检索结果-南通市图书馆

基于FAERS数据库对奥法妥木单抗及利妥昔单抗治疗多发性硬化的不良事件分析

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中国药学杂志 2024年第9期59卷 845-851页

作者：李莹关茗元段冉冉康建郑州大学第一附属医院药学部郑州450052 河南省药品临床综合评价中心郑州450052 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库挖掘奥法妥木单抗及利妥昔单抗治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)时的不良事件信号,以期为这2种药物临床安全应用提供更多参考。方法提取奥法妥木单抗与利妥昔单抗上市后的... 详细信息

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库挖掘奥法妥木单抗及利妥昔单抗治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)时的不良事件信号,以期为这2种药物临床安全应用提供更多参考。方法提取奥法妥木单抗与利妥昔单抗上市后的不良事件报告形成分析数据集,采用比例失衡法结合贝叶斯法进行不良事件信号监测,筛选出满足阈值条件的不良事件并进行总结分析。结果奥法妥木单抗组采集到不良事件报告72310条,有325个阳性信号,涵盖24个系统器官分类(system organ class,SOC),主要涉及“全身性疾病及给药部位各种反应”“各类神经系统疾病”“各种肌肉骨骼及结缔组织疾病”;利妥昔单抗组采集到不良事件报告23203条,有311个阳性信号,涵盖25个SOC,主要涉及“各类损伤、中毒及操作并发症”“感染及侵染类疾病”“各类神经系统疾病”。除“胃肠系统疾病”及“眼器官疾病”外,这2种药物每个SOC级别内不良事件的分布均有显著差异。结论奥法妥木单抗与利妥昔单抗在治疗MS时的不良事件发生风险有较大差异,临床应用时应注意用药监测。由于基于真实世界的研究难以进行定量分析,以上结论还需大样本的队列研究进行验证。

关键词：奥法妥木单抗利妥昔单抗报告系统不良事件多发性硬化

米诺环素调控CX3CL1/CX3CR1信号通路对小鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

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中国临床神经科学 2024年第2期32卷 159-167页

作者：李阳阳方建王晓雪河南大学第一附属医院老年神经内科开封市475001 河南大学第一附属医院神经内科二病区开封市475001

目的探讨米诺环素(Min)调控CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)/趋化因子CX3C受体1(CX3CR1)信号通路对小鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响。方法将84只小鼠随机分为对照组、SAH组、Min低剂量组、Min高剂量组、尼莫地平组、CX3CL1... 详细信息

目的探讨米诺环素(Min)调控CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)/趋化因子CX3C受体1(CX3CR1)信号通路对小鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响。方法将84只小鼠随机分为对照组、SAH组、Min低剂量组、Min高剂量组、尼莫地平组、CX3CL1中和抗体(CX3CL1抑制剂)组、Min高剂量+CX3CL1中和抗体组(每组n=12)。除对照组外,其他组小鼠均按照血管内穿线法构建SAH小鼠模型。所有小鼠均在建模前30 min和建模后1 d、2 d、3 d进行给药处理(×4次)。用改良Garcia评分法评估神经功能;ELISA法检测脑脊液中IL-1β、TNF-α水平;苏木精-伊红染色检测小鼠基底动脉病理变化;TUNEL染色检测小鼠基底动脉中内皮细胞凋亡;Western blot检测基底动脉中裂解的cleved-caspase-3、CX3CL1、CX3CR1蛋白表达。结果与对照组比较,SAH组小鼠神经功能评分及CX3CL1、CX3CR1蛋白水平降低,IL-1β、TNF-α水平、内皮细胞凋亡率及cleved-caspase-3蛋白水平升高,基底动脉管腔横截面积缩小、管壁厚度增加(均P神经功能评分及CX3CL1、CX3CR1蛋白水平升高,IL-1β、TNF-α、cleved-caspase-3蛋白水平及内皮细胞凋亡率降低,基底动脉管腔横截面积变大、管壁厚度变小;CX3CL1中和抗体组对应指标变化趋势与上述相反(均P神经功能评分及CX3CL1、CX3CR1蛋白水平降低,IL-1β、TNF-α、cleved-caspase-3蛋白表达水平及内皮细胞凋亡率升高,基底动脉管腔横截面积缩小、管壁厚度增加(均P<0.05)。结论Min可能通过激活CX3CL1/CX3CR1信号通路改善小鼠SAH后脑血管痉挛。

关键词：米诺环素 CX3C趋化因子配体1/趋化因子CX3C受体1信号通路蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛基底动脉

反应氧族促进神经保护的量效关系及其机制研究（英文）

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第1期 46-56页

作者：黄荣胡小娇张润芳李晓晖岑娟河南大学第一附属医院神经内科河南大学药学院天然药物与免疫工程重点实验室

反应氧族(ROS)的大量产生是缺血性中风损伤的关键因素。尽管大量研究表明抗氧化剂具有神经保护作用,然而其长期临床疗效始终差强人意。事实上,ROS在特定浓度下具有促进细胞增殖、促进保护性自噬、激活自身抗氧化能力等积极的生理作用,... 详细信息

反应氧族(ROS)的大量产生是缺血性中风损伤的关键因素。尽管大量研究表明抗氧化剂具有神经保护作用,然而其长期临床疗效始终差强人意。事实上,ROS在特定浓度下具有促进细胞增殖、促进保护性自噬、激活自身抗氧化能力等积极的生理作用,在抗氧化干预时尽量保留ROS的优势作用或是解决问题的关键。本研究探索了不同剂量下H2O2对PC12和SH-SY5Y神经细胞增殖、自噬、凋亡等生理病理功能的影响,检测了相应细胞内及线粒体内ROS的变化规律,绘制了ROS发挥优势活性的剂量区间。进一步使用自噬抑制剂及信号通路抑制剂等进行研究,结果表明100μM的H2O2可通过AKT/m-TOR介导的HIF-1α和TFEB信号激活保护性自噬,从而实现神经细胞的保护作用。本研究揭示了ROS发挥优势作用的浓度范围,并阐明了其神经保护机制,为全面优化脑缺血后抗氧化剂的使用提供了重要参考。

关键词：反应氧族脑缺血保护性自噬 HIF-1α TFEB

12q24.31缺失所致智力发育障碍伴癫痫发作和语言迟缓患儿临床表型及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第9期57卷 975-983页

作者：李怡连若斐吴功澳梅道启赵世超董燕郑州大学第三附属医院儿童神经内科郑州郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)东区神经内科郑州

目的总结12q24.31缺失及SETD1B基因点变异所致智力发育障碍伴癫痫发作和语言迟缓(IDDSELD)患儿的临床特征及遗传学特点。方法回顾性分析2022年9月于郑州大学第三附属医院儿童神经内科确诊的1例12q24.31缺失所致IDDSELD患儿的临床资料, ... 详细信息

目的总结12q24.31缺失及SETD1B基因点变异所致智力发育障碍伴癫痫发作和语言迟缓(IDDSELD)患儿的临床特征及遗传学特点。方法回顾性分析2022年9月于郑州大学第三附属医院儿童神经内科确诊的1例12q24.31缺失所致IDDSELD患儿的临床资料, 利用染色体拷贝数变异测序(CNV-seq)及家系全外显子组测序(trio-WES)进行遗传学分析, 并复习文献总结该病的临床特征。结果先证者女性, 7岁9个月, 临床表现为全面发育落后、癫痫发作、多动、肌张力高、步态障碍, 伴有特殊面容(眉弓高、大耳、上唇前突)、漏斗胸、腰椎前凸。CNV-seq结果示12q24.31区域(chr12:121895654-122449092)存在约553.44 kb片段致病性缺失, 包含SETD1B基因, trio-WES结果示SETD1B基因1～16号外显子全部杂合缺失。患儿父母染色体该区段未见异常, SETD1B基因为野生型, 国内未见该类型报道。检索到关于12q24.31缺失(含SETD1B基因)所致IDDSELD患儿4例, 加上本例共5例, 男女比例1∶4, 均为新发变异, 均存在智力发育障碍、头面部及骨骼畸形, 3例存在癫痫发作, 2例经治疗均仍有发育落后, 1例发作得到控制。SETD1B基因点变异所致IDDSELD患儿47例, 男女比例31∶16, 以错义突变为主(38/47), 多为新发突变(36/47), 少数遗传自其父亲/母亲(6/47)或来源不明(5/47), 临床表现为语言迟缓(43/47)、生长发育落后(43/47)、智力障碍(37/41)、行为问题(37/47)、面部畸形(34/47)、骨骼畸形(23/47)、肥胖(16/47)、皮肤异常(11/47)等, 39例合并癫痫发作, 经治疗23例发作得到控制, 8例治疗后均仍存在发育落后。结论 IDDSELD患者国内外少见, 临床表型多样, 诊断较为困难, 以对症治疗为主, 可遗留癫痫发作及不同程度的发育落后。其中12q24.31缺失型患者相对罕见, 国内未见报道, 此类型女性多见, 均为新发变异, 基因检测有助于IDDSELD的早期诊断。

关键词：癫痫发作语言发育障碍智力发育障碍 12q24.31缺失 SETD1B基因

多感官刺激联合叙事护理对脑卒中后抑郁患者心理状态与睡眠质量的影响

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济宁医学院学报 2024年第05期 406-410页

作者：王琳琳杨妍妍王婷婷李晓晖河南大学第一附属医院神经内科

目的分析多感官刺激联合叙事护理对脑卒中后抑郁患者心理状态与睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月收治的100例脑卒中后抑郁患者，按随机数字表法分为2组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取多感官刺激联合叙事护理... 详细信息

目的分析多感官刺激联合叙事护理对脑卒中后抑郁患者心理状态与睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月收治的100例脑卒中后抑郁患者，按随机数字表法分为2组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取多感官刺激联合叙事护理，两组均院内干预14d联合院外持续干预，总干预3个月。于干预前、干预3个月时比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分；采用双变量Pearson分析睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性。结果干预3个月时，两组HAMA评分、HAMD评分、PSQI总分均低于干预前，干预后观察组分别为(10.37±1.25)分、(11.26±1.33)分、(9.93±3.6)分，低于对照组(15.34±2.18)分、(14.57±2.54)分、(13.37±4.00)分，两组差值比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用双变量Pearson相关性分析结果显示，睡眠质量与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.554、0.517,P<0.05)。结论多感官刺激联合叙事护理可改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者睡眠质量，并可通过改善睡眠质量的方式影响患者焦虑、抑郁情绪。

关键词：脑卒中后抑郁叙事护理多感官刺激抑郁焦虑睡眠质量

新型冠状病毒感染后以头痛、腹痛起病的Guillain-Barré综合征1例

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临床神经病学杂志 2024年第05期 392-394页

作者：李晓鹏李彩杰张向红赵梅河南大学第一附属医院神经内科河南大学第一附属医院中医科南昌大学第一附属医院神经内科

Guillain-Barré综合征（GBS）系一类免疫介导的急性炎性周围神经病，常有肢体无力、感觉异常、颅神经损害、自主神经功能障碍等临床表现[1]。传统观点认为疼痛在GBS中少见，然而越来越多研究[2]表明疼痛是十分常见的临床表现，多发生...

Guillain-Barré综合征（GBS）系一类免疫介导的急性炎性周围神经病，常有肢体无力、感觉异常、颅神经损害、自主神经功能障碍等临床表现[1]。传统观点认为疼痛在GBS中少见，然而越来越多研究[2]表明疼痛是十分常见的临床表现，多发生在四肢、腰背部，但头痛、腹痛在GBS中罕见，临床极易误诊。国内外以头痛或腹痛为首发/主要症状的GBS仅仅有极少部分报道，目前尚无以头痛、腹痛为主要临床表现出现在同一个GBS患者中的报道。

关键词：

银杏二萜内酯葡胺注射液联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫的随机对照试验研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 370-374页

作者：郭夏青李郭飞孙玉华郑东琳河南大学淮河医院神经内科一区河南省开封475000

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫(PSE)的临床疗效,为临床治疗PSE提供科学依据。方法选取2020年4月—2022年4月河南大学淮河医院收治的82例老年PSE患者随机分为对照组和联合治疗组,各41例。对照组... 详细信息

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫(PSE)的临床疗效,为临床治疗PSE提供科学依据。方法选取2020年4月—2022年4月河南大学淮河医院收治的82例老年PSE患者随机分为对照组和联合治疗组,各41例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合治疗组采用丙戊酸钠联合DGMI治疗。比较两组临床疗效,不良反应及治疗前、治疗14 d后简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平,脑电图检查指标。采用SPSS 22.0软件进行配对t检验、独立样本t检验以及χ^(2)检验。结果联合治疗组临床总有效率为(90.24%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论DGMI联合丙戊酸钠治疗老年PSE效果显著,能有效调节患者机体血清炎性因子与氧化抗氧化因子水平,改善患者症状体征,且安全性较高。

关键词：卒中后癫痫银杏二萜内酯葡胺丙戊酸钠脑电图神经功能炎性因子

脑小血管病患者血清高迁移率族蛋白B1与焦虑症状的关系研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 544-547页

作者：丁文华王育伟邱景景耿玉荣石河子大学第一附属医院神经内科 832000

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脑小血管病(CSVD)患者焦虑症状的关系。方法选择2022年12月至2023年7月就诊于石河子大学第一附属医院神经内科的165例CSVD患者作为研究对象,由神经科专业医师对所有CSVD患者进行汉密尔顿焦虑... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脑小血管病(CSVD)患者焦虑症状的关系。方法选择2022年12月至2023年7月就诊于石河子大学第一附属医院神经内科的165例CSVD患者作为研究对象,由神经科专业医师对所有CSVD患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,HAMA评分≥7分的患者被纳入焦虑组(70例),其余情况被纳入非焦虑组(95例)。采用非参数秩和检验比较2组患者血清HMGB1水平,用logistic回归分析影响CSVD患者焦虑症状的危险因素,采用ROC曲线评价HMGB1对CSVD患者焦虑症状的预测价值。结果焦虑组血清HMGB1水平显著高于非焦虑组[287.01(188.19,355.54)ng/Lvs260.87(146.48,328.16)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,调整了相关影响因素后,血清HMGB1水平仍然是CSVD患者焦虑症状的危险因素(OR=1.004,95%CI:1.000~1.007,P=0.046)。Spearman相关性分析显示,HMGB1水平与HAMA总评分、失眠和精神性因子评分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。HMGB1预测CSVD患者焦虑症状的ROC曲线下面积为0.609(P=0.020)。结论血清HMGB1水平与CSVD患者焦虑症状的发生有关,血清HMGB1水平对CSVD患者焦虑症状的发生具有预测价值。

关键词：大脑小血管疾病焦虑高迁移率族蛋白质类 logistic模型预测

甲泼尼龙治疗急性自发性荨麻疹诱发低钾性周期性麻痹2例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张培苗尹光文蔡丙杰李德敬靳利敏郑州大学第一附属医院皮肤科郑州大学第一附属医院护理部郑州大学第一附属医院神经内科

荨麻疹是皮肤科常见的一种免疫相关性皮肤病，急性荨麻疹症状严重时，常系统应用糖皮质激素治疗，常规剂量的糖皮质激素治疗荨麻疹引起的低钾性周期性麻痹临床罕见，现报告2例本科静脉应用甲泼尼龙治疗急性荨麻疹合并甲状腺功能亢进患... 详细信息

荨麻疹是皮肤科常见的一种免疫相关性皮肤病，急性荨麻疹症状严重时，常系统应用糖皮质激素治疗，常规剂量的糖皮质激素治疗荨麻疹引起的低钾性周期性麻痹临床罕见，现报告2例本科静脉应用甲泼尼龙治疗急性荨麻疹合并甲状腺功能亢进患者诱发低钾性周期性麻痹病例，提醒在临床工作中，需详细询问病史，对合并甲状腺功能亢进的患者以及其他易出现低钾性周期性麻痹风险的患者使用糖皮质激素时，要警惕出现糖皮质激素诱发低钾性周期性麻痹的可能。

关键词：甲泼尼龙急性自发性荨麻疹低钾性周期性麻痹甲状腺功能亢进