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康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及骨髓抑制的影响

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中国基层医药 2024年第3期31卷 361-365页

作者：应卫平钟国美王胜杨旭浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科金华321000

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分... 详细信息

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分别采用康莱特注射液联合吉西他滨及顺铂化疗方案、吉西他滨及顺铂化疗方案。采取功能状态评分表(KPS)评分评价患者生存质量,比较两组治疗前后KPS评分变化情况、骨髓抑制等不良反应发生率、临床治疗效果等。结果治疗后,试验组疾病控制率[86.67%(26/30)]、客观缓解率[60.00%(18/30)]均显著高于对照组的60.00%(18/30)、30.00%(9/30)(χ^(2)=4.18、4.31,均P<0.05)。治疗前两组患者KPS评分分别为(70.68±3.75)分和(70.29±5.11)分(t=0.34,P=0.790),治疗后试验组患者KPS评分[(67.02±5.87)分]高于对照组的(62.37±3.59)分(t=-5.29,P<0.05)。试验组不良反应发生率[40.00%(12/30)]高于对照组的36.67%(11/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.790);试验组骨髓抑制发生率[56.67%(17/30)]显著低于对照组的86.67%(26/30)(χ^(2)=6.90,P=0.030)。结论康莱特注射液联合化疗相比于单纯化疗,能够缓解晚期非小细胞肺癌患者的症状,改善患者预后。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案生活质量药物相关性副作用和不良反应预后康莱特注射液

术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移的预测

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中国卫生检验杂志 2023年第21期33卷 2643-2646页

作者：余晓红陈剑浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江321000 浙江金华广福肿瘤医院妇科

目的分析术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移的预测价值。方法选取2020年5月-2022年5月于浙江省金华广福肿瘤医院行早期宫颈癌根治术的86例患者,采用前瞻性队列研究,于术前1d进行血常规检查,并随访6个月,分析... 详细信息

目的分析术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移的预测价值。方法选取2020年5月-2022年5月于浙江省金华广福肿瘤医院行早期宫颈癌根治术的86例患者,采用前瞻性队列研究,于术前1d进行血常规检查,并随访6个月,分析血小板计数/血红蛋白比值对术后淋巴结转移发生的预测价值。依据血小板计数/血红蛋白比值按四分位数对患者分组:Q1组为≤1.775×10^(9)/g,Q2组为>1.775×10^(9)/g~≤2.5×^(9)/g,Q3组为>2.5×10^(9)/g~≤3.4×10^(9)/g,Q4组为>3.4×10^(9)/g~≤4.2×10^(9)/g。采用logistic回归分析评估血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后发生淋巴结转移的预测价值。结果在6个月随访期间,淋巴结转移发生率随着术前血小板计数/血红蛋白比值的增加而增加,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移具有一定的预测价值,比值较高者淋巴结转移发生风险更高。

关键词：早期宫颈癌根治术淋巴结转移血小板计数血红蛋白

基于深度学习的常规超声联合超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

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中国基层医药 2023年第9期30卷 1406-1409页

作者：焦婷婷全志伟浙江金华广福肿瘤医院超声科金华321000

目的:探讨基于深度学习的常规超声联合超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析2018年9月至2021年4月浙江金华广福肿瘤医院收治并进行活检穿刺检查的乳腺肿瘤患者60例,所有患者进行深度学习的常规超声、超声弹性成像单... 详细信息

目的:探讨基于深度学习的常规超声联合超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析2018年9月至2021年4月浙江金华广福肿瘤医院收治并进行活检穿刺检查的乳腺肿瘤患者60例,所有患者进行深度学习的常规超声、超声弹性成像单项及联合检查,最终以病理学检查为金标准。比较分析基于深度学习的常规超声、超声弹性成像单项及联合检查对乳腺良恶性肿瘤的检出率,明确乳腺肿瘤在各项检查下的肿瘤特征,分析各项检查单项及联合对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果:在60例乳腺肿瘤中,基于深度学习的常规超声对乳腺良恶性肿瘤检出率为76.67%(46/60);超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤检出率为83.33%(50/60);基于深度学习的常规超声联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤检出率为95.00%(57/60);基于深度学习的常规超声检查乳腺良恶性肿瘤成像特征中,肿瘤直径鉴别乳腺良恶性肿瘤差异无统计学意义(χ^(2)=0.18,P>0.05),肿瘤边界、形态、包膜、内部回声、后方回声衰弱、钙化、血流信号、纵横比鉴别乳腺良恶性肿瘤差异均有统计学意义(χ^(2)=11.21、9.48、12.93、9.47、12.86、11.45、9.39、21.70,均P肿瘤差异有统计学意义(χ^(2)=41.58,P肿瘤的灵敏度、特异度、准确度最高,分别为96.67%、93.33%、95.00%。结论:乳腺良恶性肿瘤运用基于深度学习的常规超声联合超声弹性成像的诊断价值较高。

关键词：乳腺肿瘤良恶性深度学习常规超声超声弹性成像单一检查联合检查诊断价值

肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1和含NLR家族Pyrin域蛋白3与血压昼夜节律的关系

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中华高血压杂志 2023年第10期31卷 985-989页

作者：陈紫蕙王惠琴浙江金华广福肿瘤医院老年医学科浙江金华321000

目的探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压... 详细信息

目的探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压,根据血压昼夜节律不同分为勺型血压组(n=48)、非勺型血压组(n=59)、反勺型血压组(n=43)。另外选取同时期体检的肥胖非高血压者105例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Caspase-1、NLRP3水平。采用Pearson相关分析和多因素线性逐步回归分析血清Caspase-1、NLRP3水平和血压昼夜节律的关系。结果反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于勺型血压组和对照组,勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于对照组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖高血压患者血清Caspase-1、NLRP3与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈负相关(分别r=-0.413、-0.425、-0.461、-0.403,均P<0.05)。多因素线性回归分析显示,血清Caspase-1、NLRP3是肥胖高血压患者夜间收缩压下降率的影响因素(B=-1.446、-0.723,P<0.05),也是肥胖高血压患者夜间舒张压下降率的影响因素(B=-1.048、-0.912,P<0.05)。结论相比勺型血压患者,非勺型血压和反勺型血压患者血清Caspase-1、NLRP3水平更高,血清Caspase-1、NLRP3是影响肥胖高血压患者血压昼夜节律改变的相关因素。

关键词：肥胖高血压炎症介质半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1 含NLR家族Pyrin域蛋白3 动态血压监测血压昼夜节律

TLRs在炎症性肠病结肠黏膜组织中的表达及意义

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世界华人消化杂志 2023年第7期31卷 290-298页

作者：郭丽丽吴中平杨碧锋浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江省金华市321000 浙江金华广福肿瘤医院消化内科浙江省金华市321000

背景炎症性肠病是一种慢性肠道炎性疾病,Toll样受体(toll-like receptor,TLRs)属I型跨膜蛋白,在肠粘膜组织广泛表达,提示TLRs可参与炎症性肠病发生,本研究尝试探究炎症性肠病患者结肠粘膜组织中TLR2、TLR4、TLR9与菌群改变、血清免疫球... 详细信息

背景炎症性肠病是一种慢性肠道炎性疾病,Toll样受体(toll-like receptor,TLRs)属I型跨膜蛋白,在肠粘膜组织广泛表达,提示TLRs可参与炎症性肠病发生,本研究尝试探究炎症性肠病患者结肠粘膜组织中TLR2、TLR4、TLR9与菌群改变、血清免疫球蛋白的相关性.目的探究炎症性肠病患者结肠黏膜组织TLRs表达与菌群改变、血清免疫球蛋白的关系.方法选择2020-06/2022-06我院收治的139例炎症性肠病患者作为研究组,其中克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者61例、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者78例,并招募46例健康志愿者作为对照组.比较2组菌群改变、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgM、IgA]、TLR2、TLR4、TLR9 mRNA和蛋白水平,Pearson分析研究中各指标与菌群改变、血清免疫球蛋白相关性,比较CD、UC不同发病状态结肠粘膜组织TLR2、TLR4、TLR9 mRNA和蛋白水平,ROC分析研究组各指标对CD、UC的诊断价值.结果与对照组比较,研究组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、TLR2、TLR4、TLR9 mRNA和蛋白水平显著增加,肠球菌、IgG、IgM、IgA显著降低(P<0.05);研究组肠粘膜组织TLR2、TLR4、TLR9 mRNA与菌群改变、血清免疫球蛋白呈负相关;CD、UC不同发病状态TLR2、TLR4、TLR9 mRNA和蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度<中度<重度;CD、UC患者结肠粘膜组织TLR2、TLR4、TLR9 mRNA联合诊断优于单独诊断(P<0.05).结论在炎症性肠病患者结肠粘膜组织内TLR2、TLR4、TLR9高表达,并与菌群改变、血清免疫球蛋白显著相关,且联合检测对炎症性肠病具有一定诊断效能.

关键词：炎症性肠病菌群改变免疫球蛋白 TLRs

肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的应用

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中国医师进修杂志 2023年第9期46卷 832-837页

作者：邹婷张芳芳王美邓欣张晶芬倪淑芬浙江金华广福肿瘤医院肿瘤外科金华321001 浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科金华321001 浙江金华广福肿瘤医院护理部金华321001 浙江金华广福肿瘤医院放射科金华321001

目的:分析肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的作用。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2021年1月至2022年6月浙江金华广福肿瘤医院低位直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(采用直肠前切除并预防性回肠造... 详细信息

目的:分析肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的作用。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2021年1月至2022年6月浙江金华广福肿瘤医院低位直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(采用直肠前切除并预防性回肠造口术治疗)和观察组(采用直肠前切除并预防性回肠造口术联合肠液回输治疗),每组30例。术后次日和术后3个月采用低位前切除综合征(LARS)评分量表评估肛门功能,采用患者参与主观整体评定(PG-SGA)法评估营养状况,采用造口患者生命质量量表(stoma-QOL)评估生命质量;记录并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成预定手术。两组术后次日LARS评分和LARS发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组术后3个月LARS评分和LARS发生率明显低于对照组[(18.63 ± 3.15)分比(24.90 ± 6.11)分和23.33%(7/30)比46.67%(14/30)],差异有统计学意义( P0.05);观察组术后3个月PG-SGA评分和营养不良发生率明显低于对照组[(3.07 ± 0.82)分比(5.13 ± 1.01)分和26.67% (8/30)比46.67%(14/30)],差异有统计学意义( P0.05);观察组术后3个月各项评分明显高于对照组[(27.70 ± 4.28)分比(21.47 ± 5.16)分、(14.33 ± 2.03)分比(11.90 ± 1.64)分、(14.87 ± 1.92)分比(11.57 ± 2.38)分和(15.30 ± 1.03)分比(12.37 ± 2.11)分],差异有统计学意义( P<0.01)。观察组并发症发生率明显低于对照组[30.00%(9/30)比60.00%(18/30)],差异有统计学意义( χ^(2)= 5.45, P<0.05)。结论:针对低位直肠癌患者,实施直肠前切除并预防性回肠造口术联合肠液回输可减少LARS,改善营养状态,提高生命质量,还可减少并发症。

关键词：直肠肿瘤直肠前切除术回肠造口术肠液回输肛门功能

70岁以上患者低腹压腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床分析

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1927-1930页

作者：王建军汪勇方跃君柳韬吴益夫金华广福肿瘤医院外科浙江金华321000

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例），并收集临床资料，比较手术前后左室射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、B型钠尿肽（BNP）、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平，以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异。结果低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异（P〉0.05），但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善（P〈0.05）。在局部并发症中，低腹压腹腔镜组总共1例，明显低于常规腹腔镜组和开腹组（3例和6例）（P＝0.027〈0.05），在心肺并发症方面，特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善（P＝0.044〈0.05）。结论低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激，并降低了术后并发症，证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜并发症胃癌根治术

胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平对病情的评估价值

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中华医院感染学杂志 2021年第21期31卷 3302-3306页

作者：占小安黄鸯鸯许显罕姜少华浙江金华广福肿瘤医院腹部肿瘤外科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院药剂科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江金华321000

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但... 详细信息

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但在术后未发生胆道感染患者75例为对照组,研究组患者按照胆道感染严重程度分为轻度、中度和重度感染组,分别为32、20和18例。采用酶联免疫吸附法检测研究组患者在胆道感染诊断当日、24、48 h,对照组患者于同一时间点血浆中NETs游离DNA(cfDNA)、髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果研究组诊断当天、诊断24、48 h血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平均高于对照组(P0.60(P<0.05)。结论血浆中NETs/cfDNA、MPO、NE水平对于反映胆道疾病术后感染状态变化及疾病严重程度有良好评估价值,值得临床推广。

关键词：胆道疾病胆道感染中性粒细胞胞外诱捕网髓过氧化物酶中性粒细胞弹性蛋白酶

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎PCT和HBP与IL-7表达水平

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中华医院感染学杂志 2021年第2期31卷 184-187页

作者：胡艳艳叶晓云俞巧燕浙江金华广福肿瘤医院消化内科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江金华321000

目的探究乙肝肝硬化合并自发性腹膜炎腹水降钙素原(PCT),肝素结合蛋白(HBP),白细胞介素-7(IL-7)表达水平对肝功能,肠道屏障功能的影响。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2017年1月一2019年7月乙肝肝硬化腹水患者123例作为研究对象,其中合... 详细信息

目的探究乙肝肝硬化合并自发性腹膜炎腹水降钙素原(PCT),肝素结合蛋白(HBP),白细胞介素-7(IL-7)表达水平对肝功能,肠道屏障功能的影响。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2017年1月一2019年7月乙肝肝硬化腹水患者123例作为研究对象,其中合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者48例为研究组,单纯腹水患者75例为对照组。比较两组患者腹水PCT、HBP、IL-7水平,并分析研究组患者腹水PCT、HBP、IL-7不同表达水平与肝功能[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),白蛋白(ALB)]、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET),D-乳酸(D-Lac)]指标的相关性。结果研究组患者腹水PCT、HBP水平分别为(1.04±0.28)ng/ml,(90.26±21.47)ng/ml均高于对照组,IL-7(788,43±176.52)pg/ml低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果,腹水PCT HBP水平与肝功能指标ALT、AST呈正相关,与ALB呈负相关,IL-7水平与ALT,AST呈负相关,与ALB呈正相关(均P<0.05);腹水PCT,HBP水平与肠道屏障功能指标DAO、ET,D-Lac呈正相关,IL-7水平与DAO、ET、D-Lac呈负相关(均P<0.05),结论腹水PCT、HBP、IL-7与肝功能,肠道屏障功能密切相关,有助于临床及时确诊﹐为判断病情提供有效信息。

关键词：乙肝肝硬化自发性腹膜炎降钙素原肝素结合蛋白白细胞介素-7