检索结果-南通市图书馆

山东卫生计生 2016年第11期 45-46页

作者：张勇王俊寰黄良敏济宁医学院附属医院

近年来，作为“省级区域医疗中心”的济宁医学院附属医院积极响应国家公立医院改革号召，大胆探索，主动作为．，在开展疾病管理、健康管理，探索分级诊疗服务模式方面做了卓有成效的工作，使广大群众分享到了公立医院改革的初步成果。

关键词：济宁医学院附属医院服务模式健康管理疾病管理医院发展诊疗区域医疗中心医院改革

信迪利单抗和贝伐珠单抗联合治疗肺腺癌致免疫性输尿管炎/膀胱炎1例报告及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2023年第6期30卷 533-537页

作者：张龙志山长婷徐静程曼曼吕高超王娴玮济宁医学院临床学院山东济宁272067 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东济宁272029 济宁医学院附属医院感染科山东济宁272029

免疫检查点抑制剂(ICI)延长了晚期癌症患者的生存期,然而随着ICI在抗癌治疗中的广泛应用,却涌现出新的、罕见的免疫相关不良反应(irAE)。本文报道1例由程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂信迪利单抗所致的罕见irAE—免疫性输尿管炎/膀胱炎。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)延长了晚期癌症患者的生存期,然而随着ICI在抗癌治疗中的广泛应用,却涌现出新的、罕见的免疫相关不良反应(irAE)。本文报道1例由程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂信迪利单抗所致的罕见irAE—免疫性输尿管炎/膀胱炎。患者为55岁肺腺癌(T4N3M1,Ⅳ期),女性,在给予“贝伐珠单抗”联合“信迪利单抗”治疗4个疗程后,出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状治疗。尿常规显示红细胞和白细胞明显增多,尿液培养和细胞学检查均为阴性,泌尿系统彩超及全程CT显示双侧输尿管全程扩张、管壁增厚、周围多发渗出、膀胱壁增厚、周围多发渗出。经多学科会诊(MDT)及文献检索后,患者被诊断为免疫性输尿管炎/膀胱炎。本文还回顾了文献报道的病例,以阐明其临床特征,为免疫性输尿管炎/膀胱炎的临床早诊断、适当处理及治疗提供有益的帮助。

关键词：肺腺癌免疫检查点抑制剂(ICI) 免疫相关不良反应(irAE) 输尿管炎膀胱炎

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病理确诊肺真菌病43例临床特征分析

中华危重病急救医学 2021年第2期33卷 237-240页

作者：李钊王全义曹新娜姜鲁宁济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东济宁272029 济宁医学院附属医院病理科山东济宁272029 济宁医学院附属医院气管镜室山东济宁272029

目的分析病理确诊肺真菌病患者的病原学分布、临床表现和影像学改变等临床特征。方法收集2018年1月至2020年7月济宁医学院附属医院经外科手术、支气管镜或经皮肺穿刺病理确诊的肺真菌病患者临床资料,回顾性分析其病原学分布、临床表现... 详细信息

目的分析病理确诊肺真菌病患者的病原学分布、临床表现和影像学改变等临床特征。方法收集2018年1月至2020年7月济宁医学院附属医院经外科手术、支气管镜或经皮肺穿刺病理确诊的肺真菌病患者临床资料,回顾性分析其病原学分布、临床表现和影像学改变。结果入选经病理学确诊肺真菌病患者43例,分别经外科手术确诊26例(60.47%),经支气管镜确诊14例(32.56%),经皮肺穿刺确诊3例(6.98%);肺曲霉病27例(62.79%),肺隐球菌病11例(25.58%),肺念珠菌病3例(6.98%),肺毛霉病2例(4.65%)。43例患者中27例(62.79%)存在真菌感染危险因素:糖尿病10例(23.26%),恶性肿瘤7例(16.28%),支气管扩张症4例(9.30%),乙型肝炎病毒携带3例(6.98%),长期应用糖皮质激素2例(4.65%),肺结核2例(4.65%),结肠癌术后化疗1例(2.33%)。43例患者主要呼吸系统症状:咳嗽24例(55.81%),咳痰21例(48.84%),咯血16例(37.21%),发热9例(20.93%),喘息8例(18.60%),胸痛7例(16.28%),声音嘶哑1例。胸部影像学改变:肺部结节20例(46.51%),"血管贴边征"12例(27.91%),斑片渗出影10例(23.26%),团块/实变8例(18.60%),空洞7例(16.28%),管壁增厚并管腔狭窄6例(13.95%),空气新月征5例(11.63%)。结论肺真菌病以肺曲霉病和肺隐球菌病为多见;常见基础疾病为糖尿病及恶性肿瘤;主要临床表现为咳嗽、咳痰及咯血;影像学表现主要以肺部结节多见,肺隐球菌病可见"血管贴边征"。

关键词：肺真菌病曲霉病隐球菌病病理

济宁医学院附属医院党建引领医院高质量发展工作探索与实践

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中国卫生产业 2021年第7期18卷 189-191页

作者：李楠贾思宁常诚诚孙晓霜谭相彬济宁医学院附属医院党委办公室山东济宁272029

为彻底破解公立医院重业务轻党建、党建与业务“两张皮”、战斗堡垒作用和党员先锋模范作用发挥不明显等问题,济宁医学院附属医院坚持以党建为引领,全面落实“健康中国”战略和新时代卫生与健康工作方针,不断创新党建工作方式方法,将党... 详细信息

为彻底破解公立医院重业务轻党建、党建与业务“两张皮”、战斗堡垒作用和党员先锋模范作用发挥不明显等问题,济宁医学院附属医院坚持以党建为引领,全面落实“健康中国”战略和新时代卫生与健康工作方针,不断创新党建工作方式方法,将党建工作融入业务和管理工作各个环节,坚持以党建促业务、以业务强党建,有力地推动医院党建工作与业务工作融合发展。

关键词：党建工作战斗堡垒先锋模范高质量发展

盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后轻中度压力性尿失禁的效果

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中华围产医学杂志 2023年第3期26卷 230-235页

作者：刘迎张晔张欣刘珺珺张丽济宁医学院附属医院妇科济宁272029 济宁医学院附属医院产科济宁272029 济宁医学院附属医院泗水院区妇科济宁272300 济宁医学院临床医学院济宁272067

目的分析盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)以及单纯PFMT对产后轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在济宁医学院附属医院就诊的1... 详细信息

目的分析盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)以及单纯PFMT对产后轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在济宁医学院附属医院就诊的1087例轻、中度SUI的产妇,根据治疗方法不同分为电刺激+PFMT组(504例)和PFMT组(583例)。采用χ^(2)检验、独立样本t检验、独立样本或配对样本秩和检验,比较2组治疗前、后及治疗后3个月的客观指标(盆底肌肌力检测和阴道动态压力值检测、1 h尿垫试验)与主观指标[包括尿失禁影响问卷简表(incontinence impact questionnaire short form,IIQ-7)、尿失禁问卷简表(incontinence questionnaire-urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,PISQ-12)]。结果2组患者治疗前阴道动态压力值、1 h尿垫试验以及主观指标等比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。组内比较:治疗后及治疗后3个月与治疗前相比,2组Ⅰ类肌肌力[电刺激+PFMT组:4及5级(即正常)分别为43.5%(219/504)、42.1%(212/504)与1.2%(6/504),χ^(2)值分别为864.27和861.46;PFMT组:4及5级分别为19.2%(112/583)、20.1%(117/583)与1.5%(9/583),χ^(2)值分别为1148.26和1038.29]和Ⅱ类肌肌力[电刺激+PFMT组:分别为48.4%(244/504)、50.8%(256/504)与4.8%(24/504),χ^(2)值分别为862.96和819.24;PFMT组:分别为37.4%(218/583)、38.9%(227/583)与5.0%(29/583),χ^(2)值分别为1029.47和998.54]均明显改善(P值均<0.05),且阴道动态压力值均明显升高[电刺激+PFMT组:(89.3±5.4)、(82.2±4.6)与(67.5±12.7)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),t值分别为802.13和845.54;PFMT组:(80.2±4.3)、(78.6±4.5)与(66.9±14.2)cmH2O,t值分别为288.37和244.94],1 h尿垫试验漏尿量均明显减少[电刺激+PFMT组:2.0 g(2.0~3.0 g)、2.0 g(1.0~3.0 g)与6.0 g(5.0~6.0 g),Z值分别为825.39和802.13;PFMT组:4.0 g(3.0~5.0 g)、3.0 g(3.0~4.0 g)与5.0 g(4.0~6.0 g),Z值分别为836.34和811.25],2组IIQ-7评分[电刺激+PFMT组:3分(2~4分)、4分(3~4分)与8分(7~9分),Z值分别为959.52和825.87;PFMT组:5分(4~5分)、5分(4~6分)与8分(7~10分),Z值分别为916.27和903.18]、ICI-Q-SF评分[电刺激+PFMT组:3.5分(3~4分)、4分(3~5分)与10分(9~12分),Z值分别为952.79和924.94;PFMT组:6分(4~7分)、6分(5~7分)与11分(10~12分),Z值分别为1049.89和998.15]、PISQ-12评分[电刺激+PFMT组:10分(7~12分)、9分(7~12分)与21分(17~24分),Z值分别为862.55和887.17;PFMT组:13分(11~16分)、14分(12~16分)与22分(18~25分),Z值分别为1026.73和934.86]均明显降低(P值均<0.05)。组间比较:与PFMT组相比较,电刺激+PFMT组的上述指标均明显改善(P值均<0.05)。结论盆底生物反馈电刺激联合PFMT和单独PFMT治疗均能增强盆底肌肌力,提高阴道动态压力值,改善患者漏尿症状,提高生活质量,而且前者联合治疗模式的疗效更加明显。

关键词：尿失禁,压力性产褥期疾病电刺激运动疗法骨盆底生物反馈,心理学治疗结果

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气管支气管黏膜角化症1例

中华全科医师杂志 2023年第4期22卷 413-414页

作者：曹新娜吕高超姜波李钊济宁医学院附属医院呼吸内镜室济宁272000 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272000

气管支气管黏膜角化症因临床症状不典型而难以确诊。将我院诊治经病理确诊的1例气管支气管黏膜角化症患者随访2年结果报道如下,旨在提高临床医生对该病的认识。

关键词：支气管镜黏膜角化

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ICU后综合征评估工具的研究进展

中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 916-919页

作者：张学长张立文刘鹏飞李伟济宁医学院附属医院护理部山东济宁272029 济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272029 济宁医学院护理学院山东济宁272067

随着重症医学的进步,重症医学科(ICU)存活者越来越多,ICU后综合征(PICS)开始受到人们的关注.及早发现并对PICS进行干预可以改善ICU存活者的生活质量,降低其再住院率,而有效、可靠、便于使用的评估工具是早期发现和评价干预效果的基础.... 详细信息

随着重症医学的进步,重症医学科(ICU)存活者越来越多,ICU后综合征(PICS)开始受到人们的关注.及早发现并对PICS进行干预可以改善ICU存活者的生活质量,降低其再住院率,而有效、可靠、便于使用的评估工具是早期发现和评价干预效果的基础.本文从普适性和特异性角度对PICS的评估工具进行介绍,旨在为我国临床医务工作者选择合适的PICS评估工具提供参考,为开发本土化PICS评估工具提供借鉴,进而促进我国PICS的相关研究.

关键词： ICU后综合征评估工具综述

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细胞外囊泡与男性不育症相关性研究进展

中国综合临床 2023年第3期39卷 237-240页

作者：石城李泽武杨爱军陈亚楠顾玉婷刘利君济宁医学院临床医学院济宁272000 济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272000

不孕不育症正逐渐成为世界范围内影响健康的主要问题,其中男性因素在不孕症中也起到重要作用。细胞外囊泡在细胞激活或凋亡过程中释放,在细胞通讯中起重要作用的一种超微膜性囊泡。相关研究表明,细胞外囊泡内含多种生物活性物质,通过影... 详细信息

不孕不育症正逐渐成为世界范围内影响健康的主要问题,其中男性因素在不孕症中也起到重要作用。细胞外囊泡在细胞激活或凋亡过程中释放,在细胞通讯中起重要作用的一种超微膜性囊泡。相关研究表明,细胞外囊泡内含多种生物活性物质,通过影响细胞间传递内容物,参与不育症相关病理生理过程。因此,我们针对细胞外囊泡与男性不育症作一综述,从另一角度阐述男性不育症的发生以及潜在的治疗方式。

关键词：细胞外囊泡外泌体男性生殖男性不育

阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1528-1532页

作者：杨光霞程云涛刘琳琳陈雪英张雪梅济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000 济宁医学院附属医院心内科心脏急诊病区山东济宁272000

目的观察阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变的晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服... 详细信息

目的观察阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变的晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服阿法替尼每次40 mg,qd;试验组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服甲磺酸阿美替尼片每次110 mg,qd。2组患者均治疗3个疗程,每个疗程21 d。比较2组患者的临床疗效、细胞免疫水平、炎症因子水平和肿瘤标志物水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组49例,脱落3例,最终46例纳入分析;对照组入组48例,脱落2例,最终46例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.96%(40例/46例)和63.04%(29例/46例),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的临床疗效确切,其能有效地降低患者的炎症因子和肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：阿美替尼片贝伐珠单抗注射液表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌炎症

大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究

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中华中医药学刊 2022年

作者：高翔刘梅梅姚琪琪李芸婕李振张培荣潍坊医学院附属医院重症医学科

目的探究大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及作用。方法选取80例2020年12月—2021年12月期间我院收治的重症急性胰腺炎的患者，随机分为对照组（n=40）与联合治疗组（n=40）。2组重症急性胰腺炎患者均接受基础治疗，...

目的探究大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及作用。方法选取80例2020年12月—2021年12月期间我院收治的重症急性胰腺炎的患者，随机分为对照组（n=40）与联合治疗组（n=40）。2组重症急性胰腺炎患者均接受基础治疗，其中对照组给予奥曲肽进一步治疗，联合治疗组在对照组基础上联合大承气汤进一步治疗。治疗1疗程后进行治疗有效率、免疫功能、血清炎症因子水平、肝功能、序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment，SOFA）、不良反应和病死率的评价。结果（1）治疗有效率：与对照组（62.50%）相比，联合治疗组的治疗总有效率（85.00%）显著升高，差异具有统计学意义（P重症胰腺炎患者治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）28天病死率：对照组和联合治疗组患者的28天病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎，可以显著提高治疗总有效率，提高患者免疫功能和肝功能，降低炎症反应，改善脏器状态，但不良反应发生率和28天病死率无显著影响。

关键词：