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基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺心病风险预测模型的构建及验证

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第11期41卷 836-839页

作者：李芸香李欣潘少平高巧平张敏烟台市烟台山医院南院急诊科烟台264000 海阳市中医医院肿瘤内科海阳265100 烟台市烟台山医院职业病科烟台264000

目的:基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺源性心脏病(肺心病)情况进行统计分析,建立相关预测模型。方法:于2022年3月,回顾性分析2016年1月至2022年1月烟台市烟台山医院职业病科诊断的尘肺病患者226例。根据是否并发肺心病分为肺心病组... 详细信息

目的:基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺源性心脏病(肺心病)情况进行统计分析,建立相关预测模型。方法:于2022年3月,回顾性分析2016年1月至2022年1月烟台市烟台山医院职业病科诊断的尘肺病患者226例。根据是否并发肺心病分为肺心病组和非肺心病组,利用logistic回归分析筛选出相关因素,建立风险预测模型。利用Hosmer-Lemeshow方程对模型拟合优度进行检测,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估所建模型的预测效果。结果:调查对象中并发肺心病患者占25.7%(58/226)。logistic分析显示,病程、尘肺分期以及Tei指数是尘肺病患者并发肺心病的影响因素( P<0.05),构建尘肺病患者并发肺心病风险预测模型: Z=6.253 X1+1.265 X2+1.423 X3+9.264( X1为尘肺分期, X2为病程, X3为Tei指数)。Hosmer-Lemeshow检验评估尘肺病并发肺心病风险预测模型的拟合优度,结果显示预测模型与实际情况有较好的一致性(χ^(2)=11.59, P=0.254)。ROC曲线对模型的诊断能力评估显示,AUC为0.897,灵敏度为0.947,特异度为0.784。结论:病程、尘肺分期以及Tei指数是尘肺病患者并发肺心病的独立影响因素,据此构建的预测模型具有良好的预测效果,可为尘肺病并发肺心病的早期发现和干预提供依据。

关键词：尘肺肺心病影响因素预测模型

硫氧化还原蛋白1及环氧化酶2在非小细胞肺癌组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2022年第8期39卷 1454-1456页

作者：陈为军张恩宁姜文升李强杨军厉吉霞烟台市烟台山医院肿瘤科 264000 烟台市烟台山医院心胸外科 264000 烟台市烟台山医院病理科 264000 烟台市烟台山医院检验科 264000

目的检测非小细胞肺癌患者硫氧化还原蛋白1(Trx-1)和环氧化酶2(COX-2)表达并探讨其临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月诊治的120例非小细胞肺癌患者为研究对象, 检测组织取自本院胸外科手术切除的肺癌标本(取肺癌组织及距离肿瘤边... 详细信息

目的检测非小细胞肺癌患者硫氧化还原蛋白1(Trx-1)和环氧化酶2(COX-2)表达并探讨其临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月诊治的120例非小细胞肺癌患者为研究对象, 检测组织取自本院胸外科手术切除的肺癌标本(取肺癌组织及距离肿瘤边缘>2 cm的癌旁组织)。链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)法检测肺癌组织及癌旁组织Trx-1和COX-2的表达。分析Trx-1和COX-2阳性率与临床病理因素的关系。计量资料比较行t检验;计数资料采用χ2检验。采用Spearman秩相关分析。采用Spearman秩相关分析Trx-1和COX-2表达的相关性。结果肺癌组织中Trx-1和COX-2阳性率显著高于癌旁组织[63.33%(76/120)比20.0%(24/120)、59.17%(71/120)比15.0%(18/120)], 差异有统计学意义(χ^(2)=44.589、48.289, P肿瘤分化程度中的差异有统计学意义(χ^(2)=9.234、15.191、22.166、13.752、8.277、11.974, P肿瘤分化程度低分化患者Trx-1和COX-2阳性率显著高于Ⅰ期+Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化及中分化等患者。非小细胞肺癌患者肺癌组织Trx-1和COX-2阳性患者平均疾病进展时间为(20.54±2.63)个月, 3年生存率为37.10%(23/62);其他患者平均疾病进展时间为(23.61±3.18)个月, 3年生存率为63.79%(37/58), Trx-1和COX-2阳性患者患者平均疾病进展时间和3年生存率显著低于未过量表达患者(t或χ^(2)=5.778、8.543, P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者中Trx-1和COX-2均呈高表达, 可用于评估非小细胞肺癌患者病情及预后。

关键词：非小细胞肺癌硫氧化还原蛋白1 环氧化酶2

矽肺合并空洞性肺结核63例临床特征及随访分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 268-270页

作者：董志鹏崔乔义潘少平赵玉香烟台市烟台山医院职业病科烟台264000 烟台市中医医院检验科烟台264013

目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、... 详细信息

目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血为常见症状。CT示空洞性病变常累及多肺叶,多发生在肺上叶尖后段、下叶背段及后基底段,厚壁空洞多见,可伴有卫星病灶、支气管播散灶、气胸、胸腔积液等。B组患者1225例,咯血59例(4.8%),空洞3例(0.2%),咯血和/或空洞发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者抗结核治疗后6~24月复查CT,52例(82.5%)空洞缩小/愈合,8例(12.7%)复发,3例(4.8%)形成毁损肺(死亡2例)。结论矽肺患者出现咯血和/或CT出现空洞时需高度警惕合并肺结核,抗结核治疗和/或动态CT随访有助于实验室检查阴性患者明确诊断。

关键词：矽肺肺结核肺空洞临床特征随访

组蛋白去乙酰化酶3通过调节miR-625/ASF1B轴抑制乳腺癌细胞焦亡

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中华内分泌外科杂志 2022年第5期16卷 541-547页

作者：商平平张颜明王向臣徐立成烟台市烟台山医院检验科烟台264000 烟台市烟台山医院全科医学科烟台264000 烟台市烟台山医院乳腺外科烟台264000

目的探讨组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)调节miR-625/组蛋白伴侣抗沉默功能蛋白1B(anti-silencing function 1B,ASF1B)轴对乳腺癌(breast cancer,BC)细胞焦亡的影响及其作用机制。方法采用qRT-PCR法检测HDAC3、miR-625和ASF1B在乳腺癌(breast cancer,BC)组织和癌旁正常组织、BC细胞系(T47D、MCF7和MDA-MB-231)和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A中的表达水平。采用Western blot实验检测细胞焦亡相关蛋白NLRP3、Caspase-1和GSDMD的表达水平。ELISA法检测焦亡相关炎性因子IL-18和IL-1β的表达水平。ChIP实验用于测定HDAC3与miR-625的互作用关系。双荧光素酶报告实验验证miR-625和ASF1B的靶向关系。结果与癌旁正常组织和MCF-10A细胞比较,BC组织和细胞中的HDAC3和ASF1B表达升高,miR-625表达降低(均P<0.05)。与si-NC组比较,si-HDAC3组细胞NLRP3、Caspase-1和GSDMD的蛋白表达水平升高,细胞培养上清液中IL-18和IL-1β的浓度升高(均P<0.05)。HDAC3通过结合miR-625的启动子区域抑制其表达(P<0.05)。与si-HDAC3+miR-NC组比较,si-HDAC3+miR-625 inhibitor组细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-18和IL-1β的表达减少(均P<0.05)。ASF1B被证实为miR-625的靶基因,si-HDAC3+pcDNA3.1-ASF1B组细胞中的焦亡相关因子水平显著低于si-HDAC3+pcDNA3.1-NC组。结论HDAC3通过抑制miR-625上调ASF1B的表达,进而抑制BC细胞焦亡。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 miR-625 抗沉默功能蛋白1B 乳腺癌焦亡

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胆管内肝细胞癌CT表现1例

中华肝胆外科杂志 2023年第10期29卷 784-785页

作者：刘利静董宁张亚飞秦静盖丽萍秦洪梅李淑霞孙振中烟台市烟台山医院影像科烟台264001

胆管内肝细胞癌是一种特殊类型的肝细胞癌,往往与肝脏内肝细胞癌同时或先后存在,仅发生于胆管内的肝细胞癌罕见。目前对其影像学报道较少见,术前诊断困难,极易误诊。本文报道1例烟台市烟台山医院收治的胆管内肝细胞癌患者的临床及影像资... 详细信息

胆管内肝细胞癌是一种特殊类型的肝细胞癌,往往与肝脏内肝细胞癌同时或先后存在,仅发生于胆管内的肝细胞癌罕见。目前对其影像学报道较少见,术前诊断困难,极易误诊。本文报道1例烟台市烟台山医院收治的胆管内肝细胞癌患者的临床及影像资料,并经手术病理证实,以期提高对该病的认识水平。

关键词：肝细胞癌术前诊断特殊类型影像资料影像学 CT表现认识水平病理证实

右美托咪定通过miR-483-3p/CTNNB1轴调控绝经后骨质疏松血管生成

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中华内分泌外科杂志 2022年第6期16卷 716-722页

作者：吕春宇陈强李宏彦王承海烟台市烟台山医院麻醉科烟台264000 烟台市烟台山医院骨科烟台264000

目的确定右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的作用及其分子机制。方法选取2020年1月至2021年1月烟台山医院收治的27例PMOP患者作为PMOP组,同时选取20例健康志愿者作为Normal组。... 详细信息

目的确定右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的作用及其分子机制。方法选取2020年1月至2021年1月烟台山医院收治的27例PMOP患者作为PMOP组,同时选取20例健康志愿者作为Normal组。筛选PMOP中差异表达的miRNAs,在临床上通过qRT-PCR试验检测miR-483-3p、连环蛋白β1(catenin beta 1,CTNNB1)在PMOP患者血清样本中的表达。体外实验中,诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)为成骨细胞,Dex处理BMSCs且干预BMSCs中miR-483-3p、CTNNB1的表达,检测成骨相关指标(RUNX2、OCN、OPN)的表达水平。将人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVECs)和BMSCs共培养后,借助血管生成实验检测BMSCs的血管生成能力。结果相对于Normal组(1±0.46)(1.03±0.44),PMOP患者血清中miR-483-3p表达(3.23±1.61)升高(t=5.99,P<0.001),CTNNB1表达(0.50±0.27)被抑制(t=5.14,P<0.001)。miR-483-3p对PMOP有良好的诊断作用(AUC=0.86,P<0.001)。Dex治疗后,BMSCs中miR-483-3p水平下降,CTNNB1水平增加(均P<0.05)。Dex可促进RUNX2、OCN、OPN的表达及血管生成数量,但该作用被过表达miR-483-3p部分逆转(均P<0.05)。CTNNB1被证实为miR-483-3p的一个靶基因,过表达miR-483-3p对Dex诱导BMSCs的成骨分化、血管生成的抑制作用被CTNNB1过表达部分逆转(均P<0.05)。结论Dex通过抑制miR-483-3p增强PMOP中的CTNNB1水平,进而促进BMSCs的成骨分化和血管生成,抑制PMOP进展。

关键词：绝经后骨质疏松症右美托咪定 miR-483-3p 血管生成

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胃肠道上皮样血管肉瘤3例临床病理分析

中华普通外科杂志 2022年第4期37卷 296-298页

作者：董成功陶园张蔚丛振杰金晓烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院放射科烟台264000 烟台市烟台山医院胃肠外科烟台264000

本组3例胃肠道上皮样血管肉瘤(EA)中1例为胃原发性EA,2例为小肠转移性EA,均为男性,发病年龄36~86岁。临床主要表现为腹部疼痛不适,进行性加重,伴黑便、贫血等。病理学改变:肿瘤细胞呈上皮样,排列呈片状、索条样及网状,局部可见血湖样区... 详细信息

本组3例胃肠道上皮样血管肉瘤(EA)中1例为胃原发性EA,2例为小肠转移性EA,均为男性,发病年龄36~86岁。临床主要表现为腹部疼痛不适,进行性加重,伴黑便、贫血等。病理学改变:肿瘤细胞呈上皮样,排列呈片状、索条样及网状,局部可见血湖样区域,肿瘤细胞异型性明显,可见核仁及核分裂象。免疫组织化学染色3例均弥漫强阳性表达CD31、ERG、Fli-1、CD34,不同程度地表达细胞角蛋白。FISH检测C-MYC基因结果显示:2例小肠转移性EA为阳性,1例胃原发性EA为阴性。

关键词：进行性加重发病年龄上皮样血管肉瘤核分裂象小肠转移免疫组织化学染色细胞角蛋白胃肠道

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消化道支气管源性囊肿临床误诊3例分析

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 137-139页

作者：董成功刘志峰李喜静张蔚丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院南院放射科烟台264000

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊... 详细信息

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊为左肾上腺肿瘤。3例均行手术治疗,病变最大径0.3~5.5 cm。术后恢复良好,随访至今无复发及转移。

关键词：支气管源性囊肿平滑肌瘤临床误诊阵发性隐痛胃底黏膜下消化道十二指肠

老年脊柱手术患者术后护理需求和满意度现况调查及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2023年第24期29卷 3333-3338页

作者：江宁宁吕莉王传宝唐伟烟台市烟台山医院骨肿瘤科烟台264001 烟台市烟台山医院南院骨科烟台264001 烟台市烟台山医院小儿骨科烟台264001

目的调查老年脊柱手术患者的术后护理需求和护理服务满意度,分析相关影响因素,为制订针对性护理措施提供依据。方法选取2021年5月—2022年2月在烟台市烟台山医院手术室进行脊柱手术的226例老年患者,采用住院老年人护理需求及满意度量表... 详细信息

目的调查老年脊柱手术患者的术后护理需求和护理服务满意度,分析相关影响因素,为制订针对性护理措施提供依据。方法选取2021年5月—2022年2月在烟台市烟台山医院手术室进行脊柱手术的226例老年患者,采用住院老年人护理需求及满意度量表进行问卷调查,采用多重线性回归分析影响因素。共发放调查表226份,剔除未完成和无效调查表,收回215份,有效回收率为95.13%。结果 215例老年脊柱手术患者需求总分为(3.05±0.19)分,满意度总分为(2.51±0.78)分,其中安全需求得分最高,为(3.44±0.33)分,主动询问并满足满意度得分最低,为(1.96±0.73)分。多重线性回归分析结果显示,患者护理需求的主要影响因素为自理情况、家庭人均月收入、健康状况自评和医疗保健年花费(P<0.05);满意度的主要影响因素为年龄和护理级别(P<0.05)。结论老年脊柱手术患者的护理需求较高,而对护理服务满意度不足,应根据患者实际护理需求特征,制订个性化的护理措施,提高老年脊柱手术患者的护理质量。

关键词：老年人脊柱手术护理需求满意度影响因素