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甲状腺癌“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术的比较

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实用癌症杂志 2024年第4期39卷 554-557页

作者：李旭张建辉买文洁叶晓红河南省郑州市第二人民医院 450000

目的比较“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取80例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采取“L”型切口淋巴结清扫术,观察组施行“低位领”式淋巴结清扫术,观察至术后3个月。对比2... 详细信息

目的比较“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取80例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采取“L”型切口淋巴结清扫术,观察组施行“低位领”式淋巴结清扫术,观察至术后3个月。对比2组手术相关指标、切口满意度、颈肩部疼痛程度与心理状态、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量[(40.53±4.26)ml]少于对照组[(58.75±6.31)ml],手术时间[(118.79±10.53)min]与住院时间[(6.35±1.03)d]短于对照组[(146.35±12.69)min、(9.42±1.69)d],切口满意度[95.00%(38/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分[(3.56±0.48)分]与焦虑自评量表(SAS)评分[(39.46±4.33)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(40.63±5.20)分]低于对照组[(5.23±0.79)分、(47.53±6.36)分、(48.56±6.48)分],有统计学差异(P0.05)。结论与“L”型切口相比,“低位领”式淋巴结清扫术治疗甲状腺癌效果更佳,术中出血量更少,手术及术后住院时间更短,并能够减轻患者颈肩部疼痛,改善心理状态及生活质量,且无严重并发症。

关键词：淋巴结清扫术甲状腺癌 “低位领”式切口 “L”型切口疼痛程度并发症

蜡样芽孢杆菌性眼内炎疾病特点分析及药物治疗策略

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中国合理用药探索 2024年第9期21卷 28-33页

作者：贾雪松王娟李乐罗世伟付政郑州市第二人民医院药学部郑州450006 郑州市第二人民医院检验科郑州450006 郑州市第二人民医院眼科郑州450006

目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术... 详细信息

目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术方式、药敏试验结果、药物治疗策略和住院经济学指标。结果:纳入的7例蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者经手术和药物治疗后,末次出院时均保留眼球,视力检查不配合2例(28.57%),视力下降1例(14.29%),视力不变1例(14.29%),视力提高1级2例(28.57%),视力提高4级1例(14.29%)。药敏试验结果显示,该菌对万古霉素、氯霉素、阿米卡星、利福平和亚胺培南西司他丁敏感,对氨苄西林、青霉素、头孢唑林和头孢他啶耐药。4例(57.14%)住院次数大于1次,5例(71.43%)手术次数多于1次,6例(85.71%)住院总费用高于2万元,7例患者住院总天数均大于1周。结论:蜡样芽孢杆菌所致的眼内炎较少见,但由于其具有快速的繁殖能力和迁移速率,眼球感染后可诱发严重炎症反应及视网膜结构破坏,应给予快速和适当的治疗干预,玻璃体腔内注射万古霉素为治疗蜡样芽孢杆菌性眼内炎的主要手段。

关键词：眼外伤蜡样芽孢杆菌眼内炎药敏试验万古霉素

原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI不典型表现及其病理学基础的探讨

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 11-16页

作者：张隐笛张伟王曼周小玲湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,... 详细信息

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,实验室检查显示均无免疫功能缺陷,排除复发性中枢神经系统淋巴瘤及继发性淋巴瘤。由2名医师分别对MRI图像进行判读。结果:31例中枢神经系统淋巴瘤中19例符合入选标准,其中男性11例,女性8例,年龄为(63±9)岁。所有病例均经组织学病理诊断为B细胞淋巴瘤,15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。病灶单发7例,病灶2个4例,病灶3个及以上8例。不典型发病部位包括侧脑室、脑干、小脑半球。不典型影像表现包括:病灶信号不均匀,合并出血及坏死;增强无强化,多发片状、线状强化;呈高灌注;无明显弥散受限。结论:PCNSL表现不典型时容易误诊,多发病灶中更容易出现不典型表现,采用多模态MRI尤其是结合病变表观弥散系数值及磁共振波谱有利于疾病诊断。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像

IL-17通过P38/ MK2- Cav1.2信号通路参与大鼠高血压心力衰竭机制研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：丁永刚李依慧靳天楠王英子吴婷婷兰州大学第二医院兰州市第一人民医院兰州市第二人民医院

目的：探讨IL-17在大鼠高血压心力衰竭中的作用及其机制。方法：SHR大鼠采用腹主动脉套扎方式建立高血压心力衰竭模型，采用外源性注射将IL-17+IgG和IL-17蛋白注射至高血压心力衰竭大鼠腹腔内，4周后，监测心脏结构与功能，并收集外周... 详细信息

目的：探讨IL-17在大鼠高血压心力衰竭中的作用及其机制。方法：SHR大鼠采用腹主动脉套扎方式建立高血压心力衰竭模型，采用外源性注射将IL-17+IgG和IL-17蛋白注射至高血压心力衰竭大鼠腹腔内，4周后，监测心脏结构与功能，并收集外周血及心肌组织，采用HE染色、免疫组化、Western Blot、QRT-PCR、ELISA方法研究IL-17在高血压心力衰竭中的作用及机制。结果：外源性腹腔注射IL-17后，提高了IL-17、NT-proBNP水平、P38和MK2蛋白表达，降低了VEGF水平和Cav1.2蛋白表达。外源性腹腔注射IL-17+IgG，阻断了IL-17，提高了VEGF水平和Cav1.2蛋白表达，降低NT-proBNP水平、P38和MK2蛋白表达。结论：IL-17可激活P38/ MK2-CAV1.2信号通路参与大鼠高血压心力衰竭及心功能损伤；抑制IL-17可有效改善高血压心力衰竭造成的心功能损伤。

关键词：高血压心力衰竭 IL-17 P38/MK2

补肾活血方治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效及对骨代谢指标PINP、β-CTX的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 81-89页

作者：刘子嘉李莹崔朋涛王波文张沛刚童伍岳张智辉曹玉举南阳市第二人民医院河南南阳473000 郑州中医骨伤病医院郑州450016 河南中医药大学骨伤学院郑州450002

目的:通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死(ONFH)肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)的影响,从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法:选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月... 详细信息

目的:通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死(ONFH)肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)的影响,从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法:选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月符合标准的ONFH肝肾亏虚证患者66例,采取平行对照方法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组口服补肾活血方,对照组口服仙灵骨葆胶囊,治疗周期均为6个月,分别记录治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期、影像学变化、中医临床症状量化评分、骨代谢指标PINP和β-CTX水平及其他安全指标,记录不良事件及不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率为83.87%(26/31),对照组总有效率为68.75%(22/32),观察组总有效率高于对照组(Z=-2.096,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者中医症候单项及总评分、疼痛VAS评分、β-CTX均降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者中医症候总评分、疼痛VAS评分、β-CTX降低更明显(P<0.05),但单项证候评分中仅髋部疼痛、下肢活动度、腰膝酸软、下肢痿软无力4项差异有统计学意义(P<0.05),跛行、头晕健忘2项差异无统计学意义。两组患者影像学改善无统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者Harris评分、PINP水平均升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者Harris评分、PINP水平升高更明显(P<0.05)。本次临床观察过程中,未出现严重不良事件及不良反应。结论:补肾活血方治疗ONFH肝肾亏虚证,能有效缓解疼痛,改善髋关节功能和中医临床症状,影像学提示能抑制ONFH发展,实验室检测提示能升高PINP及降低β-CTX骨代谢指标,抑制ONFH进展,临床观察过程中未发生明显不良反应,说明补肾活血方具有良好的安全性。

关键词：补肾活血方股骨头坏死肝肾亏虚证骨代谢右归丸

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P第二原发肿瘤的概率越大(≤50岁vs.>50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

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营养支持专科护士临床教学基地建设的探索

中华护理教育 2024年第7期21卷 801-807页

作者：陶琳易银萍蒋秋焕张红梅李黎明荆婵杜晓宁河南省人民医院郑州市450000

营养支持专科护士培训是培养临床营养高级护理实践人才的重要举措。河南省人民医院作为首批中华护理学会营养支持专科护士京外临床教学基地,通过完善软硬件设施,从组织管理、制度建设、师资管理、培训实施、培训保障和质量控制6个方面... 详细信息

营养支持专科护士培训是培养临床营养高级护理实践人才的重要举措。河南省人民医院作为首批中华护理学会营养支持专科护士京外临床教学基地,通过完善软硬件设施,从组织管理、制度建设、师资管理、培训实施、培训保障和质量控制6个方面建设培训管理体系,初步形成较为合理的营养支持专科护士临床实践培训模式,在师资队伍建设、人才培养、科研创新等方面均取得较好成效。

关键词：营养支持教育护理在职培训专科护士

斯鲁利单抗治疗肺神经内分泌癌致免疫相关心肌炎1例

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中国医院药学杂志 2024年

作者：罗钟玲内江市第二人民医院药剂科

1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎，予糖皮质激素治疗后，患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

关键词：肺神经内分泌癌免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关心肌炎

以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用研究

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中华护理教育 2024年第3期21卷 261-268页

作者：李秀梅张红梅李晓寒张雅丽武园园河南省人民医院郑州市450001

目的探讨以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法在构建以家庭为中心的腹膜透析患者智谋训练方案的基础上,2021年1月—12月选取固定在本院肾内科接受随访的106例腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对... 详细信息

目的探讨以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法在构建以家庭为中心的腹膜透析患者智谋训练方案的基础上,2021年1月—12月选取固定在本院肾内科接受随访的106例腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)和试验组(n=53)。对照组实施常规护理,试验组给予常规护理结合以家庭为中心的智谋训练,比较干预前、干预8周后两组智谋、疾病进展恐惧、腹膜透析病耻感水平。结果干预8周后,试验组智谋总分为(85.17±16.48)分,高于对照组的(73.87±18.45)分(P<0.05);试验组疾病进展恐惧总分为(33.85±4.72)分,低于对照组的(37.15±5.36)分(P<0.05);试验组病耻感总分为(56.87±16.66)分,低于对照组的(64.09±16.65)分(P<0.05)。结论以家庭为中心的智谋训练能有效提高腹膜透析患者的智谋水平,降低其疾病进展恐惧与病耻感水平。

关键词：腹膜透析智谋训练疾病进展恐惧病耻感家庭干预