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基于PET-CT和超声造影构建甲状腺癌术后复发转移的预测模型

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中国实验诊断学 2024年第8期28卷 883-888页

作者：郭星柴健张建阳刘冲陈学谦李小龙张惠卿保定市第一中心医院肿瘤内科河北保定071000 河北省保定市第一中心医院普通外一科河北保定071000 河北省保定市第一中心医院核医学科河北保定071000 河北省保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

目的基于正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和超声造影参数构建甲状腺癌(TC)患者术后复发转移的预测模型,为甲状腺癌的治疗提供依据。方法回顾性选取保定市第一中心医院2018年1月—2021年3月收治的行手术治疗的116例TC患者,患者术前均进... 详细信息

目的基于正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和超声造影参数构建甲状腺癌(TC)患者术后复发转移的预测模型,为甲状腺癌的治疗提供依据。方法回顾性选取保定市第一中心医院2018年1月—2021年3月收治的行手术治疗的116例TC患者,患者术前均进行PET-CT和超声造影检查,并收集患者临床相关资料。术后对患者进行为期3年的随访,根据随访期间是否发生复发转移将其分为发生组(32例)和未发生组(84例)。患者术后复发转移的影响因素分析采用多因素逐步Logistic回归模型;并基于PET-CT和超声造影参数构建列线图预测模型,分析患者术后复发转移的预测效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果发生组患者最大标准摄取值(SUVmax)高于未发生组,达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)低于未发生组(P0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测患者术后复发转移的敏感度为87.50%、特异性为88.10%,AUC为0.881(95%CI:0.794~0.968)(P<0.05)。结论基于PET-CT参数SUVmax和超声造影参数PI构建的列线图预测模型可较好的预测TC患者术后复发转移发生风险。

关键词：甲状腺肿瘤术后复发转移正电子发射计算机断层显像超声造影预测模型

达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响

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临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 16-21页

作者：冉方孙乐郭彦聪河北省保定市第一中心医院 071000

目的观察达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响。方法选取2020年3月—2021年3月保定市第一中心医院收治的慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例... 详细信息

目的观察达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响。方法选取2020年3月—2021年3月保定市第一中心医院收治的慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净治疗。2组均治疗12个月。比较2组治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)]、心功能[左室舒张末压(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(MHFQL),以及预后与不良事件发生情况。结果治疗12个月后,观察组SCr、UA水平低于治疗前及对照组(P0.05);观察组LVEF、LVEDD均较治疗前及对照组改善(P0.05),2组6MWD均长于治疗前,且观察组长于对照组(P0.05);2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P心力衰竭患者心肾功能及预后均有一定的改善作用,值得临床应用。

关键词：慢性肾脏病 2型糖尿病心力衰竭达格列净心功能肾功能预后

三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床观察

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中国中医急症 2024年第3期33卷 476-480页

作者：张永刚李慧艳张绍君严亚萍王平侯亚卓杨宗娜王一帆李俊巧河北省保定市第一中心医院河北保定071000

目的观察三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)临床疗效及对实验室指标的影响。方法将80例患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三仁汤加减... 详细信息

目的观察三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)临床疗效及对实验室指标的影响。方法将80例患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三仁汤加减方治疗,均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后主要症状体征积分、湿热体质积分、血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,比较两组治疗后临床疗效、湿热体质改善疗效,并评价两组治疗安全性情况。结果两组治疗后关节急性红肿、关节压痛、关节疼痛及关节活动障碍度评分均降低(P心烦懈怠、大便黏滞或燥结、小便短赤积分均降低(P中西医治疗提供新的思路。

关键词：急性痛风性关节炎湿热痹阻证三仁汤加减方湿热体质理化检查指标炎症指标

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消化内科常见护理风险及临床防范要点探讨

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0147-0150页

作者：肖玉清河北省保定市第一中心医院河北保定071000

分析消化内科常见护理风险,并探究明确临床防范要点,分析针对性风险防范措施应用效果与价值。方法选择2021年5月~2023年4月我院消化内科收治的220例患者,2022年5月开始实施基于护理风险分析的临床防范及管理措施,对比实施前后的护理效... 详细信息

分析消化内科常见护理风险,并探究明确临床防范要点,分析针对性风险防范措施应用效果与价值。方法选择2021年5月~2023年4月我院消化内科收治的220例患者,2022年5月开始实施基于护理风险分析的临床防范及管理措施,对比实施前后的护理效果。结果防范管理措施实施后的护理风险事件比实施前少得多(P<0.05);实施后患者的满意度有了明显提升(P<0.05)。结论基于护理风险分析的护理防范措施的实施显著提高了患者的整体健康状况,降低了护理风险的发生率,有助于提升患者满意度,促进护患关系改善,对于患者临床治疗和医疗机构健康发展均有积极意义。

关键词：消化内科护理风险临床防范要点应用效果

蛋白尿与估算肾小球滤过率联合对糖尿病患者新发心血管疾病的影响

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医学研究与教育 2024年第3期41卷 31-39页

作者：陶杰张欣欣李跃军张明桑大森保定市第一中心医院心内科河北保定071002

目的观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular disease, CVD)(包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中)的影响。方法选择参加开滦第5次或第6次健康体检且进行尿微量白蛋白及尿肌酐、血肌酐检测的8 791例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。依据基线uACR和eGFR水平分组:正常组(uACR一致。采用多因素Cox回归模型分析uACR和eGFR联合分组对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究对象基线年龄为(60.97±9.99)岁,男性占79.05%,中位uACR为1.68(0.81,4.60)mg/mmol,平均eGFR为(92.14±16.52) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),uACR升高与eGFR下降不一致者占43.59%。(2)中位随访时间为3.83年,共发生CVD事件694例(7.89%),4组总CVD事件的发病密度分别为12.96/1 000人年、19.04/1 000人年、25.65/1 000人年和46.87/1 000人年。(3)与正常组相比,单纯eGFR下降组、单纯uACR升高组和uACR升高合并eGFR下降组新发总CVD事件的风险分别升高1.06(95%CI 0.73~1.55)倍、1.99(95%CI 1.41~2.80)倍和3.00(95%CI 2.12~4.25)倍。结论 eGFR下降和uACR升高所评估的肾功能不一致现象较为常见,二者对CVD发病的影响存在联合作用。

关键词：心血管疾病尿微量白蛋白与尿肌酐比值估算肾小球滤过率 2型糖尿病

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SIRT1在乳腺癌中的表达及临床意义

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0194-0199页

作者：张英福朱春英保定市第一中心医院河北保定071000

本研究旨在深入探讨SIRT1在乳腺癌组织中的表达情况,并分析其与乳腺癌患者的临床病理指标之间的关联性。采用了免疫组化技术,对65例乳腺癌样本及18例正常乳腺组织样本中的SIRT1与p53的表达进行了详尽的检测。发现与正常乳腺组织相比,乳... 详细信息

本研究旨在深入探讨SIRT1在乳腺癌组织中的表达情况,并分析其与乳腺癌患者的临床病理指标之间的关联性。采用了免疫组化技术,对65例乳腺癌样本及18例正常乳腺组织样本中的SIRT1与p53的表达进行了详尽的检测。发现与正常乳腺组织相比,乳腺癌组织中SIRT1的表达率显著增高(P一步的分析揭示,乳腺癌中SIRT1的表达与患者的淋巴结转移(P=0.002)、pTNM分期(P=0.018)以及p53的表达(P中,p53蛋白的表达水平明显高于SIRT1阴性的样本(P中,SIRT1的表达也明显高于淋巴结阴性的样本(P中的高表达可能意味着它在乳腺癌的发展过程中扮演了关键角色。此外,SIRT1的表达与乳腺癌的淋巴结转移、pTNM分期以及p53的表达紧密相关,这提示SIRT1有可能作为评估乳腺癌恶性程度及预测患者预后的重要生物学标志物。更重要的是,SIRT1还可能成为乳腺癌治疗的新靶点,为未来的乳腺癌治疗策略提供新的思路。

关键词： SIRT1 乳腺肿瘤 p53

结合Treg/Th17细胞因子建立预测胃癌术后残胃Hp感染风险诺莫图预测模型

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河北医科大学学报 2024年第9期45卷 1068-1073页

作者：安源源刘四方河北省保定市第一中心医院呼吸内镜诊疗中心河北保定071000

目的结合调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞(T helper cells,Th17)分析胃癌术后残胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的影响因素,并构建胃癌术后残胃Hp感染诺莫图预测模型。方法纳入河北省保定市第一中心医... 详细信息

目的结合调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞(T helper cells,Th17)分析胃癌术后残胃幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的影响因素,并构建胃癌术后残胃Hp感染诺莫图预测模型。方法纳入河北省保定市第一中心医院接收的80例胃癌患者临床资料,所有患者均行胃部切除术,按胃癌术后是否发生Hp感染分为感染组和未感染组,感染组18例,未感染组62例。回顾性收集、分析患者临床资料,采用Logistic回归分析法确定患者胃癌术后发生Hp感染的与Treg、Th17细胞因子有关的影响因素,利用Treg/Th17细胞因子构建胃癌术后残胃发生Hp感染诺莫图预测模型,从C指数、受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)、校准曲线3个维度评判患者胃癌术后残胃发生Hp感染的诺莫图预测模型效能。结果比较2组临床资料,患者年龄、体重指数、性别、临床分期、发病部位等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),感染组IL-17的水平为(4.76±0.88)ng/L高于未感染组的(3.78±0.94)ng/L,IL-21水平为(3.71±0.76)pg/L高于未感染组的(3.24±0.81)pg/L,Th17水平为(3.07±0.53)%高于未感染组的(2.71±0.64)%,感染组IL-10水平为(8.15±3.39)ng/L低于未感染组的(10.47±3.67)ng/L,Treg水平为(2.59±0.61)%低于未感染组的(3.09±0.52)%,差异有统计学意义(P1,P0.60,说明以上指标为预测胃癌术后发生Hp感染提供价值。利用以上影响因素建立诺莫图风险模型,验证结果显示,校准曲线的C-index值为0.904,表明该诺莫图模型预测能效良好。结论通过构建基于Treg/Th17细胞因子的胃癌术后残胃发生Hp感染的诺莫图预测模型,可以直接预测胃癌术后残胃发生Hp感染的概率。

关键词：胃肿瘤胃切除术幽门螺旋杆菌感染

羟丙基-β-环糊精通过加重自噬障碍降低稳转hSOD1G93A的NSC34细胞的活力

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脑与神经疾病杂志 2024年第10期32卷 608-613页

作者：齐伟静刘亚玲李睿耿丽颖保定市第一中心医院神经内科河北071000

目的观察羟丙基-β-环糊精(HpβCD)对稳转hSOD1G93A的NSC34细胞活力的影响并探讨可能的机制。方法应用HpBCD分别干预对照组(稳转空质粒的NSC34细胞)和实验组(稳转hSOD1G93A的NSC34细胞),通过CCK-8试剂盒检测各组细胞活力,通过透射电镜... 详细信息

目的观察羟丙基-β-环糊精(HpβCD)对稳转hSOD1G93A的NSC34细胞活力的影响并探讨可能的机制。方法应用HpBCD分别干预对照组(稳转空质粒的NSC34细胞)和实验组(稳转hSOD1G93A的NSC34细胞),通过CCK-8试剂盒检测各组细胞活力,通过透射电镜观察细胞自噬结构,应用Western blotting检测human SOD1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62的蛋白表达水平。结果HpβCD干预后,稳转hSOD1G93A的NSC34细胞活力下降,细胞中humanSOD1含量及自噬结构明显增多,LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白的表达水平也显著增加。结论HpβCD降低稳转hSOD1G93A的NSC34细胞活力,这种细胞毒性作用可能是由于进一步加重了稳转hSOD1G93A的NSC34细胞的自噬障碍。

关键词：羟丙基-β-环糊精 hSOD1G93A 肌萎缩侧索硬化自噬

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

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心脑血管病防治 2024年第1期24卷 21-25页

作者：邸杰李新政张晓敬河北省保定市第一中心医院心脏重症医学科 071000 河北省保定市第一医院内科 071000 河北省保定市第二中心医院心内科 072750

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术... 详细信息

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄胱抑素C 基质金属蛋白酶抑制剂-1 分泌型卷曲相关蛋白5