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某院2016年—2018年7514株重症监护病房感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

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抗感染药学 2019年第3期16卷 408-411页

作者：邓义卫黄良钟邱罗旭明李少婷罗少玲湛江中心人民医院药剂科广东湛江524000

目的:分析医院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月医院ICU送检标本中培养、分离以及药敏试验结果资料,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物... 详细信息

目的:分析医院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月医院ICU送检标本中培养、分离以及药敏试验结果资料,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:送检标本中培养、分离出7 514株病原菌,其中革兰阳性菌2 977株(占39.62%)以肠球菌、凝固酶隐形葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌3 796株(占50.52%)以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,真菌741株(占9.86%)以热带假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主;热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑和氟康唑的耐药率均在20%以上,其对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,而白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性相对较高;肠球菌对万古霉素的耐药率较低,其对其他药物和克林霉素的耐药率均较高;凝固酶隐形葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均>95%,其对四环素、克林霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药性均>30%,而其对左氧氟沙星和万古霉素的耐药率偏低;肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑啉和左氧氟沙星的耐药率较低,其对其他药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素和头孢唑啉的耐药率较低,而对其他药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌对头孢替坦和头孢曲松的耐药率为100.00%,而其对其他药物的耐药率较一般;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢替坦和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物耐药性偏高;鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢唑肟和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物的耐药率偏高;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星的耐药率药物的耐药率医院ICU部分病原菌耐药较严重,应定期监测病原菌及其耐药性结果,以便提供临床合理使用抗菌药物。

关键词：重症监护室(ICU) 病原菌抗菌药物耐药性

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抗菌药物的临床应用与耐药性监测

中国药物应用与监测 2009年第3期6卷 162-165页

作者：周舍典周甘平黄云平谢广超广东医学院附属湛江中心人民医院药剂科湛江524037 广东医学院附属湛江中心人民医院细菌室湛江524037

目的:掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法:从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度(DDDs)、实际用药天数、药物利用指数(DUI)和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby ... 详细信息

目的:掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法:从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度(DDDs)、实际用药天数、药物利用指数(DUI)和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby Bauer法进行药敏试验,并以WHONET5.4软件进行菌株数据分析。结果:抗菌药物DDDs排序结果显示,头孢菌素类(5种)、喹诺酮类(1种)临床用药最为广泛,其中左氧氟沙星的用量最高。本院临床共分离病原菌1501株,其中,革兰阳性(G+)菌412株(27.45%),革兰阴性(G-)菌970株(64.62%),真菌119株(7.93%)。药敏试验结果中G+菌对万古霉素、替考拉宁最敏感,对其他抗菌药物敏感性不佳;G-菌对碳青霉烯类最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星敏感度次之。结论:对细菌的耐药监测,是掌握细菌耐药规律的重要手段,是提高合理用药水平,控制ADR发生率,遏制细菌耐药性的重要途径。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物革兰阳性球菌革兰阴性杆菌

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药师参与临床用药咨询分析

临床合理用药杂志 2013年第20期6卷 36-38页

作者：李琼蔡静月李松黎汉坤曹堃陈毓强广东省湛江市中心人民医院临床药学室 524037

目的回顾该院用药咨询实例,探讨临床用药合理性。方法收集医院2003-2012年有完整记录的用药咨询,对用药咨询对象、药物、内容等进行分类统计分析。结果临床医师对药物选择及药物相互作用咨询比例相对多,护士的用药咨询集中在药物配伍、... 详细信息

目的回顾该院用药咨询实例,探讨临床用药合理性。方法收集医院2003-2012年有完整记录的用药咨询,对用药咨询对象、药物、内容等进行分类统计分析。结果临床医师对药物选择及药物相互作用咨询比例相对多,护士的用药咨询集中在药物配伍、溶媒的选择及药物皮肤试验问题,患者用药咨询内容主要是药物不良反应及相互作用等。结论用药咨询是药学服务的重要部分,能有力地保障和促进用药安全性、合理性,同时需要药师知识的积累和综合素质的提高。

关键词：用药咨询药师分析

临床实践指南实施性促进研究之四:中医/中西医结合指南知识图谱知识抽取、存储与实例展示

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医学新知 2022年第2期32卷 99-107页

作者：司宜蓓郭静王永博李绪辉黄桥王家莹靳英辉商洪才武汉大学第二临床学院武汉430071 南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700

本研究基于中医诊疗特点和中医临床指南特点,以《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为例构建中医/中西医临床指南知识图谱,进一步检验知识图谱技术应用于中医/中西医指南领域的可操作性和合理性。构建流程主要包括:根据概念层及数据层设... 详细信息

本研究基于中医诊疗特点和中医临床指南特点,以《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为例构建中医/中西医临床指南知识图谱,进一步检验知识图谱技术应用于中医/中西医指南领域的可操作性和合理性。构建流程主要包括:根据概念层及数据层设计,从指南中抽取实体与关系、整理成实体库与三元组关系库进行知识导入、利用Neo4j进行知识存储,并检索验证知识图谱的正确性,完成可视化展示。该临床指南知识图谱的构建思路也可为其他疾病中医/中西医结合临床指南的知识图谱建构提供参考。

关键词：中医中西医结合临床指南知识图谱 Neo4j

慢性炎症及端粒长度与阿尔茨海默病病人认知功能的相关性研究

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实用老年医学 2022年第3期36卷 284-287,291页

作者：刘雅玲潘晓东周辰束婷婷江苏省省级机关医院(江苏省老年病医院)老年医学科江苏省南京市210024 江苏省省级机关医院(江苏省老年病医院)中心实验室江苏省南京市210024 江苏省人民医院国家药物临床试验机构江苏省南京市210029

目的探讨炎症指标hs-CRP及端粒长度(TL)与AD病人认知功能的相关性,比较不同TL下认知量表各认知域损害特点。方法选择老年病人共135例,分为正常对照组(NC组,n=49)和AD组(n=86),采集人口学及一般临床资料,抽取静脉血检测hs-CRP水平,提取... 详细信息

目的探讨炎症指标hs-CRP及端粒长度(TL)与AD病人认知功能的相关性,比较不同TL下认知量表各认知域损害特点。方法选择老年病人共135例,分为正常对照组(NC组,n=49)和AD组(n=86),采集人口学及一般临床资料,抽取静脉血检测hs-CRP水平,提取外周血白细胞DNA测定TL,对入组人群评估MoCA评分。比较2组hs-CRP、TL、认知功能等方面的差异,并进一步将AD组按照TL三分位数进行分组,分析各亚组认知域之间的差异。结果AD组TL短于NC组(P<0.01),而hs-CRP水平高于NC组(P<0.05)。2组年龄、教育年限、DBP、HbA1c、Hcy、MoCA评分差异有统计学意义。Logistic回归分析显示hs-CRP、血Hcy、TL缩短是AD的独立危险因素。AD病人中短端粒组较长端粒组在视空间与执行力、注意力、计算能力、抽象和记忆力方面的认知损害更明显。结论慢性炎症、TL缩短是AD的可能危险因素,TL与认知域损害可能存在线性关系。

关键词：端粒长度阿尔茨海默病认知功能炎症

黄牛煅烧骨填充材料用于拔牙后牙槽骨缺损修复的效果评价

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上海口腔医学 2023年第2期32卷 198-202页

作者：巨佳杨驰武和明赵吉宏成黎霏张欢冯斌胡开进军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔生物工程技术研究中心空军军医大学第三附属医院国家药物临床试验机构药剂科陕西西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海200011 南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210000 武汉大学口腔医院口腔外科湖北武汉430079 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔外科陕西西安710032

目的:验证黄牛煅烧骨填充材料用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的有效性和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、阳性对照、多中心临床试验设计。共选取280例受试者,按照1∶1比例随机分配至试验组(黄牛煅烧骨组)或对照组(Bio-Oss骨粉组)。主... 详细信息

目的:验证黄牛煅烧骨填充材料用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的有效性和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、阳性对照、多中心临床试验设计。共选取280例受试者,按照1∶1比例随机分配至试验组(黄牛煅烧骨组)或对照组(Bio-Oss骨粉组)。主要疗效指标为材料植入后24周影像学变化,次要疗效指标是术后切口愈合情况、排异反应、骨代谢变化、填充后症状及骨感染征象。通过不良事件和严重不良事件的发生率评估材料安全性。采用SAS 8.2软件包进行统计学分析。结果:入组280例,完成267例,脱落13例。材料植入术后24周,牙槽骨缺损修复的有效率全分析集(符合方案集),试验组为90.58%(97.46%),对照组为87.05%(95.04%),试验组有效率-对照组有效率率差(95%CI),FAS结果为3.53%(-3.88%,10.94%),PPS结果为2.42%(-2.38%,7.22%),组间无显著差异。术后2组切口愈合良好,排异反应、骨感染征象、填充后症状及骨代谢变化发生率极低。2组材料不良事件发生率接近,未发生与研究材料有关的严重不良事件。结论:黄牛煅烧骨填充材料在拔牙术后牙槽骨缺损修复的疗效非劣效于Bio-Oss骨粉,用于牙槽骨缺损修复安全且有效。

关键词：黄牛煅烧骨填充材料 Bio-Oss骨粉拔牙牙槽骨缺损

新型冠状病毒感染肺炎患者辅助诊断预测模型的建立

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医学检验与临床 2021年第3期32卷 1-5页

作者：张冬梅席莉莉张小龙谢俊强赵旭王治中高燕魏玉辉于海涛席亚明兰州大学第一医院药剂科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院国家药物临床试验机构办公室甘肃兰州730000 甘肃医学院附属医院甘肃平凉744000 陇西县第一人民医院甘肃定西748100 礼县第一人民医院甘肃陇南742200 临夏回族自治州人民医院甘肃临夏731100 金昌市中心医院甘肃金昌737100 兰州大学第一医院检验科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院血液内科甘肃兰州730000

目的:建立一种快速、合理,且识别率高的新型冠状病毒感染肺炎的辅助诊断模型。方法:来自8个医疗机构的30例确诊病例的血清样本检测血常规指标,选取被排除COVID-19的其他患者和健康体检者的血清样本作为对照组,采用随机森林(random fore... 详细信息

目的:建立一种快速、合理,且识别率高的新型冠状病毒感染肺炎的辅助诊断模型。方法:来自8个医疗机构的30例确诊病例的血清样本检测血常规指标,选取被排除COVID-19的其他患者和健康体检者的血清样本作为对照组,采用随机森林(random forest)方法建立识别模型,最终选取了8个重要指标,模型总准确率86.57%,对阳性样本的预测正确率(即敏感性)可达91.67%,使用内部、外部交互检验方法分别对模型进行了验证,结果证明了所选模型的稳定性和可靠性。结论:本工作提出了一种快速、经济、低人工成本且方便的COVID-19预诊断工具,有助于临床医生提供有价值的诊断信息。

关键词：新型冠状病毒肺炎随机森林血常规指标机器学习

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造影剂引起注射部位不良反应5例

临床皮肤科杂志 2001年第2期30卷 128-128页

作者：关景春李娟湛江中心人民医院皮肤科广东湛江524037 湛江中心人民医院放射科广东湛江524037

随着医学影像学的发展，造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验，可以排除大部分碘过敏者，但阴性者亦可出现不同程度的不良反应，致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月～ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注... 详细信息

随着医学影像学的发展，造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验，可以排除大部分碘过敏者，但阴性者亦可出现不同程度的不良反应，致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月～ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注射部位出现不良反应，现报告如下。

关键词：造影剂药物不良反应静脉注射注射部位

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医院感染革兰阳性球菌的耐药性及干预对策

中华医院感染学杂志 2012年第3期22卷 596-597页

作者：鲁艳李从荣武汉大学人民医院生物医学工程专业湖北武汉430060 孝感市中心医院医院感染控制办公室湖北孝感432000

目的探讨医院感染革兰阳性球菌的构成比及耐药性,制定相关的医院感染干预对策。方法细菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本。结果 712株... 详细信息

目的探讨医院感染革兰阳性球菌的构成比及耐药性,制定相关的医院感染干预对策。方法细菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本。结果 712株革兰阳性球菌中分离率居前3位分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,各占40.6%、31.9%、10.9%;革兰阳性球菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,但对糖肽类抗菌药物万古霉素、替考拉宁100.0%敏感;MRSA检出率为60.9%,MRCNS检出率为61.2%。结论各级医疗机构应加大抗菌药物使用管理的力度,遏制细菌耐药率不断上升的不良趋势。

关键词：医院感染革兰阳性球菌构成比耐药性干预