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淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路改善高血压肾纤维化和损伤

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中国临床药理学与治疗学 2024年第8期29卷 870-878页

作者：吴笑雪叶益平雷振东张尊敬陈文霖浙江中医药大学附属丽水中医院老年病科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院中医肿瘤科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院心血管内科浙江丽水323000

目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)... 详细信息

目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)、模型组(SHR)、淫羊藿苷10 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次)、淫羊藿苷30 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次),每组10只。在体内检测纤维化相关蛋白的表达。选择暴露于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的NRK-52E细胞来观察淫羊藿苷对肾损伤的影响。用蛋白质免疫印迹法和免疫组化检测细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的水平,包括α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)和纤连蛋白(fibronectin,FN)的表达。试剂盒检测氧化应激标记物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)表达的变化。结果:淫羊藿苷在体内显著降低SHR大鼠的肾脏纤维化。淫羊藿苷下调α-SMA、FN和Col-Ⅰ的表达(P<0.05),并保护高血压损伤的肾组织免受进行性纤维化的影响。淫羊藿苷可以显著提高SHR大鼠肾脏和血清中的总SOD活性,显著降低MDA水平(P<0.05)。此外,淫羊藿苷显著提高SHR大鼠肾脏中Cx32的表达,并显著减少Nox4的表达(P<0.05)。淫羊藿苷对AngⅡ介导的NRK-52E细胞损伤和纤维化具有保护作用。结论:淫羊藿苷可以改善肾小管间质纤维化并延缓HN的进展。肾脏保护可能归因于Cx32-Nox4信号通路介导的氧化应激的调节来实现。

关键词：淫羊藿苷 Cx32-Nox4信号通路高血压肾病肾纤维化肾损伤

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腹壁舞蹈症:中国首例报道并系统评价

神经损伤与功能重建 2024年第6期19卷 326-330页

作者：李康之占振瀛魏路华王朝霞赵亚雯北京大学第一医院神经内科北京100049 浙江大学附属第一医院浦江分院神经内科浙江金华322200

目的:通过报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征并结合系统评价分析,加深临床对腹壁舞蹈症这一少见综合征的了解。方法:本研究报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征;按照PRISMA协议对目前所报道的腹壁舞蹈症病例进行系统评价。结果:3... 详细信息

目的:通过报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征并结合系统评价分析,加深临床对腹壁舞蹈症这一少见综合征的了解。方法:本研究报道中国首例腹壁舞蹈症患者的临床特征;按照PRISMA协议对目前所报道的腹壁舞蹈症病例进行系统评价。结果:33篇符合相关纳入标准的文章被纳入,共纳入44例腹壁舞蹈症患者。发病诱因或病因方面,腹部手术为最多见的诱因。患者腹部主要表现为缓慢运动、快速运动、阵挛样运动及其不同运动形式的组合,多数患者症状表现为渐进性加重。在治疗方面,对于存在可去除诱因的患者,去除诱因后症状可显著缓解。药物治疗方面,GABA能药物、膜离子通道稳定剂、左乙拉西坦相关药物有效,免疫治疗无效。药物治疗无效时,局部注射肉毒素、手术治疗可作为可选的治疗方案。结论:本研究报道了中国首例腹壁舞蹈症患者临床资料,系统评价了腹部舞蹈症临床特征,为临床医师认识这一少见综合征提供了依据。

关键词：腹壁舞蹈症节段性肌张力障碍系统评价

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结直肠癌生存者运动管理的证据总结

中国护理管理 2024年第5期24卷 691-696页

作者：石倩陈铃炎周佳杏郭良有居俏艳戴苏皖浙江中医药大学杭州市310053 嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)神经内科

目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方... 详细信息

目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断提取证据并进行汇总。结果:共纳入15篇文献,其中临床决策1篇,指南2篇,专家共识1篇,系统评价9篇,随机对照试验2篇。从运动前准备、运动类型、运动方案、运动支持4个方面总结了15条证据。结论:本研究总结了结直肠癌生存者运动管理的证据,为医护人员制定安全、规范、有效的运动方案提供循证依据。

关键词：结直肠癌运动生存者证据总结

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SMA治疗, 如何实现早一步"海阔天空"

健康世界 2024年第4期31卷 30-31页

作者：毛姗姗浙江大学医学院附属儿童医院神经内科

脊髓性肌菱缩症(spinal muscular atrophy SMA),作为一种罕见病中的相对常见病,现阶段已进入了疾病修正治疗时代。因为有药可治,患者不断获得新生。但是,SMA的诊断延迟这一现状仍不容忽视,药物治疗是否已经让患者获益最大化,仍不断在引... 详细信息

脊髓性肌菱缩症(spinal muscular atrophy SMA),作为一种罕见病中的相对常见病,现阶段已进入了疾病修正治疗时代。因为有药可治,患者不断获得新生。但是,SMA的诊断延迟这一现状仍不容忽视,药物治疗是否已经让患者获益最大化,仍不断在引发我们思考。让“SMA”可以早诊早治更多获益,我们任重道远。

关键词：罕见病 SMA 药物治疗任重道远获益

优质护理对结核性脑膜炎患者生存质量的干预研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 237-239页

作者：郑琳邵森姚兰芬陈冠锋周旋浙江中医药大学附属杭州市西溪医院(浙江大学医学院附属杭州市西溪医院)神经内科杭州310023

目的:探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响。方法:选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2021年1月至2023年6月诊治的所有结核性脑膜炎患者60例作为本次研究的观察和分析对象。随机分为常规组和优质组两组,每组... 详细信息

目的:探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响。方法:选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2021年1月至2023年6月诊治的所有结核性脑膜炎患者60例作为本次研究的观察和分析对象。随机分为常规组和优质组两组,每组各30例。常规组实施常规护理,优质组在常规组常规护理的基础上实施优质护理,对比两组患者的护理后的焦虑抑郁情况、生活质量评分和护理效果。结果:优质组的焦虑抑郁评分明显低于常规组(P<0.05);优质组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05);优质组患者的护理总有效率(96.67%)高于常规组(70.00%)(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论:对结核性脑膜炎患者实施临床优质护理,能够显著改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的各项生活质量评分,有效提升患者的护理总有效率。

关键词：护理结核脑膜生活质量

基于视频库的翻转课堂在运动障碍疾病教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第15期16卷 17-21页

作者：吴盛王波欧阳志远罗巍岑志栋浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的探讨基于视频库的翻转课堂在运动障碍疾病教学中的效果。方法建立运动障碍疾病标准化诊断视频库。将2020年6—12月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科实习的本科阶段医学生分为对照组和教改组。对照组采用常规教学方法,教改组采... 详细信息

目的探讨基于视频库的翻转课堂在运动障碍疾病教学中的效果。方法建立运动障碍疾病标准化诊断视频库。将2020年6—12月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科实习的本科阶段医学生分为对照组和教改组。对照组采用常规教学方法,教改组采用翻转课堂法。课后2组学生进行国际帕金森和运动障碍协会统一帕金森病评分量表第3部分(unified parkinson’s disease rating scale,UPDRS-3)评估,统计与标准分的差距。2组互换教学模式,再次评估MDS-UPDRS-3量表。最后,进行2组间教学满意度的评价比较。结果第一阶段结束,对照组与标准分差值Δ_(A1)为(7.43±2.60)分、教改组与标准分差值Δ_(B1)为(4.90±2.62)分,教改组小于对照组(P0.05)。教改组的教学满意度高于对照组(P<0.01)。结论与传统的教学方式相比,基于视频学习的翻转课堂可以使学生更快、更好地掌握帕金森病的诊断思路和查体方法。同时在学生满意度方面也有很大的优势,体现了这种方法在运动障碍疾病教学中的良好效果。

关键词：翻转课堂帕金森病统一帕金森病评分量表运动障碍多媒体教学教学改革

基于思维导图的翻转课堂在神经内科带教中的应用

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中国继续医学教育 2024年第14期16卷 74-77页

作者：章殷希陶青青浦佳丽沈春红浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的评价基于思维导图的翻转课堂在神经内科临床带教中的应用效果。方法选取2021年3月—12月进入浙江大学医学院附属第二医院神经内科临床实习的64名学生为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各32名。试验组采用基于思维导... 详细信息

目的评价基于思维导图的翻转课堂在神经内科临床带教中的应用效果。方法选取2021年3月—12月进入浙江大学医学院附属第二医院神经内科临床实习的64名学生为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各32名。试验组采用基于思维导图的翻转课堂进行教学,对照组采用传统教学模式。每轮临床实习结束后,采用问卷调查和临床思维能力考核的方式评估教学效果。结果共发放64份问卷,有效回收率为100%。试验组学生对课程的满意程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的定位诊断、定性诊断、疾病诊断、鉴别诊断[(87.03±8.69)分、(95.31±12.18)分、(95.00±9.59)分、(87.19±8.32)分]评分高于对照组[(77.34±11.29)分、(88.13±13.55)分、(86.56±17.71)分、(79.53±12.72)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统教学模式,基于思维导图的翻转课堂教学法能明显提升学生对课程的满意度,增强学生的临床思维能力,具有更好的教学效果。

关键词：思维导图翻转课堂神经病学临床教学满意度思维能力

以学生为考官的教学法在神经查体教学中的应用

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继续医学教育 2024年第3期38卷 87-90页

作者：李宏福刘功禄董毅余昊倪旺浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的探讨以学生为考官的教学法在住院医师神经系统体格检查培训中的作用和价值。方法选择2021年2—10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科进行住院医师规范化培训的二年级和三年级住院医师96名,按1︰1比例进行随机分组,试验组采用... 详细信息

目的探讨以学生为考官的教学法在住院医师神经系统体格检查培训中的作用和价值。方法选择2021年2—10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科进行住院医师规范化培训的二年级和三年级住院医师96名,按1︰1比例进行随机分组,试验组采用以学生为考官的教学法,对照组采用传统教学方法。比较2组住培生出科考试神经查体的成绩及对教学方法的评价。结果试验组住培生出科成绩为(90.02±4.18)分,最低分为83.00分,最高分为96.00分;对照组平均为(85.15±5.85)分,其中最低分为68.00分,最高分为93.00分,统计结果显示试验组住培生的成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=4.527,P神经系统体格检查成绩,有利于其临床实践能力的培养。

关键词：以学生为考官传统教学住院医师神经查体教学评价临床实践

生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍的临床研究

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中国现代医生 2024年第11期62卷 73-77页

作者：马金成雷振东李密密丽水市中医院老年医学科浙江丽水323000 丽水市中医院神经内科浙江丽水323000

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立... 详细信息

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊治疗,试验组予生津益胃汤治疗,对比两组的临床疗效、中医症状量化评分、胃肠功能量化评分及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.73,P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能障碍量化评分、中医症状量化评分,血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且试验组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清GAS、血浆MTL水平显著高于治疗前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论生津益胃汤对胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍具有明显的疗效,可改善临床表现,调整胃肠激素及炎症因子水平。

关键词：生津益胃汤胃阴不足证慢性心力衰竭胃肠功能障碍

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