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基于Mimics软件个体化重建咯血模型在呼吸内科护理教学中的应用

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军事护理 2024年第1期41卷 19-22页

作者：吴晓婷王剑杭州市临平区第一人民医院呼吸内科浙江杭州311100

目的探讨Mimics软件三维重建咯血模型在护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年12月在杭州市某医院实习的47名护生作为研究对象,其中2020年1-12月入科的25名实习护生为对照组,采取传统教学模式;2021年1-12月入... 详细信息

目的探讨Mimics软件三维重建咯血模型在护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年12月在杭州市某医院实习的47名护生作为研究对象,其中2020年1-12月入科的25名实习护生为对照组,采取传统教学模式;2021年1-12月入科的22名实习护生为试验组,采取基于三维影像辅助的教学模式。评价并比较两组实习护生的理论知识考核、实践技能考核成绩及自主学习能力、临床思维能力、护患沟通能力等。结果试验组实习护生的理论知识考核成绩及自主学习能力、临床思维能力、护患沟通能力得分均高于对照组(均P0.05)。结论基于Mimics软件的三维影像辅助教学模式,可激发实习护生的学习积极性,提高教学效果。

关键词： Mimics软件三维重建咯血护理教学教学模式

美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3382-3386页

作者：刘星陈利芬杨数理章富莲杭州市第一人民医院城北院区重症支持病区

目的研究美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效。方法纳入2022年1月—2023年10月在杭州市第一人民医院城北院区进行医治的103例老年呼吸衰竭合并肺部感染患者进行研究,以患者入院先后顺序不同将其分为研究组54例和对照... 详细信息

目的研究美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效。方法纳入2022年1月—2023年10月在杭州市第一人民医院城北院区进行医治的103例老年呼吸衰竭合并肺部感染患者进行研究,以患者入院先后顺序不同将其分为研究组54例和对照组49例,对照组采用常规抗菌药物治疗,研究组采用美罗培南降阶梯治疗。对两组治疗效果与安全性进行评估,并比较两组患者治疗前后肺功能指标[每分钟静息通气量(VE)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染评分(CPIS)、外周血生物标志物[降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、正五聚体蛋白(PTX3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平。结果治疗后研究组疗效率相较于对照组提高(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后VE、FVC、EV1水平均上升(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后的APACHEⅡ评分及CPIS均下降(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后PCT、hs-CRP、PTX3及HMGB1水平均下降(P<0.05);研究组药物不良反应发生率相较于对照组降低(P<0.05)。结论通过美罗培南降阶梯治疗可有效控制老年呼吸衰竭合并肺部感染患者病情及肺部感染,改善其肺功能,减轻机体炎症反应,并显现出良好的安全性。

关键词：呼吸衰竭肺部感染美罗培南降阶梯治疗外周血生物标志物

盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果及对血清25-羟维生素D水平的影响

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中国妇幼保健 2024年第20期39卷 3911-3914页

作者：李冰汪忠鸿杨志雄荆州市妇幼保健院儿科长江大学附属第一医院儿科荆州市第一人民医院儿科

目的分析盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床效果及对血清25-羟维生素D水平的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在荆州市妇幼保健院门诊就诊的161例ADHD患儿，将患儿随机分为3组，联合组55例... 详细信息

目的分析盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床效果及对血清25-羟维生素D水平的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在荆州市妇幼保健院门诊就诊的161例ADHD患儿，将患儿随机分为3组，联合组55例给予托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗，托莫西汀组51例单用盐酸托莫西汀胶囊治疗，维生素D组55例单用维生素D滴剂治疗。3组均连续治疗12周，分别在治疗前后检测25-羟维生素D水平，使用SNAP-Ⅳ量表评估患儿的临床症状。结果联合组治疗前25-羟维生素D水平为（18.79±4.23）ng/ml,治疗后25-羟维生素D水平为（38.14±4.23）ng/ml;托莫西汀组治疗前25-羟维生素D水平为（19.11±4.92）ng/ml,治疗后25-羟维生素D水平为（23.43±4.20）ng/ml;维生素D组治疗前25-羟维生素D水平为（18.46±4.52）ng/ml,治疗后25-羟维生素D水平为（37.35±3.36）ng/ml。治疗前，3组患儿血清25-羟维生素D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后12周，维生素D组、联合组患儿血清25-羟维生素D水平均显著升高，差异均有统计学意义（均P一定的临床疗效，盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童ADHD的临床疗效更好。

关键词：注意缺陷多动障碍盐酸托莫西汀胶囊维生素D滴剂 25-羟维生素D

跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染危险因素及其风险列线图模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2337-2341页

作者：杨俊忠张俊李佳宾李亮黄攀武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)骨科湖北武汉430299

目的分析跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染特点,并构建风险列线图模型,探索其预测价值。方法回顾性选择2020年1月-2023年1月湖北省武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)收治的198例跟骨骨髓炎患者,根据其是否发生多药耐药菌感染将其分... 详细信息

目的分析跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染特点,并构建风险列线图模型,探索其预测价值。方法回顾性选择2020年1月-2023年1月湖北省武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)收治的198例跟骨骨髓炎患者,根据其是否发生多药耐药菌感染将其分为感染组(32例)和未感染组(166例);分析感染组和未感染组组织蛋白酶G(CTSG)基因rs 45567233位点多态性分布及多药耐药菌感染特点,用Logistic回归分析跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染的危险因素,并构建风险列线图模型分析其预测价值。结果感染组GSTG基因rs 45567233位点AA基因型频率低于未感染组,GG基因型、G等位基因频率及受伤原因为糖尿病足合并感染、手术次数、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平高于未感染组(P区分、校准和预测能力;受试者工作特征(ROC)曲线得出,当Logit(P)>0.266时,曲线下面积(AUC)值为0.776,95%CI为0.681~0.871,模型诊断敏感度为63.12%,特异度为90.60%,提示模型区分度较好。结论跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染与GSTG基因多态性、糖尿病足合并感染、手术次数有关,据此构建的风险列线图模型预测价值较好。

关键词：跟骨骨髓炎多药耐药菌感染组织蛋白酶G基因多态性危险因素列线图

基于微课视频的BOPPPS教学模式在护理专业学生小儿心肺复苏教学中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第13期3卷 178-182页

作者：苏慧湖北省咸宁市第一人民医院儿科湖北咸宁437000

目的探讨基于微课视频的BOPPPS教学模式在护理专业学生小儿心肺复苏教学中的应用。方法选取2021年1月至2023年6月在咸宁市第一人民医院实习的205例护理学生作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组102例护生采用传... 详细信息

目的探讨基于微课视频的BOPPPS教学模式在护理专业学生小儿心肺复苏教学中的应用。方法选取2021年1月至2023年6月在咸宁市第一人民医院实习的205例护理学生作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组102例护生采用传统教学方法培训,观察组103例护生采用微课视频联合BOPPPS模拟教学。分别于课程结束1周、1个月、3个月后对两组进行考核,比较其技能操作、理论知识掌握、自主学习能力和满意度。结果观察组培训结束1周、1个月、3个月后的理论成绩和操作成绩均高于对照组,且培训结束1周后的自主学习能力和3个月后的满意度高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论将微课视频与BOPPPS教学模式相结合用于护理专业学生的小儿心肺复苏技能教育中,能有效提高学习效率和专业技能,并提高学生自主学习能力和教学满意度。

关键词：微课视频 BOPPPS 护理专业学生小儿心肺复苏

青光眼黄斑区视网膜血流密度与血压及视网膜厚度的相关性研究

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 202-207页

作者：林娜邓卫东李波王艳歌洛阳市第一人民医院眼科洛阳471000 河南省立眼科医院郑州450000

目的观察青光眼患眼黄斑区视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性。方法回顾性临床研究。2019年3月至2022年3月于洛阳市第一人民医院眼科检查确诊的青光眼患者100例100只眼(青光眼组)和同期健康体检者100名100只眼(对照组)纳入研究... 详细信息

目的观察青光眼患眼黄斑区视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性。方法回顾性临床研究。2019年3月至2022年3月于洛阳市第一人民医院眼科检查确诊的青光眼患者100例100只眼(青光眼组)和同期健康体检者100名100只眼(对照组)纳入研究。根据视野平均缺损值将青光眼组患者再分为早期组、中期组、晚期组,分别为38、32、30例。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将黄斑中心凹3 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆,分别是直径1 mm的中心凹区,1~3 mm的旁中心凹区。测量黄斑区3 mm范围内鼻侧、颞侧、下方、上方象限视网膜浅层毛细血管丛的血流密度和视网膜厚度。采用电子血压计测量肱动脉处血压。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性采用Spearman相关性分析。结果与对照组比较,青光眼组患眼中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑区血流密度、视网膜厚度均降低;随病变程度加重,血流密度、视网膜厚度亦逐渐下降,差异均有统计学意义(P区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑视网膜血流密度与对应区域视网膜厚度呈正相关;与血压呈负相关(P区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑区视网膜血流密度与对应区域视网膜厚度呈正相关,与血压呈负相关。

关键词：青光眼黄斑区视网膜血流密度血压视网膜厚度相关性分析

老年全身麻醉手术患者肺部感染病原菌和NADPH oxidase与TLR4及PA水平

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1821-1825页

作者：王岑岑祁琦应江明杭州市临安区第一人民医院麻醉科浙江杭州311300

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxi-dase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平.方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术... 详细信息

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxi-dase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平.方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为病例组,89例未合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为对照组;统计老年全身麻醉手术患者肺部感染的病原菌特征;检测血清NADPH oxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平;比较两组及不同肺部感染程度的老年全身麻醉手术患者血清P22、P67、TLR4、PA水平.结果79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者共培养分离病原菌86株,革兰阳性菌33株占38.37%,革兰阴性菌53株占61.63%;血清P22、P67、TLR4水平病例组比对照组高(P<0.05),且中度组和重度组比轻度组高(P<0.05),重度组比中度组高(P<0.05);血清PA水平病例组比对照组低(P<0.05),且中度组和重度组比轻度组低(P<0.05),重度组比中度组低(P<0.05);Spearman相关性分析结果发现血清P22、P67、TLR4水平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈正相关(r=0.760,0.712,0.755,P均<0.05),血清PA水平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈负相关(r=-0.773,P<0.05).结论老年全身麻醉手术患者肺部感染以革兰阴性菌感染居多,且肺部感染发生后血清NADPH oxidase相关亚基P22、P67、TLR4水平呈高表达,PA水平呈低表达;NADPH oxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平与患者肺部感染程度密切相关.

关键词：全身麻醉手术肺部感染术后感染还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 Toll样受体4 前白蛋白病原菌老年人

高压氧治疗对老年大鼠创伤性脑损伤后神经功能的改善作用及相关机制

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1438-1441页

作者：於睿汪东亮宿迁市第一人民医院高压氧科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院急诊科江苏宿迁223800

目的探讨高压氧治疗对老年大鼠创伤性脑损伤后神经功能的改善作用及相关机制。方法 90只20~24月龄老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(只开颅、不打击,开颅后骨蜡封闭骨窗、缝合)、模型组(造创伤性脑损伤模型)及高压氧治疗组(造模后进行... 详细信息

目的探讨高压氧治疗对老年大鼠创伤性脑损伤后神经功能的改善作用及相关机制。方法 90只20~24月龄老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(只开颅、不打击,开颅后骨蜡封闭骨窗、缝合)、模型组(造创伤性脑损伤模型)及高压氧治疗组(造模后进行高压氧治疗),每组30只,各组再根据研究时间窗分为12、24、48、72、120 h 5个亚组,每组6只。进行水迷宫实验,记录第5天逃避潜伏期、穿越原站台位置次数、首次到达原平台时间;同时进行大鼠神经运动功能评分。分别于脑外伤后12、24、48、72、120 h处死对应亚组的大鼠,取大脑组织,留取海马组织后称湿质量和烘干后的干质量,计算脑组织含水量;Western印迹检测大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)、缺氧诱导因子(HIF)-α、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)蛋白表达水平。结果第5天各组逃避潜伏期、穿越原站台位置次数、首次到达原平台时间差异有统计学意义(P区BDNF、HIF-α、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达水平差异有统计学意义(P区HIF-α、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达水平明显高于假手术组(P区BDNF、Bcl-2蛋白表达水平明显高于模型组,HIF-α、Caspase-3蛋白表达水平明显低于模型组(P区BDNF、Bcl-2表达,下调HIF-α、Caspase-3表达,来发挥抑制创伤性脑损伤后海马区神经细胞凋亡,提高神经元修复、增生活性,进而改善老年大鼠创伤性脑损伤后的神经功能。

关键词：创伤性脑损伤高压氧神经功能

经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 120-123页

作者：柯海燕汪玲萍陈晓飒周素芽杭州市临安区第一人民医院儿科浙江杭州311300 杭州市儿童医院新生儿科浙江杭州310005

目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿导管相关血流感染的病原菌分布及其影响因素。方法回顾性分析杭州市临安区第一人民医院和杭州市儿童医院2018年1月-2023年1月收治的689例经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿临床资料,根据... 详细信息

目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿导管相关血流感染的病原菌分布及其影响因素。方法回顾性分析杭州市临安区第一人民医院和杭州市儿童医院2018年1月-2023年1月收治的689例经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿临床资料,根据是否发生导管相关血流感染分为感染组34例和非感染组655例,分析经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿发生导管相关血流感染病原菌分布特征,单因素及多因素Logistic回归分析发生感染的影响因素。结果689例经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿,34例发生导管相关血流感染,感染发生率为4.93%;共检出病原菌34株,其中革兰阴性菌11株占32.35%,革兰阳性菌20株占58.82%,真菌3株占8.82%;多因素Logistic分析结果显示,出生体质量≤1500 g、置管天数>14 d、5 min阿普加(Apgar)评分≤7分是经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染发生的影响因素(P<0.05)。结论经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染的发生率较高,感染病原菌以革兰阳性菌为主,出生体质量、置管天数、5 min Apgar评分与经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染发生密切相关,临床可据此予以早期针对性防治。

关键词：外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染病原菌影响因素