70岁以上患者低腹压腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床分析

作     者：王建军 汪勇 方跃君 柳韬 吴益夫 Wang Jianjun;Wang Yong;Fang Yuejun;Liu Tao;Wu Yifu

作者机构：金华广福肿瘤医院外科浙江金华321000 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2018年第98卷第24期

页      面：1927-1930页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜 并发症 胃癌根治术 

摘      要：目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例），并收集临床资料，比较手术前后左室射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、B型钠尿肽（BNP）、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平，以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异。结果低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异（P〉0.05），但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善（P〈0.05）。在局部并发症中，低腹压腹腔镜组总共1例，明显低于常规腹腔镜组和开腹组（3例和6例）（P＝0.027〈0.05），在心肺并发症方面，特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善（P＝0.044〈0.05）。结论低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激，并降低了术后并发症，证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性。