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“壮水之主”法减轻雷公藤多苷所致女性生殖损伤的思路探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 210-216页

作者：屈亚雪丁樱韩姗姗代彦林裴秋霞河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450046

雷公藤多苷是目前最常用的雷公藤制剂之一,具有抗炎、调节免疫等作用,其对临床上某些自身免疫性疾病及肾脏病的独特疗效几乎是其他类似药物所无法替代的,但其可能引起的生殖损伤是阻碍其在临床应用的瓶颈所在。女性患者在临床使用中常... 详细信息

雷公藤多苷是目前最常用的雷公藤制剂之一,具有抗炎、调节免疫等作用,其对临床上某些自身免疫性疾病及肾脏病的独特疗效几乎是其他类似药物所无法替代的,但其可能引起的生殖损伤是阻碍其在临床应用的瓶颈所在。女性患者在临床使用中常出现月经周期紊乱、经量减少甚至闭经、不孕等症状,其主要的毒性机制在于损伤卵巢的生殖及内分泌功能和抑制卵泡的生长发育等,故在临床用药时,了解雷公藤多苷对女性生殖的损伤作用、掌握其解毒方法十分必要。然而针对以上问题,目前并没有明确的解决方法。中医理论认为“肾主生殖”,且肾阴肾精与女性经卵的关系密切,故考虑雷公藤多苷所致生殖系统损伤隶属于肾虚阴伤精亏范畴,进而提出“壮水之主”法,指出临床使用中可通过补肾滋阴填精而有效减轻雷公藤多苷对女性的生殖毒性损伤,并总结目前中药、经方、验方、针刺等方面的已有相关研究来佐证“壮水之主”法的必要性,以期为雷公藤临床的安全合理用药提供理论指导依据。

关键词：壮水之主肾阴精雷公藤多苷生殖损伤

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FOXP4基因杂合变异导致矮小和发育迟缓综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 571-573页

作者：丁书雅张秋雯郭涤凡冯斌郑宏陆相朋河南中医药大学第一附属医院儿科医院、河南中医药大学儿科医学院郑州450000

患儿男,8岁4月龄,因“发现身高落后同龄儿5年余”就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科医院,主要表现为言语延迟、身材矮小、行走姿势异常、脊柱侧弯和运动发育迟缓,生长激素激发试验示生长激素峰值>10μg/L,影像学检查示脑垂体顶部膨... 详细信息

患儿男,8岁4月龄,因“发现身高落后同龄儿5年余”就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科医院,主要表现为言语延迟、身材矮小、行走姿势异常、脊柱侧弯和运动发育迟缓,生长激素激发试验示生长激素峰值>10μg/L,影像学检查示脑垂体顶部膨隆,基因检测结果显示患儿有新发的FOXP4基因杂合性致病变异NM_001012426:c.1618G>A,P.E540K,与已报道的4个FOXP4错义变异均位于叉头DNA结合域上。FOXP4基因杂合变异与以言语延迟和生长发育障碍等临床表型有关。

关键词：身材矮小脊柱侧弯儿科医院运动发育迟缓影像学检查临床表型生长发育障碍基因检测

儿童IgA血管炎肾炎伴高凝状态的尿蛋白和肾脏病理特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 164-168页

作者：白梦刻杨晓青梅晓峰李金刚杨月丽黄岩杰河南中医药大学第一附属医院儿科医院/河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000

目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征... 详细信息

目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征,并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P25%比例高于非高凝组(P25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。

关键词： IgA血管炎肾炎蛋白尿肾脏病理高凝状态儿童

基于FGF23/Klotho稳态观察口服糖皮质激素致生长障碍的临床研究

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 269-274页

作者：唐帅杨扬李湘别炳阳张建河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南郑州450000

目的观察长期口服糖皮质激素(glucocorticosteroid,GC)抑制原发性肾病综合征(primarynephrotic syndrome,PNS)儿童生长与FGF23/Klotho比值变化的相关性。方法前瞻性选取已停用GC 3个月以上,于2022年6—12月至河南中医药大学第一附属医... 详细信息

目的观察长期口服糖皮质激素(glucocorticosteroid,GC)抑制原发性肾病综合征(primarynephrotic syndrome,PNS)儿童生长与FGF23/Klotho比值变化的相关性。方法前瞻性选取已停用GC 3个月以上,于2022年6—12月至河南中医药大学第一附属医院儿科医院复查的56例激素敏感型PNS儿童为研究对象。入院监测尿蛋白定性及定量后,尿蛋白复发者加用GC治疗,为GC组(n=29);尿蛋白未复发者不加用GC治疗,为无GC组(n=27)。同期选取29例3岁至青春期前年龄的健康体检儿童作为对照组。比较各组身高、骨龄、增长速度及FGF23/Klotho比值等指标,并进行相关性分析。结果GC组加用GC 1个月后的FGF23/Klotho比值高于无GC组(P一。

关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素生长障碍 FGF23 Klotho 儿童

氧化应激在注意缺陷多动障碍发病机制中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 201-206页

作者：吴晨蕾王孟飞(综述) 周荣易(审校) 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南郑州450000 河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童和青少年常见的神经发育障碍性疾病,病因及发病机制尚不明确。脑是人体耗氧量最大的器官,极易受到氧化失衡的影响,因此氧化应激成为ADHD发病机制的重点研究方向... 详细信息

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童和青少年常见的神经发育障碍性疾病,病因及发病机制尚不明确。脑是人体耗氧量最大的器官,极易受到氧化失衡的影响,因此氧化应激成为ADHD发病机制的重点研究方向,但目前国内尚缺乏相关研究。该文综述氧化应激参与ADHD的临床研究及实验研究最新成果,并探索ADHD发病机制研究中氧化应激与神经递质失调、神经炎症及细胞凋亡等假说之间的内在关联,为探索ADHD的发病机制提供新的研究思路。

关键词：注意缺陷多动障碍氧化应激神经递质神经炎症细胞凋亡

基于“象-气化”理论从风探析抽动障碍五风辨治体系

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北京中医药大学学报 2024年

作者：刘文博史文丽马丙祥田潇阳李宇迪温盈盈河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学第一附属医院儿科医院

抽动障碍（tic disorder，TD）是一种神经发育障碍性疾病，依据其核心症状可归属于“肝风”“风证”“瘛疭”，中医临证以风立论，病机认识以肝为核心。抽动障碍临床证候较为繁杂，基于“象-气化”理论，本文从内风妄动病理基础进一步... 详细信息

抽动障碍（tic disorder，TD）是一种神经发育障碍性疾病，依据其核心症状可归属于“肝风”“风证”“瘛疭”，中医临证以风立论，病机认识以肝为核心。抽动障碍临床证候较为繁杂，基于“象-气化”理论，本文从内风妄动病理基础进一步探索肝风、肺风、心风、脾风、肾风，提出肝阳亢盛所致的肝风是抽动障碍内风妄动的核心病源，肺失宣肃所致的肺风是主要诱因，在五脏生克制化下肝与心、脾、肾相关，可进一步因心气不定派生心风、脾失健运派生脾风、肾水不足派生肾风，五风共同影响抽动障碍的发病、发展与转归。基于上述病机认识，临证辨识抽动障碍患儿具体证候特点，由象知气化之变，故五风辨治体系中平肝、宣肺之法贯穿始终以治内风妄动之根，可选小柴胡汤、桑菊饮、苍耳子散等加减，运用制心火、运脾土、补肾水之法分治派生之象，可选泻青丸、导赤散、异功散、二陈汤、六味地黄丸等方加减。

关键词：风象五风五脏抽动障碍

EB病毒感染对儿童机体免疫应答影响的研究进展

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病毒学报 2024年

作者：张宇婧郭旭冉郑海涛刘玲玲张勇豆子莹闫永彬河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学第一附属医院儿科医院

EB病毒（Epstein-barr virus,EBV）感染在世界范围内常见，人群普遍易感，在我国主要影响学龄期儿童和青少年。多数儿童感染EB病毒后出现传染性单核细胞增多症，但仍有少部分患儿发展成严重的非肿瘤性疾病，如慢性活动性EBV感染和EB病... 详细信息

EB病毒（Epstein-barr virus,EBV）感染在世界范围内常见，人群普遍易感，在我国主要影响学龄期儿童和青少年。多数儿童感染EB病毒后出现传染性单核细胞增多症，但仍有少部分患儿发展成严重的非肿瘤性疾病，如慢性活动性EBV感染和EB病毒相关噬血细胞性组织细胞增生症，预后不良，给患儿家长和社会带来沉重的负担。在原发性EB病毒感染后，机体产生强烈的免疫应答，固有免疫识别病毒后通过分泌细胞因子直接发挥抗EB病毒作用，细胞免疫通过减少病毒载量和消除感染细胞在控制感染中起关键作用。然而，该病毒可以逃逸机体免疫系统，以潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中，使机体处于终身携带病毒状态，当机体免疫低下或功能障碍时，病毒可重新激活导致一系列严重疾病。目前，EB病毒感染对儿童机体免疫系统的影响尚未完全阐明，儿童EBV相关性疾病的免疫特征尚不明确。研究EB病毒引起的机体免疫应答，开发设计更有效的免疫学疗法和疫苗是亟待解决的紧迫问题。

关键词： EB病毒感染免疫应答儿童传染性单核细胞增多症慢性活动性EB病毒感染噬血细胞性组织细胞增生症

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经典名方茵陈蒿汤的关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 158-165页

作者：贺晴梁绿圆曹佳蕾边玉露魏炳琦黄憧羿万和伽马丙祥史文丽河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450099 河南中医药大学中医学院郑州450018 河南中医药大学针灸推拿学院郑州450046 河南中医药大学中医药科学院郑州450046

茵陈蒿汤临床疗效确切,自东汉《伤寒论》至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的清热、利湿、退黄经典名方,收录于2023年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批汉族医药)》。笔者采用文献计量学的方法,搜集茵陈蒿汤相关古... 详细信息

茵陈蒿汤临床疗效确切,自东汉《伤寒论》至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的清热、利湿、退黄经典名方,收录于2023年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批汉族医药)》。笔者采用文献计量学的方法,搜集茵陈蒿汤相关古籍文献数据共801条,筛选出有效数据36条,涉及中医古籍36部。从茵陈蒿汤的方源方名、组成、功效、方义分析、药物基原、剂量、制法用法、主治及现代临床应用等方面进行梳理分析。笔者建议茵陈蒿汤现代用量及用法为茵陈82.8 g、栀子12.6 g、大黄27.2 g,煎服方法为茵陈先加水2 400 mL煮至约1 200 mL,再加入栀子和大黄煮取600 mL,去除药渣,每次温服200 mL,每日服用3次。茵陈蒿汤的功效为清热利湿退黄,主治病症以湿热发黄为主。方中茵陈蒿为君,主利湿退黄;栀子为臣,主清泄三焦利小便;大黄为佐,主泄热退黄。该方现代应用遍布肝胆系统、皮肤系统、内分泌系统、消化系统等,具体在黄疸、黄疸型肝炎、乙型病毒性肝炎更有优势。通过对茵陈蒿汤古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：茵陈蒿汤经典名方文献考证古今应用关键信息

针刺联合作业疗法干预孤独症谱系障碍社会生活能力的临床研究

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 669-674页

作者：汪辉党伟利马丙祥李伟代真真河南中医药大学第一附属医院儿科河南省郑州市450000 河南中医药大学儿科医学院

目的:观察针刺联合作业疗法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童社会生活能力的干预疗效。方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治的3—6岁ASD儿童72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组运用作业... 详细信息

目的:观察针刺联合作业疗法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童社会生活能力的干预疗效。方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治的3—6岁ASD儿童72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组运用作业疗法,观察组在对照组基础上结合针刺治疗,连续治疗12周。采用Gesell发育诊断量表(GDS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)和孤独症儿童心理教育量表第3版(PEP-3)评测比较两组治疗效果,并统计针刺过程中副反应情况。结果:观察组总有效率为83.33%,与对照组总有效率为61.11%相比较明显提升(P<0.05)。治疗后两组儿童Gesell发育量表适应性行为、粗大、精细、语言及个人-社会等5大能区评分及总分均较治疗前提升,且观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。两组儿童ABC交往、生活自理因子评分及总分均较治疗前降低,观察组效果优于治疗组(P<0.05)。两组儿童S-M评分高于治疗前,观察组效果优于对照组(P<0.05)。两组PEP-3个人自理、适应行为评分均明显提高,观察组提高更明显(P<0.05)。观察组儿童针刺过程中的副反应较小。结论:针刺联合作业疗法能有效改善孤独症儿童的发育水平,提高社会生活能力,有利于孤独症儿童的预后。

关键词：针刺作业疗法孤独症谱系障碍社会生活能力