60例ICU室患者脓毒血症病原菌分布及耐药性分析

作     者：黄承照 周广裕 HUANG Chengzhao;ZHOU Guangyu

作者机构：广东省湛江中心人民医院广东湛江524037 

出 版 物：《中国医药科学》 (China Medicine And Pharmacy)

年 卷 期：2017年第7卷第19期

页      面：16-19页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省湛江市科技计划项目(2016B01122) 

主　　题：ICU 获得性感染 病原菌 耐药性 

摘      要：目的对60例重症监护室(ICU)患者脓毒血症的病原菌分布情况及耐药性进行分析。方法纳取湛江中心人民医院ICU住院的60例脓毒血症患者,培养、分离其病原菌,并进行药敏试验。结果脓毒血症患者入ICU后随着有效治疗的进行,患者感染第3、5、7天的心率(HR)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、钾离子(K+)水平均显著低于第1天(P0.05),均呈下降趋势(P0.05);平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均呈升高趋势(P0.05);60例ICU脓毒血症患者共检出的89株菌株中,革兰阳性菌共32株占35.95%,主要为金黄色葡萄球菌(12株,13.48%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,10.11%)的,革兰阴性菌有52株占58.43%,主要为铜绿假单胞菌(25株,28.09%)、大肠杆菌(13株,14.61%),真菌有5株占5.62%;病原菌对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁的敏感性较高。结论革兰阴性菌和革兰阳性菌是本地区ICU室脓毒血症患者的主要致病菌,且存在多重耐药现象,糖肽类和碳青霉烯类抗生素为首选的治疗药物。