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早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素分析

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中国肿瘤外科杂志 2024年第1期16卷 42-46,53页

作者：鲍丽静蒋丰娟祁永军刘克伟扬州市江都人民医院肿瘤内科江苏扬州225002 扬州市江都人民医院消化内科江苏扬州225002

目的探讨早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素。方法回顾性分析2019年11月至2022年12月在扬州市江都人民医院消化科收治的90例进行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,根据是否术后出血,将患者分为... 详细信息

目的探讨早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素。方法回顾性分析2019年11月至2022年12月在扬州市江都人民医院消化科收治的90例进行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,根据是否术后出血,将患者分为出血组和未出血组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及森林图。结果共纳入90例患者,其中10例患者术后出血,无出血患者80例。出血组和未出血组在年龄、性别、家族史、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、阿司匹林服药史、二甲双胍服药史、浸润程度、病变部位、手术时间、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、癌胚抗原(CEA)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在高血压史、病灶个数、病变大小、创面处理方式、白蛋白(Alb)等方面比较差异有统计学意义(P治疗中加以重视并采取相应的预防措施。

关键词：早期胃癌癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血

基于可变剪切数据构建宫颈癌预后风险模型及验证

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中国优生与遗传杂志 2024年第7期32卷 1371-1378页

作者：卢婉文张婷中山市小榄人民医院妇产科广东中山528415

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析宫颈癌可变剪切(AS)事件及其相关基因,探讨其与患者预后生存的关系,构建AS事件预后风险模型并加以验证。方法通过TCGASpliceSeq和TCGA数据库下载宫颈癌相关AS数据、RNA测序(RNA-Seq)数据和临... 详细信息

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析宫颈癌可变剪切(AS)事件及其相关基因,探讨其与患者预后生存的关系,构建AS事件预后风险模型并加以验证。方法通过TCGASpliceSeq和TCGA数据库下载宫颈癌相关AS数据、RNA测序(RNA-Seq)数据和临床样本数据。通过R软件筛选并整理出94个有效样本进行分析,并对样本中7种类型AS事件进行研究。采用单因素Cox回归分析筛选与宫颈癌生存相关的AS事件;采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析构建基于AS的预后风险模型,并计算风险评分,将患者分为高风险组和低风险组;绘制生存曲线和受试者操作特征(ROC)曲线以评价模型效能,单/多因素Cox回归分析行预后独立分析;结合RNA-Seq数据,构建AS事件与剪切因子(SF)的调控网络。结果在宫颈癌所有AS事件中,最常见的AS事件是外显子跳跃(ES)和可变启动子(AP)。在所有与宫颈癌预后相关的AS事件中ES类型最常见,外显子互斥(ME)类型最少,大部分AS事件均与生存显著关联。LASSO回归分析和Cox回归分析显示,FCF1和细胞质连接蛋白1(CLIP1)可变供体位点,蛋白酶C1抑制物(SERPING1)和视神经萎缩蛋白3(OPA3)可变启动子,NADH氧化还原酶辅酶3(NDUFA3)、非霍奇金淋巴瘤重复蛋白3(NHLRC3)、甘露糖苷酶2A类成员2(MAN2A2)外显子跳跃均是与宫颈癌患者预后高度相关的AS事件。Kaplan-Meier生存分析显示,高风险组患者预后生存显著低于低风险组患者生存。ROC曲线提示宫颈癌预后风险模型具有良好的预测性,AUC值均>0.9。预后模型的风险评分是宫颈癌的独立预后因素。AS事件与SF的调控网络表明,共有19个SF高度参与372个AS事件,其中多聚胞嘧啶结合蛋白(PCBP)、小核糖核蛋白35(SNRNP35)、环指蛋白40(RNF40)、小核糖核蛋白A(SNRPA)与多种AS事件相关。结论 AS事件与宫颈癌发生发展及预后关系密切,基于AS建立的预后风险模型能够有效预测宫颈癌患者的生存时间和生存状况,预测价值较高。与预后相关的AS基因及SF可作为宫颈癌治疗的潜在分子标志物。

关键词：宫颈癌可变剪切剪切因子 TCGA数据库预后风险模型

健康素养对铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担的干预研究

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 858-862,868页

作者：胡大霞汪敏汤玲铜陵市人民医院全科医学科安徽铜陵244000

目的分析健康素养对铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担的干预价值。方法选取铜陵市人民医院收治的铜陵地区老年慢性病共存患者300例,调查收集其一般资料,比较不同资料患者慢性病共存治疗负担问卷(MTBQ)评分,以多重线性回归分析法分析... 详细信息

目的分析健康素养对铜陵地区老年慢性病共存患者治疗负担的干预价值。方法选取铜陵市人民医院收治的铜陵地区老年慢性病共存患者300例,调查收集其一般资料,比较不同资料患者慢性病共存治疗负担问卷(MTBQ)评分,以多重线性回归分析法分析治疗负担影响因素,依据影响因素制定健康素养干预对策。另外,选取98例老年慢性病共存患者,随机分为2组,对照组予以常规干预,观察组在与对照组相同干预的基础上加用健康素养干预。评估并比较2组干预前后健康素养评分、MTBQ评分。结果主要照顾者为配偶/子女、家庭人均收入≤5000元/月、医保类型为新农合作医疗、慢性病数量>3种、健康素养水平低、社会支持水平低的患者MTBQ评分显著高于主要照顾者为自己、家庭人均收入>5000元/月、医保类型为职工/居民医疗保险、慢性病数量2种/3种、健康素养水平一般/较高/高、社会支持水平中/高患者(P治疗负担影响因素;干预后观察组健康素养评分显著高于对照组(P治疗负担影响因素主要包括家庭人均收入、医保类型、慢性病数量、健康素养及社会支持水平等;针对性的健康素养干预可有效减轻患者治疗负担,具有一定临床应用价值。

关键词：老年慢性病治疗负担健康素养

散发性甲状腺髓样癌病理分级标准的预后评估价值及全外显子测序分析

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 593-597页

作者：沈珊珊杨芹孟甦侯燕帅立雄夏维曹志飞张永胜江苏省苏州市苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 江苏省苏州市吴中人民医院病理科苏州215128 江苏省苏州市苏州大学附属第二医院甲状腺乳腺外科苏州215004

目的探讨散发性甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床病理特征及分子机制,探索潜在的治疗靶点。方法收集2010年1月至2022年12月手术切除并且根据家族史及个人疾病史筛选的32例散发性MTC患者,分析其临床特征、病理分级... 详细信息

目的探讨散发性甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床病理特征及分子机制,探索潜在的治疗靶点。方法收集2010年1月至2022年12月手术切除并且根据家族史及个人疾病史筛选的32例散发性MTC患者,分析其临床特征、病理分级、免疫组织化学表达。对6例散发性MTC石蜡包埋标本行全外显子测序分析。结果相比于病理分级为低级别的散发性MTC,高级别的散发性MTC与未能达到生化治愈和发生淋巴结转移有关(χ^(2)=4.428,P=0.040;χ^(2)=4.072,P=0.044)。病理分级、生化治愈、TNM分期是患者无病生存期的独立预后因素(均P治疗靶点。

关键词：甲状腺肿瘤外显子癌,髓样预后

规范化管理对产后出血产妇疗效止血效率心理评分及预后的影响

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3236-3240页

作者：徐炤倩吴於萍白薇薇杭州市临平区第一人民医院ICU 浙江杭州311100 杭州市临平区第一人民医院妇产科

目的探讨规范化管理对产后出血(PPH)产妇疗效、止血效率、心理评分及预后的影响。方法选取2021年2月—2023年2月杭州市临平区第一人民医院收治的76例PPH产妇为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例,观察组进行... 详细信息

目的探讨规范化管理对产后出血(PPH)产妇疗效、止血效率、心理评分及预后的影响。方法选取2021年2月—2023年2月杭州市临平区第一人民医院收治的76例PPH产妇为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例,观察组进行规范化管理,对照组进行常规化管理。观察两组PPH产妇疗效,通过凝血指标和产后出血量比较两组产妇止血效率,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组产妇心理状态,比较两组产妇血压和并发症发生情况。结果观察组产妇总有效率[78.95%(30/38)]明显高于对照组[39.47%(15/38)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.258,P治疗效果,降低产妇的凝血指标和产后出血量,改善产妇心理评分和血压情况,同时降低并发症发生率。

关键词：产后出血规范化管理心理状态凝血指标并发症

血液透析患者跌倒风险预测模型的构建与效能分析

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现代医药卫生 2024年第20期40卷 3464-3470页

作者：曾雅琳李霞霍洁重庆市南川区人民医院肾内科重庆408400

目的研究血液透析患者跌倒发生的风险因素,构建预测模型,并进行内部及外部验证。方法选择2022年1月至2023年1月在该院肾内科接受门诊血液透析治疗的200例患者作为研究对象,此部分患者作为训练集。另选择2023年2月至2024年2月在同一所医... 详细信息

目的研究血液透析患者跌倒发生的风险因素,构建预测模型,并进行内部及外部验证。方法选择2022年1月至2023年1月在该院肾内科接受门诊血液透析治疗的200例患者作为研究对象,此部分患者作为训练集。另选择2023年2月至2024年2月在同一所医院接受血液透析的50例患者作为研究的验证集。收集患者一般资料、临床资料,并对其进行为期1年的随访。分析血液透析患者跌倒的风险因素,构建列线图预测模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验验证模型的区分度和拟合优度。结果根据研究对象是否跌倒分为跌倒组(n=79)和对照组(n=121),该院血液净化中心的患者跌倒发生率为39.5%。单因素Logistic回归分析显示,年龄、视力受损、使用助行工具、透析前舒张压、血钾、自理能力评分、糖尿病、脑卒中、使用降糖药、使用安眠药均是血液透析患者跌倒的风险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用助行工具、血钾(≥4.65 mmol/L)、自理能力评分(≤83分)、患有脑卒中、使用安眠药均是造成血液透析患者跌倒发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.796,其灵敏度和特异度分别为64.8%和89.9%;Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=5.041,P=0.283。结论该研究构建的风险预测模型能较好地预测血液透析患者的跌倒风险,为临床制定预防跌倒方案提供证据。

关键词：血液透析跌倒预测模型效能分析回归分析

去氢茯苓酸对湿疹大鼠的治疗作用及对免疫反应的影响

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现代免疫学 2024年第2期44卷 104-111页

作者：何红梅程雁马如龙张勇建德市第一人民医院儿科建德311600 陕西省人民医院心内科西安710068

为探讨去氢茯苓酸(dehydropachymic acid,DPA)对湿疹大鼠的治疗作用及对免疫反应的影响,构建二硝基氯苯(dinitrochlorobenzene,DNCB)诱导的湿疹大鼠模型,应用不同浓度的DPA(10、40和80 mg/kg)治疗大鼠14 d,期间复方甘草酸苷(compound gl... 详细信息

为探讨去氢茯苓酸(dehydropachymic acid,DPA)对湿疹大鼠的治疗作用及对免疫反应的影响,构建二硝基氯苯(dinitrochlorobenzene,DNCB)诱导的湿疹大鼠模型,应用不同浓度的DPA(10、40和80 mg/kg)治疗大鼠14 d,期间复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)(15 mg/kg)作为阳性对照药物。H-E染色观察大鼠皮肤组织学形态;ELISA检测各组大鼠血清IL-4和IFN-γ的水平及血清IgA、IgM和IgG水平。共培养刀豆蛋白A(Concanavalin A,ConA)诱导的淋巴细胞与人角质形成细胞HaCaT,应用40μg/mL DPA处理细胞。MTT法检测HaCaT细胞的增殖能力,TUNEL法检测HaCaT细胞的凋亡情况。H-E染色结果显示,DPA以剂量依赖性方式减轻湿疹大鼠的皮损症状。DPA降低了湿疹大鼠的血清IL-4、IgA、IgM和IgG水平,并提高了IFN-γ的水平(均P0.05);然而,DPA抑制了淋巴细胞共培养HaCaT细胞的凋亡(P<0.05)。由此,DPA通过调节Th1/Th2平衡影响机体免疫功能,减轻湿疹相关病变。

关键词：湿疹去氢茯苓酸辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡免疫角质形成细胞

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临床外科护士职业倦怠现况及其影响因素分析

现代养生 2024年第7期24卷 541-546页

作者：龙欢欢龙银银龙见男郑春霞黄凤瑜贵州省人民医院贵州省三穗县中医院河北省承德市中心医院

目的调查外科护士职业倦怠的现状并分析其影响因素。方法选取2023年7月贵阳市某三甲综合医院所有外科病区的177名外科护士作为调查对象，采用一般资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表以问卷星形式进行调查。结果职业倦怠量表情感衰竭... 详细信息

目的调查外科护士职业倦怠的现状并分析其影响因素。方法选取2023年7月贵阳市某三甲综合医院所有外科病区的177名外科护士作为调查对象，采用一般资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表以问卷星形式进行调查。结果职业倦怠量表情感衰竭维度评分25.64±11.32分，为中度倦怠；去人格化维度评分8.95±6.48分，为中度倦怠；个人成就感维度评分17.27±9.39分，为重度倦怠。单因素分析结果显示，年龄、子女个数、每周真正工作时间、月收入、有无讨论过职业倦怠、上班出行方式、住房情况、总体身体健康、三餐饮食是否规律等因素为外科护士情感衰竭的影响因素（P<0.05）；婚姻状况、子女个数、有无讨论过职业倦怠、住房情况、日常运动情况等因素为外科护士去人格化的影响因素；年龄、工作年限、婚姻状况、子女个数、每周真正工作时间、有无讨论过职业倦怠、住房情况、三餐饮食是否规律等因素为外科护士个人成就感的影响因素（P<0.05）。逐步多元线性回归分析结果显示，有无谈论过职业倦怠、总体健康状况、子女个数、每周真正工作时长是外科护士职业倦怠的主要影响因素（P<0.05）。结论外科护士职业倦怠整体呈现中等偏高水平，护理管理者可根据职业倦怠的影响因素制定相应的干预措施，提升外科护理人员的工作满意度，提高其工作积极性和积极情绪，以减少职业倦怠。

关键词：护士外科职业倦怠影响因素分析

环磷酰胺不同剂量及停药周期构建小鼠卵巢早衰动物模型比较研究

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生殖医学杂志 2024年第3期33卷 365-372页

作者：莫金桦胡鸿颜秋霞李鹏东陈彩蓉广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)生殖医学中心清远511500 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)中心实验室清远511500

目的比较环磷酰胺(CTX)不同剂量和停药周期构建的小鼠卵巢早衰(POF)动物模型,寻找最佳造模方式,为进一步研究POF提供更为适用的实验模型。方法8周龄动情周期规律的C57BL/6雌性小鼠共40只,随机分成5组:CON(对照组),CTX80(80 mg·kg^(-1)... 详细信息

目的比较环磷酰胺(CTX)不同剂量和停药周期构建的小鼠卵巢早衰(POF)动物模型,寻找最佳造模方式,为进一步研究POF提供更为适用的实验模型。方法8周龄动情周期规律的C57BL/6雌性小鼠共40只,随机分成5组:CON(对照组),CTX80(80 mg·kg^(-1)·d^(-1)),CTX100(100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),CTX120(120 mg·kg^(-1)·d^(-1)),CTX150(150 mg·kg^(-1)·d^(-1)),连续腹腔注射10 d,CON组注射生理盐水,其余组注射不同剂量CTX。记录小鼠体重、动情周期和卵巢脏器系数等,比较得出CTX诱导POF模型最佳暴露剂量。使用最佳CTX暴露剂量重新造模,随机分为模型组和对照组,分别在停药后第1、2、3、4周,检测血清性激素,计数各级卵泡等,比较得出CTX诱导POF模型最佳停药周期。结果(1)研究最佳造模剂量时,CTX150死亡2只,而CTX80小鼠仍有完整的动情周期,说明这两种剂量并非最佳。CTX各组在暴露过程中体重呈进行性下降,停止暴露后体重开始回升,但至停药第7天各组体重仍显著低于CON组(P0.05)。考虑到尽量缩小药物对实验动物伤害的伦理要求,得出CTX诱导卵巢早衰模型的最佳暴露剂量为100 mg·kg^(-1)·d^(-1)×10 d。(2)研究最佳停药周期时,模型组停药后第1、2、3、4周血清抗苗勒管激素(AMH)水平、雌二醇(E_(2))水平、原始卵泡、初/次级卵泡均显著低于同期对照组(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平在第1、3、4周均显著高于同期对照组(P<0.05),而第1、2、4周的闭锁卵泡计数均显著高于同期对照组(P<0.05),均表现出POF典型特征。随CTX停药周期延长,模型组小鼠原始卵泡、初/次级卵泡、成熟卵泡计数呈进行性下降,闭锁卵泡计数升高(P<0.05),CTX对卵巢功能损害呈进行性加重。比较得出CTX停药1周是诱导POF模型最佳成模周期。结论CTX100 mg·kg^(-1)·d^(-1)连续暴露10 d是建立CTX诱导小鼠POF模型的最佳造模剂量,最佳成模周期为停药后1周。

关键词：卵巢早衰动物模型环磷酰胺