美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效

作     者：刘星 陈利芬 杨数理 章富莲 

作者机构：杭州市第一人民医院城北院区重症支持病区 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年

页      面：3382-3386页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划基金资助项目(2023PY129) 

主　　题：呼吸衰竭 肺部感染 美罗培南 降阶梯治疗 外周血生物标志物 

摘      要：目的 研究美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效。方法 纳入2022年1月—2023年10月在杭州市第一人民医院城北院区进行医治的103例老年呼吸衰竭合并肺部感染患者进行研究,以患者入院先后顺序不同将其分为研究组54例和对照组49例,对照组采用常规抗菌药物治疗,研究组采用美罗培南降阶梯治疗。对两组治疗效果与安全性进行评估,并比较两组患者治疗前后肺功能指标[每分钟静息通气量(VE)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染评分(CPIS)、外周血生物标志物[降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、正五聚体蛋白(PTX3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平。结果 治疗后研究组疗效率相较于对照组提高(P0.05);相较于对照组,研究组治疗后VE、FVC、EV1水平均上升(P0.05);相较于对照组,研究组治疗后的APACHEⅡ评分及CPIS均下降(P0.05);相较于对照组,研究组治疗后PCT、hs-CRP、PTX3及HMGB1水平均下降(P0.05);研究组药物不良反应发生率相较于对照组降低(P0.05)。结论 通过美罗培南降阶梯治疗可有效控制老年呼吸衰竭合并肺部感染患者病情及肺部感染,改善其肺功能,减轻机体炎症反应,并显现出良好的安全性。