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结构变动视角下山东省卫生资源结构变动趋势分析

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现代预防医学 2023年第24期50卷 4480-4485页

作者：王永强冯晓晨陈珂瑄杨世兰李伟潍坊医学院管理学院潍坊医学院公共卫生学院

目的分析山东省卫生资源结构变动，为优化卫生资源配置提供科学依据。方法选取2016—2021年山东省卫生费用、卫生人力资源和卫生物力资源相关数据，采用结构变动分析法分析山东省卫生资源结构变动情况。结果卫生筹资结构中，政府卫... 详细信息

目的分析山东省卫生资源结构变动，为优化卫生资源配置提供科学依据。方法选取2016—2021年山东省卫生费用、卫生人力资源和卫生物力资源相关数据，采用结构变动分析法分析山东省卫生资源结构变动情况。结果卫生筹资结构中，政府卫生支出与社会卫生支出呈正向变动，结构变动值为0.000 1和0.005 4,个人卫生支出呈负向变动，结构变动值为-0.005 6,社会卫生支出与个人卫生支出对结构变动贡献大；卫生人力构成中，执业(助理)医师、注册护士和技师为正向变动，结构变动值为0.003 2、0.003 6和0.004 6,药师为负向变动，结构变动值为-0.008 7;卫生物力构成中基层医疗机构和专业公共卫生机构结构变动明显，结构变动值为0.011 2和-0.016 1,医院床位对结构变动贡献大。结论山东省卫生筹资规模扩大，但筹资结构还需优化；卫生人力资源可获得性得以保障，卫生人力资源可及性有待加强；卫生物力资源配置得以优化，物力资源“下沉”趋势明显。

关键词：卫生筹资卫生人力资源卫生物力资源结构变动度

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政策工具视角下我国职业病防治政策文本研究

现代预防医学 2023年第23期50卷 4260-4265页

作者：王永强冯晓晨柴钰霖杨世兰李伟潍坊医学院管理学院潍坊医学院公共卫生学院

目的分析我国职业病防治政策分布特征，为我国职业病防治政策体系建设提供参考。方法从政策工具视角出发，通过构建“政策目标—政策工具”二维分析框架，对2000年以来发布的86份政策文本进行量化分析。结果从政策目标维度看，以强... 详细信息

目的分析我国职业病防治政策分布特征，为我国职业病防治政策体系建设提供参考。方法从政策工具视角出发，通过构建“政策目标—政策工具”二维分析框架，对2000年以来发布的86份政策文本进行量化分析。结果从政策目标维度看，以强化行业及用人单位防治管理和提升政府部门防治水平为目标的政策工具应用较多，占比分别为36.45%、27.82%，以改善防治环境与配套和保障劳动者健康权益为目标的政策工具应用少，占比分别为18.60%、17.13%；从政策工具维度看，环境型、供给型、需求型工具使用占比分别为51.54%、32.65%、15.81%，政策工具使用不均衡，存在环境型工具过溢、需求型工具匮乏、供给型工具内部结构不均衡问题。结论我国职业病防治要在完善多元政策目标体系基础上重点保护劳动者健康权益，增加需求型工具使用强度以强化需求拉动，适当调整环境型工具保持工具影响力，优化供给型工具内部结构以健全要素推动机制。

关键词：职业病防治政策文本政策目标政策工具

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

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现代预防医学 2023年第6期50卷 1069-1074页

作者：王芊芊王啸宇王梦雪寇儒欣梅康妮邓神根邢家润罗盛李伟潍坊医学院管理学院潍坊医学院公共卫生学院

目的通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价，将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序，试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素，并提出对策建议，为更好实现“十四五”规划和《2035年... 详细信息

目的通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价，将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序，试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素，并提出对策建议，为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标，采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法，对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江；使用熵权TOPSIS法和0.9Ci+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏；使用RSR法和0.5Ci+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏；使用0.1Ci+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同，但总体趋势趋于一致。结论基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义，评价结果显示我国地区间社区卫生服务中心医疗服务质量发展不均衡，而优化我国社区卫生服务中心医疗服务质量的关键在于培养优质卫生人力资源，提升基层诊疗服务能力。

关键词：熵权TOPSIS法 RSR法模糊联合社区卫生服务中心医疗服务质量

“一带一路”沿线国家卫生人力资源配置状况分析

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现代预防医学 2023年第24期50卷 4491-4496页

作者：张欣怡井淇李林虹谭泽宇郭桐桐温子萱胥泽文董志伟嵇丽红郑文贵潍坊医学院公共卫生学院潍坊医学院管理学院

目的了解“一带一路”沿线62国的卫生人力资源配置现状，为推动“健康丝绸之路”建设、深化沿线各国卫生健康合作提供参考。方法利用卫生资源密度指数与秩和比法综合评价“一带一路”沿线国家的卫生人力资源配置现状。结果 “一带一... 详细信息

目的了解“一带一路”沿线62国的卫生人力资源配置现状，为推动“健康丝绸之路”建设、深化沿线各国卫生健康合作提供参考。方法利用卫生资源密度指数与秩和比法综合评价“一带一路”沿线国家的卫生人力资源配置现状。结果 “一带一路”沿线各国的医师、护士与助产士、口腔医师、药剂师的资源密度指数相差较大，变异系数均大于1。按秩和比法的最优分档原则将卫生人力资源配置状况分为3档。新加坡等10个国家Probit>6,配置状况较好；斯洛文尼亚等43个国家4卫生人力资源总量相对不足，各国卫生人力资源配置水平差异显著且呈现区域性。建议利用现有的卫生合作机制，加强在卫生专业人才培养方面的“互学互鉴”,促进沿线各国卫生人力资源的流动。

关键词： “一带一路”沿线国家卫生人力资源配置秩和比法

山东省卫生总费用结构变动、影响因素及趋势预测分析

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现代预防医学 2023年第19期50卷 3551-3556页

作者：王永强杨世兰陈珂瑄李伟潍坊医学院管理学院潍坊医学院公共卫生学院

目的分析2000—2020年山东省卫生总费用结构变动及影响因素，通过短期预测为卫生部门决策提供参考依据。方法选取2000—2020年山东省卫生总费用及卫生总费用影响因素指标数据，采用结构变动度分析法分析山东省卫生费用变动，利用主成... 详细信息

目的分析2000—2020年山东省卫生总费用结构变动及影响因素，通过短期预测为卫生部门决策提供参考依据。方法选取2000—2020年山东省卫生总费用及卫生总费用影响因素指标数据，采用结构变动度分析法分析山东省卫生费用变动，利用主成分回归分析法分析影响卫生费用变动的显著因素，构建自回归移动平均（ARIMA）模型对卫生总费用进行预测。结果 2000—2020年山东省卫生费用结构变动大（DSV=66.12%），政府卫生支出和社会卫生支出总体呈正向变动，结构变动值分别为0.114和0.217，个人现金卫生支出为负向变动，结构变动值为-0.331，卫生筹资结构明显优化；卫生服务供给、卫生服务需求、人口总量、人口老龄化、经济增长对总费用变动影响显著，偏回归系数分别为0.325、0.205、0.101、0.111、0.101；预计2021—2025年山东省卫生总费用将持续增长，到2025年达到7 180.87亿元。结论卫生费用变动受诸多因素长期影响，筹资和控费需综合考虑长期因素；卫生费用变动受部分因素短期影响，卫生事业发展需警惕短期影响因素；基于模型预测的趋势分析需综合长期和短期因素的潜在影响和实际变化。

关键词：卫生总费用结构变动度影响因素 ARIMA模型

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我国基层医疗卫生机构医防融合关键问题分析

中华医院管理杂志 2023年第11期39卷 810-815页

作者：鲁贝杨辰啸乔嘉慧赵兹旋李秋莎郭洪伟尹文强潍坊医学院管理学院潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院潍坊261053

目的探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题, 为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献, 检索时间自建库起至2023年3月1日, 提取基层医防融合存... 详细信息

目的探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题, 为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献, 检索时间自建库起至2023年3月1日, 提取基层医防融合存在的问题。采用卫生系统宏观模型对问题进行归类分析, 采用社会网络分析法测算问题的网络密度、点度中心度和中介中心度, 确定关键问题。结果共纳入25篇文献, 提取出基层医防融合中存在的28个问题, 包括6个外部环境层面问题、15个结构层面问题、6个过程层面问题和1个结果层面问题。社会网络分析结果显示, 我国基层医防融合存在问题的网络密度为0.71, 其中点度中心度及中介中心度均较高的问题为关键问题, 包括基层医防融合激励机制缺失、卫生信息系统割裂、基层人员医防融合意识不足、基层人才短缺、基层服务能力弱和信息共享不足。结论我国基层医防融合工作存在的问题较多, 且问题之间关联紧密, 亟须解决医防融合激励机制缺失、人才短缺和信息系统割裂等6个关键问题。建议进一步完善医防融合激励机制, 强化基层卫生人才队伍建设, 促进卫生信息互通共享, 并推动医防融合意识提升。

关键词：公共卫生医防融合基层医疗卫生机构卫生系统宏观模型社会网络分析

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少数民族流动人口健康状况及影响因素分析

中国公共卫生 2022年第7期38卷 917-921页

作者：杜洁王娜于丽平张宏溧田仕静赵民林钧昌潍坊医学院公共卫生学院山东潍坊261053 潍坊医学院管理学院潍坊医学院心理学院

目的了解少数民族流动人口健康状况及其影响因素,为提高其健康水平提供参考依据。方法利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,14226名少数民族流动人口纳入研究。采用非条件logistic回归模型分析其健康状况及影响因素。结果11... 详细信息

目的了解少数民族流动人口健康状况及其影响因素,为提高其健康水平提供参考依据。方法利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,14226名少数民族流动人口纳入研究。采用非条件logistic回归模型分析其健康状况及影响因素。结果11207人自评健康,占79.2%;2384人自评基本健康,占16.8%;555人自评不健康但生活可自理,占3.9%,17人自评不健康且生活不可自理,占0.1%。男性、15~34岁、本科及以上学历、流动时间公共卫生服务项目”的少数民族流动人口自评健康状况更好。结论应该重点关注女性、流动时间长、年龄较大、无工作、月收入较低的少数民族流动人口的健康状况,促进其树立正确的健康观。

关键词：流动人口少数民族健康状况影响因素

不完全契约视角下签约居民心理契约对其行为意向的影响

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中华医院管理杂志 2022年第3期38卷 235-240页

作者：唐昌海王安琪尹文强陈钟鸣马东平潍坊医学院公共卫生学院潍坊261053 潍坊医学院管理学院潍坊261053

目的:在不完全契约理论指导下,分析家庭医生签约居民心理契约的满足水平及其对居民行为意向的影响,为提升家庭医生签约服务效能提供参考。方法:2019年9月至2020年6月,按照分层随机抽样方式抽取山东省9个乡镇/街道的1100名家庭医生签约... 详细信息

目的:在不完全契约理论指导下,分析家庭医生签约居民心理契约的满足水平及其对居民行为意向的影响,为提升家庭医生签约服务效能提供参考。方法:2019年9月至2020年6月,按照分层随机抽样方式抽取山东省9个乡镇/街道的1100名家庭医生签约居民作为调查对象,进行签约居民的心理契约满足水平(24个条目)和行为意向评估(9个条目)问卷调查,建立并分析签约居民心理契约对行为意向作用效应模型。相关性分析采用Pearson检验,模型验证采用结构方程模型适配度检验。结果:收回有效问卷998份,签约居民心理契约满足水平得分为(3.45±0.56)分,行为意向自评得分为(2.81±0.29)分。交易型和关系型心理契约与行为意向各维度均相关(P<0.01)。在心理契约对行为意向作用效应模型中,交易型心理契约对忠诚意向、建言意向、退出意向和忽略意向的效应系数分别为0.33、0.24、-0.25、-0.49,其中对忽略意向仅产生间接效应;关系型心理契约对忠诚意向、建言意向、退出意向和忽略意向的效应系数分别为0.26、0.10、-0.14、-0.50,其中对建言和忽略意向仅产生间接效应。结论:家庭医生签约居民的心理契约尚未得到有效满足,心理契约的满足能直接增强居民的忠诚意向,降低退出意向,并间接影响建言和忽略意向。应积极开展签约居民心理契约调查,搭建省-市-县-乡协同联动平台,以提升家庭医生签约服务效能,改善签约居民的就医体验。

关键词：医师家庭家庭医生签约服务签约居民心理契约不完全契约问卷调查

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中国老年人跌倒现状及影响因素研究

中华疾病控制杂志 2022年第5期26卷 502-507页

作者：张田田丰志强王婉晨李秋莎袁玫孟翠香孙艳张玉杰闫语李翠玉尹文强潍坊医学院公共卫生学院潍坊261053 潍坊医学院管理学院潍坊261053

目的了解中国老年人跌倒现状及其影响因素,为预防老年人跌倒提供参考。方法收集2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中≥60岁的7070名老年人的相关数据,采用χ^(2)检验和二分类Logis... 详细信息

目的了解中国老年人跌倒现状及其影响因素,为预防老年人跌倒提供参考。方法收集2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中≥60岁的7070名老年人的相关数据,采用χ^(2)检验和二分类Logistic回归分析模型分析老年人跌倒现状及其影响因素。结果1652人在过去两年内发生过跌倒,跌倒率为23.4%。714人跌倒后情况较重需要就医,跌倒就医率为10.9%。二分类Logistic回归分析模型分析结果显示,没有配偶、自评健康一般和不好、患慢性病、有抑郁症状、日常生活能力受损、视力较差、听力较差和使用辅助工具(OR=1.187、1.319、1.435、1.154、1.433、1.730、1.230、1.488、1.503)是老年人跌倒的危险因素(P<0.05)。结论老年人跌倒是多种因素综合作用的结果。应全面评估危险因素,采取综合预防措施,预防和减少导致跌倒的隐患,保护老年人健康。

关键词：老年人跌倒影响因素