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基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 392-398页

作者：吕焕焕林劲涛文译辉中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科研究所、广州市耳鼻咽喉科重点实验室广州510080

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床... 详细信息

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床上的重要挑战。基于美国国家癌症研究所“监测、流行病学和最终结果”(SEER)数据库开展相关研究,可以得出可信度更高的结论。本综述旨在总结基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展,为读者提供研究思路和方向。

关键词：鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例数量组织病理学流行病学治疗结局预后差改善预后侵袭性

急性前庭神经炎视频头脉冲抑制试验参数与DHI评分改变的相关性

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 589-592页

作者：钱村慧时晨陈奕虹于亚峰苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科江苏苏州215006

目的探讨视频头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)的参数与眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分改变的相关性,以期通过SHIMP的相关参数来评估急性前庭神经炎的眩晕程度及预后。方法选取急性前庭... 详细信息

目的探讨视频头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)的参数与眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分改变的相关性,以期通过SHIMP的相关参数来评估急性前庭神经炎的眩晕程度及预后。方法选取急性前庭神经炎患者33例,行DHI量表评估、vHIT和SHIMP检查,病程达2周且不伴自发性眼震时再次行DHI量表评估。以第二次DHI评分的下降幅度,作为疗效指标(efficacy index,EI)。将所有患者按照疗效分为显效、有效和无效3组。比较3组患者SHIMP的前庭眼反射增益值及反代偿扫视波出现率之间的差异。结果显效组13例,有效组11例,无效组9例。①在各组水平半规管增益均值比较中,显效组增益均值为(0.50±0.11);有效组增益均值为(0.44±0.12);无效组增益均值为(0.34±0.08)。显效组与无效组增益均值差异有统计学意义(P<0.01)。水平半规管增益值与EI呈正相关(r=0.5385,P<0.01);②在各组水平半规管反代偿扫视波出现率均值比较中,显效组反代偿扫视波出现率均值为(51.23±19.59);有效组反代偿扫视波出现率均值为(33.64±17.68);无效组反代偿扫视波出现率均值为(13.78±11.81)。各组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05)。水平半规管反代偿扫视波出现率与EI呈正相关(r=0.6582,P<0.01)。结论急性前庭神经炎患者SHIMP检查中的增益值以及反代偿扫视波出现率与DHI评分下降幅度密切相关。

关键词：前庭神经炎视频头脉冲抑制试验视频头脉冲试验前庭眼反射眩晕障碍量表

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞在头颈部鳞状细胞癌诊断中的应用价值

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2445-2448页

作者：许正霖吕科兴方锐华黄碧雪张敏娟陈里帆陈羿雷文斌中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州

前瞻性纳入2023年3至8月于中山大学附属第一医院就诊的患者及招募的健康受试者共82例, 其中头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者43例, 非肿瘤患者/健康受试者39例。男63例, 女19例, 年龄[M(Q1, Q3)]62(46, 67)岁。HNSCC患者与非肿瘤患者/健康... 详细信息

前瞻性纳入2023年3至8月于中山大学附属第一医院就诊的患者及招募的健康受试者共82例, 其中头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者43例, 非肿瘤患者/健康受试者39例。男63例, 女19例, 年龄[M(Q1, Q3)]62(46, 67)岁。HNSCC患者与非肿瘤患者/健康受试者的血液叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+CTCs)水平分别为12.4(8.5, 17.8)叶酸单位(FU)/3 ml和5.0(3.8, 6.6)FU/3 ml, 差异有统计学意义(P一种肿瘤液体活检标志物, 在HNSCC筛查诊断中展现出较好的应用潜力。

关键词：头颈部肿瘤癌, 鳞状细胞循环肿瘤细胞叶酸受体诊断

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支撑内镜技术在Ⅰ型鼓室成形术中的应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 112-116,121页

作者：殷悦赵勇陈晗林赵杨田旭薛松波黄宇刘庆松高志强冯国栋北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉科

目的:探讨支撑内镜技术辅助Ⅰ型鼓室成形术的手术效果及其安全性。方法:回顾性分析2022年11月—2023年9月在北京协和医院耳鼻咽喉科接受Ⅰ型鼓室成形术的16例患者的临床资料,其中传统耳内镜手术组8例,支撑内镜手术组8例,分析手术流程,... 详细信息

目的:探讨支撑内镜技术辅助Ⅰ型鼓室成形术的手术效果及其安全性。方法:回顾性分析2022年11月—2023年9月在北京协和医院耳鼻咽喉科接受Ⅰ型鼓室成形术的16例患者的临床资料,其中传统耳内镜手术组8例,支撑内镜手术组8例,分析手术流程,观察支撑内镜下操作的完成情况,同时记录手术持续时间、主要步骤耗时、擦拭镜头频率、围术期并发症及术后听力改善情况,并进行统计学分析。结果:支撑内镜技术实现了耳内镜手术中实时吸除渗血,一手牵拉组织时另一手进行分离,精细去除鼓膜内侧钙化斑,修剪外耳道皮瓣,稳定分离锤骨柄和鼓膜,有张力地复位皮肤软骨膜瓣等操作。支撑内镜组的平均手术持续时间、外耳道皮瓣制作时间和皮肤软骨膜瓣复位时间较对照组减少,平均擦拭镜头频率较对照组明显下降。2组患者术后听力改善情况差异无统计学意义,术后均未发生感染或是因鼓膜再穿孔需要进行二次手术。结论:支撑内镜技术实现了内镜下双手操作及单双手便捷切换的需求,完成了许多传统内镜手术无法完成的操作,解决了既往术中单手操作及图像不稳定等问题,平均手术时间较传统耳内镜手术缩短,术中擦拭镜头频率较传统耳内镜手术明显下降,具有缩短学习曲线的潜在价值。

关键词：支撑内镜技术外科随动臂 Ⅰ型鼓室成形术鼓膜修补

同卵双胎儿童同患头颈部胚胎性横纹肌肉瘤2例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 263-265页

作者：杨耀玮周智英付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科杭州310052

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,因其发病率低,临床上少见。本文报道2例双胞胎患儿分别于1岁5个月(哥哥)及5岁(弟弟)时确诊头颈部RMS,其中,哥哥在接受化疗中途因严重并发症放弃治疗后死亡,弟弟在确诊后放弃... 详细信息

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,因其发病率低,临床上少见。本文报道2例双胞胎患儿分别于1岁5个月(哥哥)及5岁(弟弟)时确诊头颈部RMS,其中,哥哥在接受化疗中途因严重并发症放弃治疗后死亡,弟弟在确诊后放弃治疗,出院2个月后死亡。

关键词：软组织肉瘤横纹肌肉瘤放弃治疗头颈部双胞胎同卵双胎 RMS

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压:一项双向孟德尔随机化研究

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 636-642页

作者：夏露谢治年廖芯艺张启星李镇圻武警重庆总队医院耳鼻咽喉科重庆400061 大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南大理671000 武警重庆总队医院普外科重庆400061

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的... 详细信息

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的工具变量(IVs)。高血压的相关遗传数据来源于GWAS中的英国基因数据库(n_(病例组)=124227,n对照组=337653),从中选取214个SNPs作为高血压的IVs。采用逆方差加权法(IVW)为主的多种MR方法进行分析。采用MR-Egger等方法对MR分析结果进行敏感性分析,并使用F值对IVs进行评估。结果OSA与高血压的风险增高相关(OR=1.053,95%CI 1.019~1.089,P<0.01),高血压与OSA的发病风险明显相关(OR=1.812,95%CI 1.354~2.425,P<0.001)。双向结果均存在异质性(OSA→高血压,P<0.001;高血压→OSA,P<0.001),均无水平多效性(OSA→高血压,P=0.666;高血压→OSA,P=0.556)。所选的OSA及高血压的IVs均为强IVs(OSA-IVs F=14.695;高血压-IVs F=39.624)。结论OSA与高血压具有双向因果关系,其中高血压对OSA发病的影响尤其明显。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压孟德尔随机化双向因果关系

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常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物组成分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 127-132,139页

作者：沈小飞滕支盼李琦于振坤南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008 南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉科

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDN... 详细信息

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDNA高通量测序技术检测鼻拭子微生物序列,利用生物信息学方法分析各组微生物多样性及物种组成差异。结果:变应性鼻炎组的Alpha多样性指数高于对照组,主要表现在物种均匀度高于对照组,而物种丰富度无明显差异;Beta多样性指数2组间未见明显差异;变应性鼻炎患儿鼻腔微生物中厚壁菌门中葡萄球菌属明显增高,而变形菌门中的莫拉克斯氏菌低于对照组。结论:变应性鼻炎儿童鼻腔微生物多样性及物种组成与健康儿童存在差异,差异微生物如何与宿主相互作用,参与免疫调节及炎症反应,还需进一步研究。

关键词：变应性鼻炎儿童微生物群落

改良悬雍垂腭咽成形术对体位依赖性和非体位依赖性OSA疗效差异性和预测因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期 703-709页

作者：张荧赵迪浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科

目的:分析影响体位依赖性(positional obstructive sleep apnea, POSA)和非体位依赖性OSA(non-positional OSA,NPOSA)患者悬雍垂腭咽成形术疗效的因素，并探讨二者影响因素之间的差异。方法:回顾性分析2020年11月-2023年11月在浙江大学... 详细信息

目的:分析影响体位依赖性(positional obstructive sleep apnea, POSA)和非体位依赖性OSA(non-positional OSA,NPOSA)患者悬雍垂腭咽成形术疗效的因素，并探讨二者影响因素之间的差异。方法:回顾性分析2020年11月-2023年11月在浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科接受治疗并追踪随访的101例OSA患者的临床资料，其中45例POSA患者，56例NPOSA患者，均行夜间睡眠呼吸监测及三维计算机断层扫描(3D-CT)评估上气道解剖结构。患者均接受保留悬雍垂的改良腭咽成形术(han-uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP),术后3个月随访。结果:手术总体有效率为55.45%,接受H-UPPP的POSA手术成功率(30/45,66.7%)高于NPOSA(26/56,46.4%),2组比较差异有统计学意义(P=0.042)。POSA的H-UPPP疗效与腭咽部气道最小左右径(r=-0.505,P<0.001)、舌咽部气道最小左右径(mLAT)(r=-0.474,P=0.001)和最小横截面积(r=-0.394,P=0.007)呈负相关。Logistic分析显示，舌咽部mLAT是POSA患者手术疗效的显著预测因子(OR 0.873;95%CI 0.798～0.955,P=0.003)。年龄是NPOSA患者手术疗效的显著预测因子(OR 0.936;95%CI 0.879～0.998,P=0.042)。结论:POSA患者H-UPPP手术疗效高于NPOSA。舌咽部mLAT是影响POSA疗效的重要预测因素。年龄是影响NPOSA疗效的预测因素。

关键词：体位改良悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气治疗结果

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翼管神经切断术的原理与实践

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 51-56页

作者：赵长青孙希才万玉柱叶菁谭国林刘剑锋王艳杰程冯丽安云芳山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250022 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029

借助传统的神经环路可以实现神经-免疫的双向调控,这一发现为重新认识翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)提供了理论依据。本文就VN的发展历史、神经-免疫相互作用的原理、VN的应用解剖以及内镜术式进行重点介绍,旨在为临床展现一幅... 详细信息

借助传统的神经环路可以实现神经-免疫的双向调控,这一发现为重新认识翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)提供了理论依据。本文就VN的发展历史、神经-免疫相互作用的原理、VN的应用解剖以及内镜术式进行重点介绍,旨在为临床展现一幅较为全面的从理论到实践的VN画图。

关键词：变应性鼻炎神经免疫翼管神经切断术