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小于胎龄儿生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23水平变化及其与生长发育的关系

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 804-811页

作者：李晓沛王鑫王婵郑有宁罗雷程亚颖河北省人民医院儿科河北石家庄050051

目的:探讨小于胎龄儿(SGA)生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化,并阐明其与生长发育的关系。方法:选取35例SGA和53例适于胎龄儿(AGA)作为研究对象,分为SGA组(n=35)和AGA组(n=53),其中早产儿组51例,早产SGA组20例,早产... 详细信息

目的:探讨小于胎龄儿(SGA)生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化,并阐明其与生长发育的关系。方法:选取35例SGA和53例适于胎龄儿(AGA)作为研究对象,分为SGA组(n=35)和AGA组(n=53),其中早产儿组51例,早产SGA组20例,早产AGA组31例;足月儿组37例,足月SGA组15例,足月AGA组22例。收集各组新生儿的临床资料,分别检测新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平及临床生化指标,分析新生儿生后第7和14天血清Klotho及FGF23水平与新生儿体质量、身长、头围、胸围和考普氏(Kapu)指数等各项生长发育指标及钙磷代谢的相关性。结果:与AGA组比较,SGA组新生儿出生体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数均明显降低(P<0.05)。生后第7和14天,与早产儿组比较,足月儿组新生儿血清Klotho和FGF23水平均明显升高(P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天早产儿组和足月儿组新生儿血清Klotho水平均明显升高(P<0.01),FGF23水平均明显降低(P<0.01)。与AGA组比较,SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天AGA组和SGA组新生儿血清Klotho水平明显升高(P<0.01),FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与早产AGA组比较,早产SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与足月AGA组比较,足月SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。SGA组新生儿生后第7天血清Klotho和FGF23水平与胎龄、体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数等生长发育指标均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01),血清Klotho水平与FGF23水平呈正相关关系(P<0.05)。钙磷代谢方面,SGA组新生儿生后第7天血清Klotho水平与血清磷水平呈正相关关系(P<0.01);FGF23水平与血清钙和磷水平均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论:Klotho和FGF23蛋白与新生儿生长发育及磷酸盐代谢有密切关联。SGA新生儿生后血清Klotho和FGF23水平较低,但随着各器官发育逐渐完善,Klotho分泌增加,而FGF23水平降低可能是机体的代偿性反应。

关键词： Klotho蛋白成纤维细胞生长因子23 小于胎龄儿适于胎龄儿生长发育

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基于微课视频的BOPPPS教学模式在护理专业学生小儿心肺复苏教学中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第13期3卷 178-182页

作者：苏慧湖北省咸宁市第一人民医院儿科湖北咸宁437000

目的探讨基于微课视频的BOPPPS教学模式在护理专业学生小儿心肺复苏教学中的应用。方法选取2021年1月至2023年6月在咸宁市第一人民医院实习的205例护理学生作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组102例护生采用传... 详细信息

目的探讨基于微课视频的BOPPPS教学模式在护理专业学生小儿心肺复苏教学中的应用。方法选取2021年1月至2023年6月在咸宁市第一人民医院实习的205例护理学生作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组102例护生采用传统教学方法培训,观察组103例护生采用微课视频联合BOPPPS模拟教学。分别于课程结束1周、1个月、3个月后对两组进行考核,比较其技能操作、理论知识掌握、自主学习能力和满意度。结果观察组培训结束1周、1个月、3个月后的理论成绩和操作成绩均高于对照组,且培训结束1周后的自主学习能力和3个月后的满意度高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论将微课视频与BOPPPS教学模式相结合用于护理专业学生的小儿心肺复苏技能教育中,能有效提高学习效率和专业技能,并提高学生自主学习能力和教学满意度。

关键词：微课视频 BOPPPS 护理专业学生小儿心肺复苏

新生儿急性呼吸窘迫综合征与凝血纤溶功能的相关性分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 451-455页

作者：李小鸥刘宏何兵武汉大学人民医院(东院)儿科湖北武汉430060

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿凝血功能与疾病发生发展及肺部通气/换气功能的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房收治的足月ARDS患儿为病例组,根据氧合指数分为轻、中和重度;另外选... 详细信息

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿凝血功能与疾病发生发展及肺部通气/换气功能的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房收治的足月ARDS患儿为病例组,根据氧合指数分为轻、中和重度;另外选择同时期出生的50名诊断为湿肺或者新生儿暂时性低血糖的足月儿为对照组。两组患儿均在入院第1天,病例组再于入院第7天取血,检测C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))及凝血功能[包括纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果:与对照组相比,病例组患儿第1天PLT和FBG降低(P<0.05),PT、APTT、D-D及CRP均显著升高(P<0.05),PaO_(2)下降,PaCO_(2)上升(P<0.05)。不同严重程度的病例组患儿PLT、FBG和PaO_(2)随严重程度增加而降低(P<0.05),PT、APTT、D-D、CRP和PaCO_(2)随严重程度增加逐渐增加(P<0.05),尤以中、重度变化明显(P<0.05)。相关性分析提示PaO_(2)和APTT、PT及D-D呈负相关关系,PaCO_(2)和APTT、PT及D-D呈正相关关系。多因素Logistic回归模型分析显示:APTT、PT、D-D水平增高,新生儿窒息,新生儿败血症均是ARDS的危险因素。结论:凝血/纤溶功能可以作为初步评估新生儿ARDS病情严重程度的有效指标,研究新生儿ARDS的凝血/纤溶功能及其与疾病严重程度的关系,对病情评估和治疗指导应有重要意义。

关键词：急性呼吸窘迫综合征凝血功能动脉氧分压动脉二氧化碳分压

儿童反复呼吸道感染的危险因素及MCP-1、miR-146a和miR-155的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 124-128页

作者：易贤红马玲杜鑫冯玲玲邹慧长江大学附属仙桃市第一人民医院儿科湖北仙桃433000

目的分析儿童反复呼吸道感染的危险因素及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸(miR)-146a和miR-155的预测价值。方法选取2020年1月-2022年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的呼吸道感染患儿204例纳入研究,其中67例反复呼吸... 详细信息

目的分析儿童反复呼吸道感染的危险因素及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸(miR)-146a和miR-155的预测价值。方法选取2020年1月-2022年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的呼吸道感染患儿204例纳入研究,其中67例反复呼吸道感染患儿为研究组,其余137例偶发或不符合反复呼吸道感染标准的患儿为对照组,归纳儿童反复呼吸道感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、miR-146a和miR-155检测对儿童反复呼吸道感染的预测价值。结果呼吸道感染患儿204例中反复呼吸道感染患儿共67例,占比为32.84%;多因素Logistic分析结果显示,母乳喂养<6个月、每天户外活动时间<1.5 h、被动烟草暴露、近一年装修、偏食是儿童反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05);与对照组比较,研究组MCP-1、miR-146a和miR-155表达水平升高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MCP-1、miR-146a和miR-155联合检测预测儿童反复呼吸道感染的临床价值较高,曲线下面积(AUC)为0.902。结论儿童反复呼吸道感染的危险因素较多,MCP-1、miR-146a、miR-155联合检测对儿童反复呼吸道感染预测价值高,可作为临床诊治的新靶点。

关键词：反复呼吸道感染儿童单核细胞趋化蛋白-1 微小核糖核酸-146a 微小核糖核酸-155 危险因素预测价值

布地奈德联合果糖二磷酸钠和维生素C治疗儿童支原体肺炎合并心肌损伤的疗效

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西北药学杂志 2024年第1期39卷 151-155页

作者：张显敏陈晓红吴秦超金波皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)儿科六安237000

目的探究布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)合并心肌损伤的临床效果。方法选取87例MP合并心肌损伤患儿作为研究对象,用随机数字表法分为A组(44例)与B组(43例)。2组均行常规治疗,... 详细信息

目的探究布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)合并心肌损伤的临床效果。方法选取87例MP合并心肌损伤患儿作为研究对象,用随机数字表法分为A组(44例)与B组(43例)。2组均行常规治疗,在此基础上B组给予布地奈德雾化吸入联合维生素C治疗,A组给予布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠和维生素C治疗。观察2组的疗效、不良反应及啰音消失时间、退热时间和咳嗽消失时间,比较2组治疗前后的心肌酶谱[α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸肌酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]和炎症指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]。结果A组的治疗总有效率(93.18%)高于B组(76.74%)(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童MP合并心肌损伤的临床效果较好,可明显改善患儿的肺部症状和体征,抑制炎症,促进心肌功能恢复。

关键词：布地奈德果糖二磷酸钠维生素C 支原体肺炎心肌损伤

血清miR-122a、MIF和HMGB1对儿童脓毒症并发肝损伤的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1428-1432页

作者：符艺影冯小伟林坚王华杨柳海口市第三人民医院儿科海南海口571100 海南省人民医院儿科海南海口570311

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-122a、促黑激素释放抑制因子(MIF)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患儿肝损伤的预测价值。方法选取海口市第三人民医院2016年1月-2023年9月收治的93例脓毒症合并肝损伤患儿纳入肝损伤组,208例未合并... 详细信息

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-122a、促黑激素释放抑制因子(MIF)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患儿肝损伤的预测价值。方法选取海口市第三人民医院2016年1月-2023年9月收治的93例脓毒症合并肝损伤患儿纳入肝损伤组,208例未合并肝损伤患儿纳入非肝损伤组,收集患儿一般资料,Pearson相关性分析miR-122a、MIF、HMGB1水平与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、C3、C4水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-122a、MIF、HMGB1表达对脓毒症患儿肝损伤的诊断价值。结果肝损伤组APACHEⅡ评分、AST、ALT水平高于非肝损伤组(P<0.05),C3、C4水平低于非肝损伤组(P<0.05);肝损伤组miR-122a、MIF、HMGB1水平均高于非肝损伤组(P<0.05),且肝损伤越严重,水平升高越明显(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示miR-122a、MIF和HMGB1与APACHEⅡ评分、AST及ALT均呈正相关(P<0.05),与C3、C4呈负相关(P<0.05);miR-122a、MIF和HMGB1联合诊断脓毒症患儿肝损伤的曲线下面积(AUC)值为0.916,敏感度为89.25%,特异度为80.29%。结论脓毒症患儿miR-122a、MIF和HMGB1水平在脓毒症肝损伤患儿中呈高表达,且三者与APACHEⅡ评分、AST、ALT、C3、C4水平具有相关性;miR-122a、MIF、HMGB1三者联合对脓毒症患儿肝损伤的诊断价值更高。

关键词：脓毒症肝损伤微小核糖核酸-122a 促黑激素释放抑制因子高迁移率族蛋白B1 预测价值危险因素

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儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 317-322页

作者：徐丹章爱莲郑吉善叶明伟郦凡钱根才施红波金小红黄烈平梅建刚梅国花徐震傅红林建军叶洪舟郑燕华玲玲杨敏童江民陈玲玲张园园杨德华周云连李慧文蓝引乐徐玉兰冯金燕陈幸龚敏陈志敏王颖硕浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 嘉兴市第二医院儿科嘉兴314001 宁波市妇女儿童医院儿科宁波315012 三门县人民医院儿科台州317199 绍兴第二医院儿科绍兴312099 长兴县妇幼保健院儿科湖州313199 宁波市医疗中心李惠利医院儿科宁波315048 浙江省台州医院儿科台州317099 舟山市妇女儿童医院儿科舟山316004 慈溪市妇幼保健院儿科宁波315331 衢州市妇幼保健院儿科衢州324003 湖州市中心医院儿科湖州313099 嵊泗县人民医院儿科舟山202450 丽水市人民医院儿科丽水323050 湖州市第一人民医院儿科湖州313099 衢州市人民医院儿科衢州324002

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的... 详细信息

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。

关键词：支原体,肺炎肺炎预测儿童

2018—2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2046-2049页

作者：周丽杨辉苏小虎海南省儿童医院新生儿科陵水县人民医院儿科

目的探讨2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月-2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的... 详细信息

目的探讨2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月-2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的主要病原菌在各年份分布和耐药情况。结果 97例血流感染新生儿共检出病原菌112株,其中革兰阳菌较多(66株,占比58.93%)。新生儿血流感染病原菌在不同胎龄中有差异的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母(P省儿童医院新生儿血流感染以革兰阳性菌感染居多,血流感染新生儿的病原菌在不同胎龄时的比较,发现有差异的致病菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母。不同病原菌耐药性存在差异,对常用抗菌药物耐药性高。

关键词：新生儿血流感染病原菌耐药性流行病学儿童医院

超声引导下骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的比较

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 326-330页

作者：李盼韦登飞乔克坤李熊刚湖北省天门市第一人民医院麻醉科 431700 湖北省天门市第一人民医院儿科 431700

目的探讨超声引导的骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床效果。方法随机选取2021年10月至2022年10月在湖北省天门市第一人民医院因腹股沟疝住院进行手术的患儿80例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),根... 详细信息

目的探讨超声引导的骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床效果。方法随机选取2021年10月至2022年10月在湖北省天门市第一人民医院因腹股沟疝住院进行手术的患儿80例(美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级),根据麻醉方式不同将患儿分为Ⅰ组(骶管阻滞组)和Ⅱ组(髂腹股沟及髂腹下神经阻滞组)。监测围手术期各时间节点2组患儿的心率、平均动脉压(MAP)的变化;记录围手术期麻醉效果以及术后不良反应发生情况;在患儿苏醒时,术后4、8、12 h进行疼痛评分和躁动评分。结果2组患儿在各时间点的心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后苏醒后2组患儿在各时间点的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组麻醉起效时间更快[(3.64±0.86)min比(12.47±2.75)min],手术结束后患儿躁动发生率Ⅱ组明显更少(7.5%比30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下骶管阻滞与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞均可安全用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,后者起效更快,患儿躁动发生更少,更能满足小儿手术要求。

关键词：骶管阻滞髂腹股沟及髂腹下神经阻滞腹腔镜疝囊高位结扎术儿童超声引导