胞在缺乏外源性谷氨酰胺时不能存活，表现出谷氨酰胺成瘾特性，其依靠异常活跃的谷氨酰胺转运系统来转运大量谷氨酰胺进入肿瘤细胞以维持其能量需求。丙氨酸-丝氨酸-半胱氨酸转运体2(alanine-serine-cysteine amino acid transporter-2,ASCT2)是高亲和力的谷氨酰胺转运载体，通过调控氨基酸代谢重编程参与了多种肿瘤的恶性进程，该文主要对ASCT2的结构、功能及其调控肿瘤的机制进行了综述。

关键词：丙氨酸-丝氨酸-半胱氨酸转运体2 谷氨酰胺肿瘤

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2型糖尿病患者脑功能连接强度的改变及其神经病理机制

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解放军医学杂志 2023年第11期48卷 1321-1327页

作者：陆亚姗赵莲萍黄刚田静张文文梁丰丽高艳艳柳瑞芳方燕燕甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑功能连接强度的改变及其神经病理机制。方法选取2017年10月-2021年3月在甘肃省人民医院就诊的56例T2DM患者为T2DM组,另选择48例健康对照者为对照组,采用静息态脑功能连接强度(FCS)和基于种子点的功能连接(... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑功能连接强度的改变及其神经病理机制。方法选取2017年10月-2021年3月在甘肃省人民医院就诊的56例T2DM患者为T2DM组,另选择48例健康对照者为对照组,采用静息态脑功能连接强度(FCS)和基于种子点的功能连接(FC)分析方法对T2DM患者脑功能改变进行前瞻性研究。两组均进行脑部功能磁共振扫描、临床变量采集及神经心理学测试;计算FCS值,评估静息状态下两组脑功能的变化,以组间差异显著的脑区为种子点与全脑行功能连接分析,并提取差异脑区的FCS及FC值,与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)水平等临床变量以及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、画钟测验(CDT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分行相关性分析。结果与对照组比较,T2DM组HAMD-24、HAMA评分明显升高(P<0.01),MoCA评分降低(P<0.05);T2DM组右侧颞中回FCS值升高(GRF矫正,体素水平P<0.001,集簇水平P<0.05),且右侧颞中回-左侧前扣带皮质间FC值降低(GRF矫正,体素水平P<0.001,集簇水平P<0.05)。相关性分析显示,T2DM患者右侧颞中回-左侧前扣带皮质间FC值与HAMD-24评分(r=-0.395,P=0.003)、HbA1c水平(r=-0.303,P=0.023)呈负相关,与TSH水平呈正相关(r=0.324,P=0.017)。结论T2DM患者右侧颞中回FCS值升高,右侧颞中回-左侧前扣带皮质间FC值降低,可能是T2DM患者脑功能损害的重要神经影像学特征。HbA1c可能在T2DM患者脑损害过程中起重要作用。

关键词：糖尿病,2型磁共振成像功能连接强度认知障碍抑郁