大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究

作     者：高翔 刘梅梅 姚琪琪 李芸婕 李振 张培荣 

作者机构：潍坊医学院附属医院重症医学科 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：山东省中医药科技发展计划项目（2019-0438） 

摘      要：目的 探究大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及作用。方法 选取80例2020年12月—2021年12月期间我院收治的重症急性胰腺炎的患者，随机分为对照组（n=40）与联合治疗组（n=40）。2组重症急性胰腺炎患者均接受基础治疗，其中对照组给予奥曲肽进一步治疗，联合治疗组在对照组基础上联合大承气汤进一步治疗。治疗1疗程后进行治疗有效率、免疫功能、血清炎症因子水平、肝功能、序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment，SOFA）、不良反应和病死率的评价。结果（1）治疗有效率：与对照组（62.50%）相比，联合治疗组的治疗总有效率（85.00%）显著升高，差异具有统计学意义（P0.05）。（2）免疫功能：与对照组相比，联合治疗组患者血清CD4+、CD8+、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）G、IgM治疗前后差值均显著升高，差异均有统计学意义（均P0.05）。（3）炎症因子：与治疗前相比，对照组和联合治疗组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）水平均显著降低；与对照组相比，联合治疗组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著降低，差异均有统计学意义（均P0.05）。（4）肝功能：与治疗前相比，对照组和联合治疗组患者治疗后血清谷丙转氨酶（Alanineaminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（Aspartateaminotransferase，AST）、尿素氮（bloodureanitrogen，BUN）、总胆红素（totalbilirubin，TBIL）水平均显著降低；与对照组相比，联合治疗组患者治疗后血清ALT、AST、BUN、TBIL水平均显著降低，差异均有统计学意义（均P0.05）。（5）SOFA评分：与治疗前相比，对照组和联合治疗组患者治疗后SOFA评分均显著降低；与对照组相比，联合治疗组患者治疗后SOFA评分显著降低，差异均有统计学意义（均P0.05）。（6）不良反应情况：对照组和联合治疗组急性重症胰腺炎患者治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。（7）28天病死率：对照组和联合治疗组患者的28天病死率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论 大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎，可以显著提高治疗总有效率，提高患者免疫功能和肝功能，降低炎症反应，改善脏器状态，但不良反应发生率和28天病死率无显著影响。