检索结果-南通市图书馆

基于FAERS的老年患者药源性吞咽障碍信号挖掘研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2023年第10期28卷 1109-1120页

作者：贾博颖周双万里燕周颖崔一民清华大学第一附属医院药学部北京100016 北京大学第一医院药学部北京100034

目的:挖掘与分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库中导致老年人吞咽障碍的药品不良反应风险信号,为临床用药安全提供参考。方法:使用Open Vigil 2.1数据平台,收集2004年第1季度... 详细信息

目的:挖掘与分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库中导致老年人吞咽障碍的药品不良反应风险信号,为临床用药安全提供参考。方法:使用Open Vigil 2.1数据平台,收集2004年第1季度至2022年第2季度老年患者(年龄≥65岁)吞咽障碍事件相关报告。采用比例失衡法中报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)检测药品导致老年人吞咽障碍的不良反应信号。设定阈值为报告数≥3且ROR值的95%置信区间下限>1与PRR≥2且χ^(2)≥4,信号须同时满足上述两种阈值判定标准,则为导致老年人群吞咽障碍高风险的药源性信号。结果:检索获得共计51590条报告,经数据清洗,共计13197例次吞咽障碍事件,1395个药品品种被纳入分析。纳入分析患者年龄中位数为75岁,女性占比略高于男性。经药源性吞咽障碍信号检测,共计检测到阳性信号药品350个。按照生理系统和药理作用机制分类,阳性信号药物主要集中于神经系统[n=99,ROR 2.17(1.97-2.39)]、消化道及代谢系统[n=47,ROR 1.44(1.25-1.66)]、心血管系统[n=42,ROR 1.30(1.22-1.39)]、抗感染系统[n=27,ROR 1.44(1.29-1.61)]。结论:吞咽障碍是FAERS数据库中老年人不良事件报告的较常见原因,致吞咽障碍风险增加的药物广泛存在。建议多学科团队在选择药物时,评估患者吞咽功能对于吞咽障碍高风险老年患者优先选择吞咽障碍阴性信号药品,在优选药品不能满足临床需求时,建议选择风险更低的药品,并在应用过程中加强用药安全监护,预防吞咽障碍事件的发生。

关键词：老年患者药源性吞咽障碍不良事件报告系统药物警戒用药安全

住院老年患者潜在不适当用药情况调查及危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物不良反应杂志 2016年第3期18卷 170-174页

作者：万里燕袁丽萍魏建英吴扬宁明徐丹董莫然清华大学第一附属医院药学部北京100016 清华大学第一附属医院老年科北京100016

目的：了解住院老年患者潜在不适当用药情况并探讨相关危险因素。方法收集清华大学第一附属医院老年内科2013年10月至2014年5月出院的65岁以上老年患者病历资料进行回顾性分析。依据美国老年医学会2012年版 Beers 标准，凡住院期间使用... 详细信息

目的：了解住院老年患者潜在不适当用药情况并探讨相关危险因素。方法收集清华大学第一附属医院老年内科2013年10月至2014年5月出院的65岁以上老年患者病历资料进行回顾性分析。依据美国老年医学会2012年版 Beers 标准，凡住院期间使用了该标准中老年患者潜在不适当用药目录中的药物和老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药目录中的药物，即判断为潜在不适当用药。采用 Logistic 回归方法分析潜在不适当用药的危险因素。结果纳入分析的患者共217例，男性120例（55.3%），女性97例（44.7%）；年龄65~97岁，平均（80±6）岁；罹患疾病3~14种，其中3~5种者52例（23.96%），6~10种者141例（64.98%），11~14种者24例（11.1%），平均（7±3）种；住院时间4~57 d，平均（17±10）d；用药2~49种/ d，其中2~5种/ d 者33例（15.2%），6~10种/ d 者84例（38.7%），＞10种/ d 者100例（46.1%），平均（12±8）种/ d。217例患者中79例（36.4%）使用了2012 Beers 标准中老年患者潜在不适当用药目录中的药物，涉及老年人避免使用的药物16种，累计76个潜在不适当用药，其中使用率最高的是镇静催眠药[51.3%（39/76）]。79例存在潜在不适当用药的患者中，42例使用了 Beers 标准中老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药目录中的药物，涉及18种药物，累计62个潜在不适当药物，涉及的疾病状态有骨折、痴呆、失眠、便秘、心力衰竭、前列腺增生、谵妄、慢性肾病和帕金森病。Logistic 回归分析结果显示潜在不适当用药的危险因素为患者住院天数（OR =1.06，95% CI：1.022~1.094，P =0.001）、罹患疾病种数（OR =1.15，95% CI：1.014~1.302，P =0.03）和日均用药种数（OR =1.05，95% CI：1.005~1.104，P =0.03）。结论住院老年患者潜在不适当用药发生率较高，其危险因素为患者住院天数、罹患疾病种数和日均用药种数。

关键词：老年人潜在不适当用药目录

叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2022年第10期33卷 1269-1273页

作者：宋微微黄月华王兰唐婧毛乾泰王建欣艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院血液肿瘤科北京102218 河北医科大学第一医院临床药学部石家庄050031

目的探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤(MTX)治疗急性髓系白血病(AML)中的临床意义。方法治疗药物监测(TDM)药师参与1例经鞘内注射MTX治疗后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的治疗过程,根据叶酸代谢基因MTHFR C677T(rs18... 详细信息

目的探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤(MTX)治疗急性髓系白血病(AML)中的临床意义。方法治疗药物监测(TDM)药师参与1例经鞘内注射MTX治疗后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的治疗过程,根据叶酸代谢基因MTHFR C677T(rs1801133)检测结果(突变纯合型)和MTX血药浓度监测结果(<0.05μmol/L),结合患者临床表现,建议停用MTX,予亚叶酸钙静脉滴注进行解救,并考虑使用阿扎胞苷进行后续治疗。结果医生采纳TDM药师建议,患者经2次解救治疗后上述症状明显缓解,顺利出院。结论对于符合用药指征、接受鞘内注射MTX治疗的AML患者,可于用药前进行药物代谢遗传学检测和MTX药物浓度监测,以有助于医生及药师评估用药治疗方案的可行性,降低医疗风险。

关键词：甲氨蝶呤叶酸代谢基因检测血药浓度监测治疗药物监测药师个体化药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年药物性低血糖临床误诊分析

临床误诊误治 2023年第9期36卷 14-17页

作者：穆思聪韩博吴寿鹏首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 清华大学第一附属医院药学部北京100015

目的探讨老年药物性低血糖的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月收治的曾误诊的老年药物性低血糖11例的临床资料。结果本组年龄60~74岁;糖尿病病程2~18年;有高血压病史7例,脑梗死病史和冠心病史各2例... 详细信息

目的探讨老年药物性低血糖的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月收治的曾误诊的老年药物性低血糖11例的临床资料。结果本组年龄60~74岁;糖尿病病程2~18年;有高血压病史7例,脑梗死病史和冠心病史各2例。7例以不同程度意识障碍就诊,有单侧肢体活动不利,2例CT检查发现陈旧性脑梗死灶,初步诊断为急性脑血管意外;4例以心悸、胸闷、乏力、多汗就诊,1例伴心前区疼痛,心电图检查示ST段压低,一~二度房室传导阻滞,初步诊断为冠心病。误诊时间2~4 h。11例经综合分析病史及血糖检测结果等,均确诊为药物性低血糖,给予葡萄糖注射液等治疗症状逐渐好转并消失,随访2个月无复发。结论老年药物性低血糖患者交感神经兴奋症状较轻微,易误诊为心脑血管疾病。提高基层医院接诊医生对药物性低血糖的重视,仔细询问降糖药物使用史、平时血糖控制情况及发病前饮食情况,及早行血糖检测,有利于避免药物性低血糖误诊。

关键词：低血糖症药物老年人糖尿病,2型误诊脑血管意外冠心病血糖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

95例住院患者艰难梭菌感染初始用药分析

中国药物应用与监测 2020年第6期17卷 399-403页

作者：王默然王文静万里燕袁丽萍魏建英清华大学第一附属医院药学部北京100016

目的:分析我院住院患者艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的初始用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2017年4月–2019年12月诊断为CDI住院患者病例信息,共计95例,评价CDI治疗的初始用药方案、给药途径、... 详细信息

目的:分析我院住院患者艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的初始用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2017年4月–2019年12月诊断为CDI住院患者病例信息,共计95例,评价CDI治疗的初始用药方案、给药途径、疗程、用法用量的合理性及治疗方案有效性、安全性。结果:我院目前治疗CDI的药物有甲硝唑与万古霉素,两种药物组成5种初始治疗方案,不合理率为9.47%;用药疗程不合理率49.47%;甲硝唑用法用量不合理率为91.38%,万古霉素用法用量不合理率为44.44%。95例患者治疗总体有效率72.63%,失败率10.53%,复发率10.53%,死亡率7.37%,甲硝唑不良反应发生率6.90%。结论:我院CDI治疗的初始用药尚不规范,需进一步加强管理,促进其在临床合理使用。

关键词：艰难梭菌感染万古霉素甲硝唑感染性腹泻用药分析

清华大学第一附属医院处方点评质量管理的实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药学服务与研究 2013年第1期13卷 74-76页

作者：周新侯嘉娜袁丽萍李宏杰清华大学第一附属医院药学部北京100016

处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价,同时将评价结果以一定的方式反馈给处方者,并对不合理用药进行干预的系列工作。作为不合理用药的一种干预方法,处方点评对提高医院用药合理性和规范用药行为有很好的促进作... 详细信息

处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价,同时将评价结果以一定的方式反馈给处方者,并对不合理用药进行干预的系列工作。作为不合理用药的一种干预方法,处方点评对提高医院用药合理性和规范用药行为有很好的促进作用。但目前我国各地医院处方点评工作开展的程度、方法及效果各不相同,也没有统一的模式可遵循。因此,

关键词：处方点评合理用药药事管理

血液透析对终末期肾病患者药代动力学及用药的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床内科杂志 2019年第7期36卷 502-504页

作者：魏建英万里燕卢方平清华大学第一附属医院药学部北京100016

终末期肾病(ESRD)是肾脏功能出现不可逆衰退,导致患者必须接受肾脏替代治疗(包括肾移植及透析)来满足正常生命需求的一种病理状态。血液透析是肾脏替代治疗的主要手段,随着透析技术的广泛应用和迅速推广,其对患者药代动力学和用药的影... 详细信息

终末期肾病(ESRD)是肾脏功能出现不可逆衰退,导致患者必须接受肾脏替代治疗(包括肾移植及透析)来满足正常生命需求的一种病理状态。血液透析是肾脏替代治疗的主要手段,随着透析技术的广泛应用和迅速推广,其对患者药代动力学和用药的影响受到越来越多的关注。肾脏是药物排泄的重要器官,目前所用药物中,约70%经肾脏排泄,肾功能的变化必然会引起药物药代动力学和药效学变化,ESRD患者更是如此,尤其是以原型经肾脏排泄的药物.

关键词：终末期肾病血液透析药代动力学

清华大学第一附属医院围手术期抗菌药物使用情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药品评价 2018年第10期15卷 30-33页

作者：王娇万里燕袁丽萍魏建英清华大学第一附属医院药学部北京100016

目的:通过分析围手术期抗菌药物的使用情况,优化抗菌药物的合理使用。方法:随机抽取2016年11月—2017年11月在我院进行手术治疗的195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:195份手术病历中,共141例使用了抗菌药物,占病历总数的72.3%,在... 详细信息

目的:通过分析围手术期抗菌药物的使用情况,优化抗菌药物的合理使用。方法:随机抽取2016年11月—2017年11月在我院进行手术治疗的195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:195份手术病历中,共141例使用了抗菌药物,占病历总数的72.3%,在这141例患者中,有22例患者存在不合理使用抗菌药物的情况,占抗菌药物使用率的15.6%。结论:我院围手术期抗菌药物使用仍存在一些问题,需进一步加强管理,保证抗菌药物的合理使用。

关键词：围手术期抗菌药物合理用药

2015—2017年清华大学第一附属医院头孢菌素类抗菌药物应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2018年第9期18卷 1250-1252页

作者：王娇赵海侠魏建英清华大学第一附属医院药学部北京100016

目的:了解清华大学第一附属医院(以下简称"我院")头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统收集2015—2017年我院头孢菌素类抗菌药物的出库情况,包括药品名称、总使用量和销售金额等,计算用药频度... 详细信息

目的:了解清华大学第一附属医院(以下简称"我院")头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统收集2015—2017年我院头孢菌素类抗菌药物的出库情况,包括药品名称、总使用量和销售金额等,计算用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等数据,并进行统计分析。结果:2015—2016年我院头孢菌素类抗菌药物的销售金额随品种数的扩充而增加,但2017年出现负增长。3年来,除个别药品外,第4代头孢菌素的B/A基本接近1,同步性良好;第3代头孢菌素的销售金额构成比最高(>80%);头孢噻肟钠舒巴坦的销售金额排序均居首位;头孢呋辛、头孢噻肟钠舒巴坦的DDDs排序均居前2位;各药品的DDC变化基本不大。结论:我院头孢菌素类抗菌药物的使用结构比较合理,但仍需进一步加强对第3代头孢菌素使用指征的管控,延缓细菌耐药性的产生。

关键词：头孢菌素销售金额用药频度限定日费用