腰椎Modic改变和慢性腰痛椎间盘退变的相关性研究

作     者：严俊 黄益龙 柳晓龙 李文智 蒋超梅 何登飞 范广涛 周顺繁 何波 YAN Jun;HUANG Yilong;LIU Xiaolong

作者机构：曲靖市第一人民医院医学影像中心655000 昆明医科大学第一附属医院医学影像科650032 普洱市人民医院放射科665000 云南省中医医院放射科650021 西双版纳傣族自治州人民医院放射科666199 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2025年第44卷第1期

页      面：150-154页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：曲靖市第一人民医院重点项目(编号:2022YJKTZ05) 

主　　题：腰痛 Modic改变椎间盘退变 磁共振成像 

摘      要：目的探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大垂直累及高度及水平长度。使用ImageJ勾画Modic改变面积并计算Modic改变相对面积,分析Modic改变的位置及范围与VAS及椎间盘退变分级间的相关性。结果Modic改变相对面积与椎间盘退变分级呈轻度正相关(r=0.304,P0.001),Modic改变相对高度及相对长度与椎间盘退变分级呈弱正相关(r分别为0.122、0.264,P均0.05);Modic改变Ⅰ型水平长度评分及相对高度与VAS评分呈轻度正相关(r分别为0.342、0.301,P均0.05),但Modic改变Ⅱ型相对高度及Modic改变Ⅱ型水平长度评分与VAS评分无明显相关性。Modic改变Ⅰ型发病率稍高于Modic改变Ⅱ型(Modic改变Ⅰ型:51.07%,Modic改变Ⅱ型:48.93%),在较低的腰椎节段Modic改变患病率更高(L 5~S 1:47.86%,L 4~L 5:31.82%);在水平位置上,Modic改变累及到前中后部最多,其次为前中部。结论Modic改变面积与椎间盘退变呈正相关;Modic改变Ⅰ型范围与腰痛呈正相关,但Modic改变Ⅱ型与腰痛无明显相关性。