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肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1和含NLR家族Pyrin域蛋白3与血压昼夜节律的关系

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中华高血压杂志 2023年第10期31卷 985-989页

作者：陈紫蕙王惠琴浙江金华广福肿瘤医院老年医学科浙江金华321000

目的探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压... 详细信息

目的探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压,根据血压昼夜节律不同分为勺型血压组(n=48)、非勺型血压组(n=59)、反勺型血压组(n=43)。另外选取同时期体检的肥胖非高血压者105例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Caspase-1、NLRP3水平。采用Pearson相关分析和多因素线性逐步回归分析血清Caspase-1、NLRP3水平和血压昼夜节律的关系。结果反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于勺型血压组和对照组,勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于对照组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖高血压患者血清Caspase-1、NLRP3与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈负相关(分别r=-0.413、-0.425、-0.461、-0.403,均P<0.05)。多因素线性回归分析显示,血清Caspase-1、NLRP3是肥胖高血压患者夜间收缩压下降率的影响因素(B=-1.446、-0.723,P<0.05),也是肥胖高血压患者夜间舒张压下降率的影响因素(B=-1.048、-0.912,P<0.05)。结论相比勺型血压患者,非勺型血压和反勺型血压患者血清Caspase-1、NLRP3水平更高,血清Caspase-1、NLRP3是影响肥胖高血压患者血压昼夜节律改变的相关因素。

关键词：肥胖高血压炎症介质半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1 含NLR家族Pyrin域蛋白3 动态血压监测血压昼夜节律

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川芎嗪对阿尔茨海默病小鼠神经的保护作用

中国现代医生 2023年第24期61卷 96-101页

作者：肖寒露何超芹周百桂章娟娟浙江金华广福肿瘤医院药剂科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院神经内科浙江金华321000

目的探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠海马神经组织的保护作用。方法以C57BL/6小鼠作为对照组,APP/PS1双转基因小鼠作为模型组、TMP低、中、高剂量组灌胃20、40、60mg/kgTMP,1次/d,连续30d。Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆和空间探索能力,酶联免疫吸附法检测小鼠海马神经组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)_(1-40)、Aβ_(1-42)、β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)含量。结果与对照组比较,模型组内平均逃避潜伏期延长,平台停留时间、跨平台次数、SOD活性、GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、Aβ_(1-40)、Aβ_(1-42)、β-APP含量上升(P<0.05)。与模型组比较,TMP低、中、高剂量组小鼠平均逃避潜伏期缩短,平台停留时间、跨平台次数、SOD活性、GSH-Px活性上升(P<0.05),MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、Aβ_(1-40)、Aβ_(1-42)、β-APP含量降低(P<0.05)。结论TMP能改善AD小鼠学习记忆能力,减轻海马神经组织氧化应激和炎症反应,减少Aβ含量。

关键词：川芎嗪阿尔茨海默病氧化应激炎症反应 Aβ水平

奥西替尼对晚期肺腺癌一线酪氨酸激酶抑制剂耐药患者的疗效及癌胚抗原、血管内皮生长因子表达的影响

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中国基层医药 2021年第9期28卷 1359-1363页

作者：朱颖潘建芳姜福仙徐水土浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科 321000

目的探讨奥西替尼对晚期肺腺癌一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药患者的疗效及癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选择2017年6月至2019年6月金华广福肿瘤医院接诊的晚期一线TKI耐药肺腺癌患者(T790M检测阴性或拒测)72... 详细信息

目的探讨奥西替尼对晚期肺腺癌一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药患者的疗效及癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选择2017年6月至2019年6月金华广福肿瘤医院接诊的晚期一线TKI耐药肺腺癌患者(T790M检测阴性或拒测)72例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组采用传统培美曲塞+顺铂(AP)方案治疗,观察组采用甲磺酸奥西替尼靶向治疗。在治疗前和治疗4周后,记录两组患者血清CEA、VEGF水平以及治疗4周后患者治疗效果、不良反应发生情况和治疗6个月、1年、2年后各时间点生存率情况。结果观察组患者有效率、控制率分别为80.6%(29/36)、94.4%(34/36),明显高于对照组的58.3%(21/36)、75.0%(27/36),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.193、5.261,均P0.05),两组治疗后血清CEA、VEGF水平均有明显降低(均P<0.05),观察组血清CEA、VEGF水平分别为(5.36±0.33)U/mL、(121.56±11.57)ng/L,均明显低于对照组的(8.25±0.54)U/mL、(163.68±14.59)ng/L(t=27.399、13.572,均P<0.001)。观察组不良反应发生率为19.4%(7/36),明显低于对照组的44.4%(16/36)(χ^(2)=5.173,P=0.011)。观察组患者6个月、1年、2年总生存率分别为94.29%、77.14%、60.00%,对照组患者6个月、1年、2年总生存率分别为91.43%、54.29%、34.29%,两组6个月生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.352,P=0.251),观察组1年、2年生存率均明显高于对照组(χ^(2)=4.058,P=0.044;χ^(2)=4.644,P=0.031)。结论奥西替尼靶向治疗一线TKI耐药的晚期肺腺癌疗效显著,可有效抑制血清CEA、VEGF表达,延长患者生存期,具有临床应用价值。

关键词：癌,非小细胞肺蛋白酪氨酸激酶类受体,表皮生长因子甲磺酸奥西替尼培美曲塞顺铂癌胚抗原血管内皮生长因子类

Hp感染根除疗法对慢性冠脉综合征Gensini积分和脂代谢及预后的影响

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中华医院感染学杂志 2022年第14期32卷 2131-2136页

作者：余晗俏李超余育斌冯丽娜盛晓生王林燕叶晓霞金华市人民医院心内科浙江金华321000 金华市金东区第二人民医院心内科浙江金华321000

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法对慢性冠脉综合征(CCS)Gensini积分、脂代谢及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于金华市人民医院心内科收治的200例CCS患者为研究对象,根据^(14)C尿素呼气试验结果划分为Hp(+)组100例和Hp(-... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法对慢性冠脉综合征(CCS)Gensini积分、脂代谢及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于金华市人民医院心内科收治的200例CCS患者为研究对象,根据^(14)C尿素呼气试验结果划分为Hp(+)组100例和Hp(-)组100例,其中Hp(+)患者随机分为抗Hp感染治疗组为A组50例和常规治疗对照组为B组50例,比较各组脂代谢指标和Gensini积分,采用多因素Logistic回归模型分析CCS患者预后的影响因素。结果Hp(+)组患者的纤维蛋白原(FIB)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆红素血脂综合指数[LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)]、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及Gensini积分均高于Hp(-)组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于Hp(-)组(P<0.05)。治疗后,A组和B组FIB、TC、TG、LDL-C、LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)、Hcy、hs-CRP及Gensini积分均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于治疗前(P<0.05);且A组上述指标治疗前后差值均高于B组(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压病史、Hp感染和心功能分级是影响CCS患者预后的危险因素(P<0.05)。结论根除Hp治疗可能通过减轻患者脂质代谢紊乱和炎症反应,控制CCS的进展过程来改善患者预后。

关键词：慢性冠脉综合征幽门螺杆菌感染 Gensini积分脂代谢生存期根除疗法

康艾注射液对老年晚期非小细胞肺癌含铂化疗患者血管内皮生长因子及免疫功能的影响

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中国现代医生 2022年第11期60卷 8-11,24页

作者：吴晓虞陈华春徐汉文浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科浙江金华321000

目的探讨康艾注射液对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含铂化疗患者血管内皮生长因子及免疫功能的影响。方法选择2018年7月至2021年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的100例老年晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照... 详细信息

目的探讨康艾注射液对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含铂化疗患者血管内皮生长因子及免疫功能的影响。方法选择2018年7月至2021年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的100例老年晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组仅接受含铂化疗方案,观察组在对照组基础上联合康艾注射液。均治疗2个疗程,2个疗程后比较两组近期疗效,评价患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、免疫功能、不良反应及生活质量[生存质量调查测定量表(FACT-L)]。结果观察组近期疗效[临床有效率(54.00%)、疾病控制率(88.00%)]优于对照组[临床有效率(34.00%)、疾病控制率(72.00%)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VEGF水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FACT-L评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期NSCLC含铂化疗中采用康艾注射液辅助有利于提升近期疗效,减少血清VEGF含量,同时能调节患者免疫功能,减少化疗不良反应,有利于提升患者生活质量。

关键词：老年非小细胞肺癌顺铂血管内皮生长因子免疫功能不良反应生活质量

急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价

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中国实用护理杂志 2011年第36期27卷 7-8页

作者：王爱飞浙江省金华广福医院干部病房 321000

急性心肌梗死（AMI）是心内科的常见病与多发病，目前早期静脉溶栓治疗是公认的治疗AMI的常规方法。然而，临床发现早期静脉溶栓容易发生多种并发症，针对早期静脉溶栓的AMI患者采取积极的护理干预措施可以有效降低并发症的发生率和患... 详细信息

急性心肌梗死（AMI）是心内科的常见病与多发病，目前早期静脉溶栓治疗是公认的治疗AMI的常规方法。然而，临床发现早期静脉溶栓容易发生多种并发症，针对早期静脉溶栓的AMI患者采取积极的护理干预措施可以有效降低并发症的发生率和患者的病死率。2009年5月至2010年9月，我科随机筛选80例急性心肌梗死早期静脉溶栓患者，探讨早期静脉溶栓护理干预措施对AMI患者的影响，现报道如下。

关键词：早期静脉溶栓治疗心肌梗死患者急性心肌梗死护理干预 AMI患者干预措施 2009年临床发现

脂质体携载前列腺素E_1治疗不稳定性心绞痛

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中国临床药理学杂志 2003年第2期19卷 87-91页

作者：叶萍仙朱建华傅路红高丹忱浙江广福医院心内科浙江金华321000 浙江大学医学院附属第一医院心内科浙江杭州310003

目的:观察脂质体携载前列腺素E_1(Lipo-PGE_1)对不稳定性心绞痛(UA)的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法:随机将87例入选的UA患者分为Lipo-PGE_1治疗组(A组,41例)和安慰剂对照组(B组,46例)。在常规抗心绞痛治疗基础上A组加用Lipo-PG... 详细信息

目的:观察脂质体携载前列腺素E_1(Lipo-PGE_1)对不稳定性心绞痛(UA)的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法:随机将87例入选的UA患者分为Lipo-PGE_1治疗组(A组,41例)和安慰剂对照组(B组,46例)。在常规抗心绞痛治疗基础上A组加用Lipo-PGE_1 40μg,每日一次静滴,连用7d,B组则给予等容量的脂肪乳剂(Lipo-PGE_1溶剂)。观察1周内心绞痛发作次数及硝酸甘油服用量,评价动态心电图(DCG)及运动试验(ET)致心肌缺血的客观指标,并测定治疗前后血小板最大聚集率(PAGT_(max)),血浆α颗粒膜蛋白140(GMP-140)及P-选择素水平。随访1个月。结果:治疗期7d内,平均胸痛发作次数及硝酸甘油服用量A组明服低于B组;DCG及ET显示的心肌缺血客观指标A组较B组显著改善。治疗后PAGT_(max)及血浆GMP-140和P-选择素水平A组均显著低于B组。随访30d内两组心血管事件发生率无显著性差异,但A组病人较少复发心绞痛。结论:Lipo-PGE_1 40 μg每日iv一次,结合常规的抗心绞痛措施治疗UA,能明显减少心绞痛发作,改善心肌缺血客观指标。抗炎、抗血小板特性可能是其抗心肌缺血的机制。

关键词：脂质体携载前列腺素E1 治疗不稳定性心绞痛

70岁以上患者低腹压腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床分析

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1927-1930页

作者：王建军汪勇方跃君柳韬吴益夫金华广福肿瘤医院外科浙江金华321000

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例），并收集临床资料，比较手术前后左室射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、B型钠尿肽（BNP）、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平，以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异。结果低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异（P〉0.05），但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善（P〈0.05）。在局部并发症中，低腹压腹腔镜组总共1例，明显低于常规腹腔镜组和开腹组（3例和6例）（P＝0.027〈0.05），在心肺并发症方面，特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善（P＝0.044〈0.05）。结论低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激，并降低了术后并发症，证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜并发症胃癌根治术

胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平对病情的评估价值

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中华医院感染学杂志 2021年第21期31卷 3302-3306页

作者：占小安黄鸯鸯许显罕姜少华浙江金华广福肿瘤医院腹部肿瘤外科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院药剂科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江金华321000

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但... 详细信息

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但在术后未发生胆道感染患者75例为对照组,研究组患者按照胆道感染严重程度分为轻度、中度和重度感染组,分别为32、20和18例。采用酶联免疫吸附法检测研究组患者在胆道感染诊断当日、24、48 h,对照组患者于同一时间点血浆中NETs游离DNA(cfDNA)、髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果研究组诊断当天、诊断24、48 h血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平均高于对照组(P0.60(P<0.05)。结论血浆中NETs/cfDNA、MPO、NE水平对于反映胆道疾病术后感染状态变化及疾病严重程度有良好评估价值,值得临床推广。

关键词：胆道疾病胆道感染中性粒细胞胞外诱捕网髓过氧化物酶中性粒细胞弹性蛋白酶