检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非酒精性脂肪性肝病的MDT管理

中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 810-812页

作者：虞朝辉浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床最常见的慢性肝病,与肥胖及其相关的2型糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等代谢疾病密切关联,临床危害日趋严重。多学科诊疗(MDT)管理是提高NAFLD防治效率的有效途径,但具体实施路径仍有待探索。本文就NA... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床最常见的慢性肝病,与肥胖及其相关的2型糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等代谢疾病密切关联,临床危害日趋严重。多学科诊疗(MDT)管理是提高NAFLD防治效率的有效途径,但具体实施路径仍有待探索。本文就NAFLD患者MDT管理的理论依据、实施路径、困境挑战等进行述评,以期为更好地开展NAFLD防治工作提供参考。

关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病诊断治疗多学科诊疗

SLAMF7在小鼠肠道组织及肠道炎症中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

协和医学杂志 2024年

作者：杨燕陆雪珂葛秀珍娄运伟常廷民新乡医学院第一附属医院消化内科新乡医学院医学技术学院

目的探讨细胞表面受体信号淋巴细胞活化分子受体7(signaling lymphocytic activation molecule receptor family 7， SLAMF7)在小鼠正常肠道组织和肠道炎症组织中的表达及意义。方法选择8～10周龄C57BL/6J野生型(wild-type， WT)雄性... 详细信息

目的探讨细胞表面受体信号淋巴细胞活化分子受体7(signaling lymphocytic activation molecule receptor family 7， SLAMF7)在小鼠正常肠道组织和肠道炎症组织中的表达及意义。方法选择8～10周龄C57BL/6J野生型(wild-type， WT)雄性小鼠5只，正常饮用水喂养，提取其结肠固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes， LPLs)和肠上皮细胞(intestinal epithelial cells， IECs)，Trizol 试剂提取细胞总 RNA，逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction， RT-PCR)和实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction， RT-qPCR)检测细胞中SLAMF7的mRNA表达情况。选择8～10周龄C57BL/6J野生型(wild-type， WT)雄性小鼠10只，随机分为对照组和模型组，每组各5只。对照组用正常饮用水喂养5 d；模型组用含2.5% 葡聚糖硫酸酯钠盐(dextran sodium sulfate， DSS)的饮用水喂养5d，建立小鼠溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)模型。第5天处死两组小鼠，采用流式细胞术检测对照组与模型组SLAMF7在免疫细胞亚群中的表达情况。结果相较于结肠IECs，SLAMF7在结肠LPLs中表达较高(P=0.017)；DSS诱导肠炎后，SLAMF7在中性粒细胞中的表达上调(P=0.001)，在CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、巨噬细胞、经典树突状细胞(conventionaldendriticcell，cDC)中的表达无明显变化(P均＞0.05)。结论 SLAMF7可能通过中性粒细胞相关途径在UC的发生发展过程中发挥重要作用。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎固有层淋巴细胞 SLAMF7

丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌ESD术后肠黏膜屏障功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 17-21页

作者：张彩凤姜旭姬娟娟张超群张龙杜学芳韩宇新乡医学院第一附属医院消化内科河南新乡453100

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照... 详细信息

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组病人予以常规术前禁食、术后基础治疗及营养支持,干预组术前第3天予开始注射丙氨酰-谷氨酰胺和口服微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片),术后第1~7天同时予以丙氨酰-谷氨酰胺和微生态制剂。比较两组病人早期肠内营养耐受性、肠道菌群分布、肠黏膜屏障功能、营养指标、炎症因子、免疫功能及术后康复情况。结果:术后7 d,干预组病人肠道不耐受症状的发生率显著低于对照组的(14.58%vs 37.50%,P<0.05)。术后,干预组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,大肠杆菌较对照组少,二胺氧化酶、内毒素和D-乳酸水平较对照组低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平较对照组高,白细胞介素(IL-1β、-6、-8)水平较对照组低,CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高(P<0.05);干预组术后首次排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:给予丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂可有效提高食管早癌病人术后早期肠内营养耐受性,减轻肠黏膜屏障功能损伤,改善营养状况,提升免疫力。

关键词：食管早癌内镜粘膜下剥离术丙氨酰-谷氨酰胺微生态制剂肠黏膜屏障功能免疫功能

IL-18对原发性肝细胞癌患者自然杀伤样B细胞的体外调控作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华微生物学和免疫学杂志 2021年第11期41卷 836-842页

作者：张兰芳董戴源杨璐蒯君杨芳秦咏梅新乡医学院第一附属医院消化内科 453100

目的观察原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血和肝脏浸润的自然杀伤样B(natural killer-like B,NKB)细胞变化,分析IL-18在体外对NKB细胞水平的影响和机制。方法入组43例HCC患者和21例健康对照者(normal control,NC),采集抗凝外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),16例接受手术治疗的HCC患者,取肿瘤组织和癌旁组织,分离肝脏内淋巴细胞(intrahepatic lymphocyte,IHL)。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-12、IL-18和IL-18结合蛋白(IL-18 binding protein,IL-18BP)水平,流式细胞术检测PBMC和IHL中CD3-NKp46+CD19+NKB细胞比例和NKB细胞中IL-18+细胞比例。使用重组人IL-18(1 ng/ml和10 ng/ml)对PBMC和IHL进行刺激培养,检测NKB细胞比例和NKB细胞中IL-18+细胞比例变化,并检测培养上清中IL-18BP水平变化和NKB细胞中磷酸化核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的变化。组间比较采用t检验、单因素方差分析或LSD-t检验。结果血浆IL-12水平在HCC组和NC组之间的差异无统计学意义(P=0.245),HCC组血浆IL-18水平低于NC组[(224.30±58.89)pg/ml vs(327.00±52.27)pg/ml,P0.05),而10 ng/ml IL-18刺激不但提升NKB细胞比例和NKB细胞中IL-18+细胞比例,还可诱导NKB细胞中磷酸化NF-κB水平升高(P<0.01)。结论高浓度IL-18在体外可能通过抑制HCC患者IL-18BP表达促进NF-κB磷酸化,可能发挥正反馈作用,诱导NKB细胞活化和IL-18分泌。

关键词：肝细胞癌自然杀伤样B细胞 IL-18 发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

左侧门静脉高压的诊治进展

中华消化杂志 2024年第3期44卷 205-211页

作者：徐学青陈洪潭浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003

左侧门静脉高压是由脾静脉阻塞引起的局限于门静脉系统左侧区域的临床综合征, 其临床特征是胃周侧支循环和胃食管静脉曲张形成, 同时门静脉通畅、肝功能无异常, 最常见的并发症为胃静脉曲张破裂出血。左侧门静脉高压属于可治愈性疾病, ... 详细信息

左侧门静脉高压是由脾静脉阻塞引起的局限于门静脉系统左侧区域的临床综合征, 其临床特征是胃周侧支循环和胃食管静脉曲张形成, 同时门静脉通畅、肝功能无异常, 最常见的并发症为胃静脉曲张破裂出血。左侧门静脉高压属于可治愈性疾病, 尽早识别和积极处理对其具有重要的临床意义。

关键词：左侧门静脉高压症脾静脉血栓胃底静脉曲张超声内镜

HMGB1-TLR9-MyD88-TRAF6-NF-κB信号通路在急性胰腺炎肠粘膜屏障损伤中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2022年第8期49卷 1514-1520页

作者：倪维蒲玟静陈涛陈霞西南医科大学附属医院消化内科成都医学院第一附属医院消化内科

目的探讨雨蛙素和脂多糖诱导的小鼠重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）模型中肠道粘膜屏障损伤的机制。方法采用雨蛙素和脂多糖诱导小鼠SAP模型。将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组和SAP组,每组12只。每组分为6 h和12 ... 详细信息

目的探讨雨蛙素和脂多糖诱导的小鼠重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）模型中肠道粘膜屏障损伤的机制。方法采用雨蛙素和脂多糖诱导小鼠SAP模型。将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组和SAP组,每组12只。每组分为6 h和12 h两个时间点。HE染色观察胰腺及回肠病理学，ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、DAO和Endo CAb的表达水平，Western blot检测HMGB1、TLR9、My D88、TRAF6、NF-κB p65、p-NF-κB p65和occludin表达水平，TUNEL法检测肠上皮细胞凋亡情况。采用单因素方差分析比较不同处理组之间的结果，组间差异进一步采用LSD-t多重比较。结果与对照组相比，SAP组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO和Endo CAb水平升高（F=104.50,P <0.05;F=140.36,P <0.05;F=328.21,P <0.05;F=372.23,P <0.05;F=80.67,P <0.05）;HMGB1、TLR9、My D88、TRAF6和p-NF-κB p65蛋白表达升高（F=65.95,P<0.05;F=84.16,P<0.05;F=58.27,P<0.05;F=122.26,P<0.05;F=178.38,P<0.05）,occludin的表达降低（F=456.91,P<0.05）、小鼠肠上皮细胞凋亡增加(F=400.47,P<0.05)。与12 h SAP组相比，6 h SAP组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平及p-NF-κB p65蛋白表达升高更明显(t=4.95,P<0.05;t=4.57,P<0.05;t=3.32,P<0.05;t=2.93,P<0.05)。与6 h SAP组相比，12 h SAP组回肠组织中occludin水平降低更明显（t=-3.52,P<0.05），血清DAO、Endo CAb水平、HMGB1、TLR9、My D88、TRAF6蛋白表达水平更高（t=6.55,P<0.05;t=4.96,P<0.05;t=6.88,P<0.05;t=8.52,P<0.05;t=7.37,P<0.05;t=7.78,P<0.05），肠上皮细胞出现细胞凋亡更明显(t=3.10,P<0.05)。结论 HMGB1-TLR9-My D88-TRAF6-NF-κB信号通路可能参与了SAP肠粘膜屏障损伤。

关键词：重症急性胰腺炎 Toll样受体9 肠粘膜屏障核因子κB 炎症性细胞因子

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

溃疡性结肠炎复发相关组织学研究进展

实用临床医药杂志 2022年第12期26卷 135-138页

作者：贺涛潘鹏王秋野李蕾邱世琳曲红梅潍坊医学院山东潍坊261000 潍坊医学院第一附属医院消化内科山东潍坊261000

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发性的炎症性肠病。随着生物学制剂的发展,组织学缓解成为UC治疗的新前沿,越来越多的患者可以达到症状缓解和内镜下黏膜愈合的治疗目标。作者就UC组织学缓解的进展、评价体系和临床意义进行综述,为组织学... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发性的炎症性肠病。随着生物学制剂的发展,组织学缓解成为UC治疗的新前沿,越来越多的患者可以达到症状缓解和内镜下黏膜愈合的治疗目标。作者就UC组织学缓解的进展、评价体系和临床意义进行综述,为组织学缓解作为UC的治疗目标提供依据。

关键词：溃疡性结肠炎组织学缓解炎症性肠病生物学制剂

益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2023年第1期35卷 78-83页

作者：周响韩宇新乡医学院第一附属医院消化内科河南卫辉453100

目的探讨益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2019年10月至2021年5月在我院消化科治疗的60例MAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予健... 详细信息

目的探讨益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2019年10月至2021年5月在我院消化科治疗的60例MAFLD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予健康教育并保持中等强度锻炼和适量控制饮食。对照组患者采用常规药物(多烯磷脂酰胆碱胶囊)治疗,观察组在对照组的基础上给予益生菌(双歧杆菌三联活菌)辅助治疗,持续用药2个月。所有患者均于治疗前及治疗后第60天检测血脂、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用肝脏超声与肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)检查评估脂肪肝程度、脂肪衰减及肝脏硬度情况。结果干预后,两组患者在血糖、血脂、肝功能方面均较干预前有所改善,除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和HbA1c外其他检验结果差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者干预后脂肪衰减系数低于治疗前(P0.05)。结论益生菌可通过调节MAFLD患者肠道菌群紊乱,抑制机体炎症水平,改善血糖、血脂代谢,从而改善MAFLD的肝脏脂肪变性程度,辅助治疗MAFLD。

关键词：代谢相关脂肪性肝病益生菌肠道菌群临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰腺实性假乳头状瘤253例临床特点分析

中华消化杂志 2023年第7期43卷 465-471页

作者：邓豪莫平凡黄怡婷许国强浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003

目的总结胰腺实性假乳头状瘤(pSPN)的临床特点。方法回顾性分析2007年3月至2022年8月于浙江大学医学院附属第一医院接受手术治疗的253例pSPN患者的临床资料和随访情况。比较分析术前超声、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和穿刺活... 详细信息

目的总结胰腺实性假乳头状瘤(pSPN)的临床特点。方法回顾性分析2007年3月至2022年8月于浙江大学医学院附属第一医院接受手术治疗的253例pSPN患者的临床资料和随访情况。比较分析术前超声、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和穿刺活检术诊断准确率,采用Kaplan-Meier方法计算无病生存率。比较pSPN的临床和病理特征的性别差异。按照初次术后是否发生复发转移将pSPN分为复发转移组(3例)和无病生存组(250例),采用单因素分析探究性别、年龄、已婚、有临床症状、有饮酒或吸烟史、术前进行穿刺活检术、肿瘤位置和最大径、手术方式(开放性手术、微创手术)、手术类型(保留实质手术、传统手术)、病理特征(肿瘤细胞异型性、侵犯邻近器官、脉管癌栓、胰腺周围组织侵犯、神经侵犯、包膜侵犯、胰腺内浸润性生长)是否为pSPN复发转移的预测因素。统计学方法采用两独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法。结果253例pSPN患者中,男49例(19.4%),女204例(80.6%)。MRI、CT诊断准确率均高于超声[73.4%(124/169)、64.0%(146/228)比33.3%(78/234)],MRI诊断准确率高于CT,差异均有统计学意义(χ^(2)=62.93、43.58、3.89,P0.05)。结论CT、MRI和穿刺活检术是较可靠的pSPN术前诊断手段。pSPN肿瘤生长情况与发病年龄有显著的性别差异。pSPN术后复发率不高、预后极佳,即使发生复发转移,患者经手术治疗后仍可长期存活。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤临床特点性别差异预后