检索结果-南通市图书馆

基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺心病风险预测模型的构建及验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第11期41卷 836-839页

作者：李芸香李欣潘少平高巧平张敏烟台市烟台山医院南院急诊科烟台264000 海阳市中医医院肿瘤内科海阳265100 烟台市烟台山医院职业病科烟台264000

目的:基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺源性心脏病(肺心病)情况进行统计分析,建立相关预测模型。方法:于2022年3月,回顾性分析2016年1月至2022年1月烟台市烟台山医院职业病科诊断的尘肺病患者226例。根据是否并发肺心病分为肺心病组... 详细信息

目的:基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺源性心脏病(肺心病)情况进行统计分析,建立相关预测模型。方法:于2022年3月,回顾性分析2016年1月至2022年1月烟台市烟台山医院职业病科诊断的尘肺病患者226例。根据是否并发肺心病分为肺心病组和非肺心病组,利用logistic回归分析筛选出相关因素,建立风险预测模型。利用Hosmer-Lemeshow方程对模型拟合优度进行检测,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估所建模型的预测效果。结果:调查对象中并发肺心病患者占25.7%(58/226)。logistic分析显示,病程、尘肺分期以及Tei指数是尘肺病患者并发肺心病的影响因素( P<0.05),构建尘肺病患者并发肺心病风险预测模型: Z=6.253 X1+1.265 X2+1.423 X3+9.264( X1为尘肺分期, X2为病程, X3为Tei指数)。Hosmer-Lemeshow检验评估尘肺病并发肺心病风险预测模型的拟合优度,结果显示预测模型与实际情况有较好的一致性(χ^(2)=11.59, P=0.254)。ROC曲线对模型的诊断能力评估显示,AUC为0.897,灵敏度为0.947,特异度为0.784。结论:病程、尘肺分期以及Tei指数是尘肺病患者并发肺心病的独立影响因素,据此构建的预测模型具有良好的预测效果,可为尘肺病并发肺心病的早期发现和干预提供依据。

关键词：尘肺肺心病影响因素预测模型

桡动脉旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2023年第4期39卷 309-312页

作者：于胜军王少娜付胜强马振杰李晓王志龙徐俊涛李英烟台山医院手外科烟台264001

目的探讨应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连的效果。方法自2017年2月至2021年5月,我科应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣转移治疗8例舟骨骨不连患者。术前X线片显示手舟骨骨折处均有超过2 mm的间隙,骨折端周围骨... 详细信息

目的探讨应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连的效果。方法自2017年2月至2021年5月,我科应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣转移治疗8例舟骨骨不连患者。术前X线片显示手舟骨骨折处均有超过2 mm的间隙,骨折端周围骨质硬化或吸收,其中1例骨折远、近端均广泛囊性变。手术于腕掌侧作两个不连续切口,游离桡动脉血管束,使骨瓣血管蒂远移,完成骨折内固定和骨瓣转移。术后随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度及握力等情况。结果术后随访9~22个月,平均15个月。所有病例X线片显示舟骨均获得骨性愈合,平均13.6周。7例术后疼痛均消失,腕关节活动好,局部无压痛。1例腕部重体力活动后出现中度疼痛。腕关节屈曲(50.5±3.7)°,背伸(47.1±5.7)°,握力(26.2±3.7)kg。根据改良的Mayo腕关节功能评分标准评定:优6例,良1例,可1例。结论桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨骨瓣,具有血管解剖恒定、血运丰富等优点,是治疗舟骨骨不连的理想方法。

关键词：舟骨骨折不愈合骨移植

组蛋白去乙酰化酶3通过调节miR-625/ASF1B轴抑制乳腺癌细胞焦亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2022年第5期16卷 541-547页

作者：商平平张颜明王向臣徐立成烟台市烟台山医院检验科烟台264000 烟台市烟台山医院全科医学科烟台264000 烟台市烟台山医院乳腺外科烟台264000

目的探讨组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)调节miR-625/组蛋白伴侣抗沉默功能蛋白1B(anti-silencing function 1B,ASF1B)轴对乳腺癌(breast cancer,BC)细胞焦亡的影响及其作用机制。方法采用qRT-PCR法检测HDAC3、miR-625和ASF1B在乳腺癌(breast cancer,BC)组织和癌旁正常组织、BC细胞系(T47D、MCF7和MDA-MB-231)和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A中的表达水平。采用Western blot实验检测细胞焦亡相关蛋白NLRP3、Caspase-1和GSDMD的表达水平。ELISA法检测焦亡相关炎性因子IL-18和IL-1β的表达水平。ChIP实验用于测定HDAC3与miR-625的互作用关系。双荧光素酶报告实验验证miR-625和ASF1B的靶向关系。结果与癌旁正常组织和MCF-10A细胞比较,BC组织和细胞中的HDAC3和ASF1B表达升高,miR-625表达降低(均P<0.05)。与si-NC组比较,si-HDAC3组细胞NLRP3、Caspase-1和GSDMD的蛋白表达水平升高,细胞培养上清液中IL-18和IL-1β的浓度升高(均P<0.05)。HDAC3通过结合miR-625的启动子区域抑制其表达(P<0.05)。与si-HDAC3+miR-NC组比较,si-HDAC3+miR-625 inhibitor组细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-18和IL-1β的表达减少(均P<0.05)。ASF1B被证实为miR-625的靶基因,si-HDAC3+pcDNA3.1-ASF1B组细胞中的焦亡相关因子水平显著低于si-HDAC3+pcDNA3.1-NC组。结论HDAC3通过抑制miR-625上调ASF1B的表达,进而抑制BC细胞焦亡。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 miR-625 抗沉默功能蛋白1B 乳腺癌焦亡

术中应用6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤骨科患者血清蛋白的影响机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2020年第27期100卷 2138-2143页

作者：张建中曲玲燕吴量衣秀娜王开岩邵伟黄绍艳烟台市烟台山医院麻醉科烟台264008 烟台市烟台山医院肿瘤科烟台264008

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后对蛋白的影响及发生机制。方法选择2018年6至12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的严重创伤骨科患者48例,随机数字表法分为两组(n=24):乳酸钠林格... 详细信息

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后对蛋白的影响及发生机制。方法选择2018年6至12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的严重创伤骨科患者48例,随机数字表法分为两组(n=24):乳酸钠林格组(A组)和HES组(B组)。A组患者气管插管后经静脉以0.5 ml·kg^-1·min^-1的速率输注10%血容量的乳酸钠林格液行急性血液稀释。B组患者气管插管后经静脉以0.5 ml·kg^-1·min^-1的速率输注10%血容量的HES行急性血液稀释。急性血液稀释前即刻(T0)、急性血液稀释后24 h(T1)、48 h(T2)测定总蛋白(TP)、血清白蛋白(HSA)、血浆循环内皮数量(CEC)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6。HES输入人体后与HSA结合,荧光光谱法分析HES和HSA的结合关系,进一步研究HES对HSA的影响。结果A组HSA、TP、CEC、TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP在T0时分别为(38±5)g/L、(66±5)g/L、(5.5±0.4)个/0.9μl、(24±5)μg/L、(8.9±0.8)μg/L、(44±6)μg/L、(13.6±1.4)mg/L;在T1时分别为(33±5)g/L、(60±6)g/L、(10.2±0.7)个/0.9μl、(87±9)μg/L、(38.8±2.3)μg/L、(57±7)μg/L、(23.4±2.4)mg/L。B组HSA、TP、CEC、TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP在T0时分别为(38±4)g/L、(66±5)g/L、(5.4±0.6)个/0.9μl、(24±6)μg/L、(9.1±0.9)μg/L、(45±6)μg/L、(13.4±1.8)mg/L;在T1时分别为(35±5)g/L、(62±5)g/L、(7.4±0.6)个/0.9μl、(70±8)μg/L、(29.5±3.1)μg/L、(72±6)μg/L、(19.7±2.2)mg/L。与T0时比较,A组HSA、TP在T1时降低(P<0.05);与T0时比较,两组CEC在T1时升高(P<0.05);与T0相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP在T1和T2时升高(P<0.05)。与A组相比,B组CEC在T1时降低(P<0.05);与A组相比,B组TNF-α、IL-6、CRP在T1和T2时降低(P<0.05);IL-10在T1、T2时升高(P<0.05)。HES加入到HSA后,HSA的二级结构发生变化。随着HES浓度增加,HSA的荧光强度降低,HES诱发HSA荧光猝灭,HES与HSA的色氨酸(Trp)-214形成1∶1的结合物。结论HES减少严重创伤骨科患者术后低蛋白的发生,HES输入体内后与HSA的Trp-214结合形成1∶1复合物,体积增大利于HES的机械堵漏,同时与保护血管内皮细胞和抗炎作用有关。

关键词：羟乙基淀粉血蛋白质类荧光内皮

中心体相关蛋白激酶2和细丝蛋白A在胃癌组织的表达及其临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2023年第7期40卷 1379-1381页

作者：季新威栾鹏博汪立鑫张林森刘志峰姜兆雨程伟才烟台市烟台山医院普外科烟台264001 烟台市烟台山医院检验科烟台264001 烟台市烟台山医院病理科烟台264001

目的探讨中心体相关蛋白激酶2(NEK2)和细丝蛋白A(FLNa)的表达与胃癌患者临床特征及预后之间的关系。方法以2017年10月至2022年12月烟台市烟台山医院收治的108例胃癌患者组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学方法检测上述胃癌组织和... 详细信息

目的探讨中心体相关蛋白激酶2(NEK2)和细丝蛋白A(FLNa)的表达与胃癌患者临床特征及预后之间的关系。方法以2017年10月至2022年12月烟台市烟台山医院收治的108例胃癌患者组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学方法检测上述胃癌组织和癌旁组织中NEK2和FLNa表达水平, 结合临床资料, 应用χ^(2)检验进行分析。结果胃癌组织中NEK2表达率为62.96%(68/108), 明显高于癌旁组织中NEK2表达率[11.11%(12/108)], 差异有统计学意义(χ^(2)=62.259, P0.05)。FLNa表达水平与胃癌患者TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小明显相关(χ^(2)=5.102、6.279、5.645, P0.05)。结论 NEK2在胃癌组织中高表达、FLNa在胃癌组织中低表达, NEK2和FLNa的表达水平与胃癌的形成发展密切相关。

关键词：免疫组织化学方法胃癌中心体相关蛋白激酶2 细丝蛋白A

尘肺病合并肺部感染病原菌类型及感染危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2023年第1期18卷 77-81页

作者：包相华邹茹杨蓓毕珂潘少平烟台市烟台山医院山东烟台264025

目的分析尘肺病合并肺部感染的病原菌分布、耐药情况及危险因素。方法选取2019年2月-2022年2月本院住院治疗的尘肺病患者共953例,其中422例合并肺部感染。回顾性分析患者临床资料(包括既往病史、尘肺分期、尘肺类型、接尘年限等),探... 详细信息

目的分析尘肺病合并肺部感染的病原菌分布、耐药情况及危险因素。方法选取2019年2月-2022年2月本院住院治疗的尘肺病患者共953例,其中422例合并肺部感染。回顾性分析患者临床资料(包括既往病史、尘肺分期、尘肺类型、接尘年限等),探讨尘肺病合并肺部感染的危险因素。采集患者痰标本,使用全自动微生物鉴定系统进行病原菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验。结果 953例尘肺病患者中422例合并肺部感染,感染率44.28%,共培养分离病原菌216株,检出率51.18%。革兰阴性菌163株,主要为肺炎克雷伯菌(55株)与大肠埃希菌(28株)。革兰阳性菌41株,主要为金黄色葡萄球菌(20株)与肺炎链球菌(11株)。真菌12株,主要为白假丝酵母菌(7株)。矽肺患者中,合并肺部感染率为50.77%;电焊工尘肺、炭黑尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、滑石尘肺、石墨尘肺、石棉尘肺感染率分别为41.32%、36.52%、37.89%、40.70%、42.67%、39.66%和62.50%。矽肺合并肺部感染分离病原菌87株,电焊工尘肺分离病原菌35株,炭黑尘肺分离病原菌25株,均以肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌为主。Ⅰ期尘肺病患者322例,合并肺部感染率31.06%;Ⅱ期289例,合并肺部感染率为40.14%;Ⅲ期342例,合并肺部感染率为60.23%。Ⅰ期尘肺病合并感染分离病原菌46株,Ⅱ期尘肺病合并感染分离70株,Ⅲ期尘肺病合并感染分离100株,均以肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌为主。肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素及符合酶制剂的耐药率均高于40%,对头孢吡肟、复方新诺明的耐药率低于30%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率高于90%。大肠埃希菌对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于60%,对阿米卡星的耐药率为3.57%,对亚胺培南、美罗培南未产生耐药株。铜绿假单胞菌对头孢曲松、复方新诺明天然耐药,对左氧氟沙星的耐药率为54.55%,对阿米卡星未产生耐药菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素的耐药率高于90%,对万古霉素、替考拉宁、利福平未产生耐药株。肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率均高于80%,对四环素100%耐药,对万古霉素、替拉考宁、利福平未产生耐药株。对比分析合并肺部感染与未合并感染两组患者的临床资料,尘肺病患者合并高血压、糖尿病,接尘时间>10年,第一季度发病,尘肺Ⅲ期,肺功能损害类型为限制型通气障碍,是尘肺病合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论尘肺病合并肺部感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌,患者合并其他高血压、糖尿病,接尘时间长,尘肺Ⅲ期等均是尘肺病合并肺部感染的危险因素,临床应予以高度重视。

关键词：尘肺病肺部感染危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

消化道支气管源性囊肿临床误诊3例分析

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 137-139页

作者：董成功刘志峰李喜静张蔚丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院南院放射科烟台264000

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊... 详细信息

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊为左肾上腺肿瘤。3例均行手术治疗,病变最大径0.3~5.5 cm。术后恢复良好,随访至今无复发及转移。

关键词：支气管源性囊肿平滑肌瘤临床误诊阵发性隐痛胃底黏膜下消化道十二指肠

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

十二指肠畸胎瘤1例报道并文献复习

中华解剖与临床杂志 2022年第4期27卷 268-272页

作者：董成功张蔚郭为伟任珺丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院消化内科烟台264000 烟台市烟台山医院放射科烟台264000

目的探讨十二指肠畸胎瘤的临床、影像及病理学特征,提高临床医生对该肿瘤罕见发病部位的认识。方法回顾性分析2021年3月山东省烟台市烟台山医院收治的1例十二指肠实性成熟性畸胎瘤患者的临床、影像及病理资料。在中国知网、万方数据库... 详细信息

目的探讨十二指肠畸胎瘤的临床、影像及病理学特征,提高临床医生对该肿瘤罕见发病部位的认识。方法回顾性分析2021年3月山东省烟台市烟台山医院收治的1例十二指肠实性成熟性畸胎瘤患者的临床、影像及病理资料。在中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed中以"十二指肠/duodenal"和"畸胎瘤/teratoma"为关键词,检索2020年12月之前有关十二指肠畸胎瘤的文献,共检出英文文献报道3篇3例和中文文献报道2篇2例;结合本文报道的1例,总结其临床影像及病理学特征。结果本例为40岁男性,临床表现为上腹部胀痛不适半年,影像学表现为十二指肠降段不规则混杂密度影,内见不规则钙化样高密度影及脂肪密度影;临床诊断十二指肠降部占位,行十二指肠肿物切除术,术后病理诊断为十二指肠实性成熟性畸胎瘤,恢复良好。结合文献报道的5例,共计6例十二指肠畸胎瘤,其中男4例、女2例,年龄7 d~40岁。临床均表现为肠梗阻或肠梗阻症状,其中2例伴有贫血、2例有腹部包块。发病部位均位于十二指肠降部及水平部。影像学检查:5例行CT和/或B超检查,均提示肿瘤或占位,显示囊性肿瘤1例、囊实性肿块1例、实性肿瘤3例,其中2例伴有特征性脂肪组织及钙化;另1例行X线检查,显示"腹部空气液位"特征性X线表现。6例均行手术治疗,切除肿瘤最大径为3~12 cm;术中4例发现肿瘤与十二指肠肠壁间有管道通连。术后病理诊断十二指肠成熟性畸胎瘤5例、恶性畸胎瘤1例,均为原发。5例成熟性畸胎瘤中的4例预后良好、随访无复发,另1例未报告;1例恶性畸胎术后半年、化疗后3个月复发转移。结论十二指肠畸胎瘤罕见,多见于十二指肠降部及水平部。多数为成熟性畸胎瘤,外科手术完整切除预后良好;少数为恶性畸胎瘤,术后易复发、转移。临床多表现为肠梗阻,病灶内出现脂肪和钙化征象是其最具诊断价值的影像学特征,病理组织学改变同其他部位畸胎瘤一致。

关键词：十二指肠肿瘤畸胎瘤临床病理特征

带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣修复前臂脱套伤创面并重建手背静脉回流

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 372-376页

作者：于胜军马振杰付胜强李晓王志龙徐俊涛李英烟台市烟台山医院手外科山东烟台264001

目的探讨带大隐静脉(GSV)的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重脱套伤治疗中的临床应用。方法自2015年6月至2020年10月, 烟台市烟台山医院手外科共应用带GSV的胫后动脉穿支皮瓣修复5例前臂脱套伤部分创面并重建手背静脉回流, 其中男4例, 女1例... 详细信息

目的探讨带大隐静脉(GSV)的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重脱套伤治疗中的临床应用。方法自2015年6月至2020年10月, 烟台市烟台山医院手外科共应用带GSV的胫后动脉穿支皮瓣修复5例前臂脱套伤部分创面并重建手背静脉回流, 其中男4例, 女1例;年龄20~46岁, 平均37岁。均为前臂掌背侧完全脱套伤, 合并尺、桡骨骨折3例, 尺、桡动脉损伤2例, 手指血运障碍2例, 软组织缺损面积26 cm×18 cm~32 cm×25 cm。切取胫后动脉穿支皮瓣覆盖前臂部分创面, 皮瓣面积12 cm×5 cm~33 cm×6 cm, 穿支与桡动脉吻合,GSV桥接吻合头静脉远、近端, 重点重建手背静脉回流, 前臂其余创面4例联合股前外侧皮瓣(ALTF)修复,1例联合腹部带蒂皮瓣修复。小腿皮瓣供区直接缝合, 将上肢脱套皮肤修薄成中厚皮覆盖大腿皮瓣供区, 打包加压包扎。术后采用门诊、电话、微信、上门等方式随访, 复查皮瓣成活情况、伤肢远端肿胀程度、功能恢复及供区愈合情况等, 并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果本组5例皮瓣全部成活,1例小腿皮瓣远、近端表皮坏死, 换药4周后愈合, 其余皮瓣未发生血管危象。术后4~8周手部肿胀消退, 皮纹明显, 患手拇、手指周径与健侧相比无明显增大。随访8~20个月, 平均11个月, 皮瓣弹性、颜色良好, 质地饱满, 皮瓣无色素沉着, 小腿皮瓣供区为线形瘢痕, 供区足部及伤肢手部无肿胀, 手指伸、屈良好, 手关节活动度正常, 手指感觉均恢复至S4, 胫后动脉穿支皮瓣感觉恢复S3 2例,S2 3例。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定, 结果属优3例, 良2例。结论带GSV的胫后动脉穿支皮瓣血运可靠, 供区损伤小, 是修复前臂严重脱套伤部分创面并重建手背静脉回流的理想皮瓣。

关键词：脱套伤胫后动脉穿支皮瓣前臂大隐静脉移植修复