达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响

作     者：冉方 孙乐 郭彦聪 RAN Fang;SUN Le;GUO Yancong

作者机构：河北省保定市第一中心医院071000 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第17卷第1期

页      面：16-21页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：保定市科技计划项目(2141ZF063) 

主　　题：慢性肾脏病 2型糖尿病 心力衰竭 达格列净 心功能 肾功能 预后 

摘      要：目的 观察达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月保定市第一中心医院收治的慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净治疗。2组均治疗12个月。比较2组治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)]、心功能[左室舒张末压(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(MHFQL),以及预后与不良事件发生情况。结果 治疗12个月后,观察组SCr、UA水平低于治疗前及对照组(P0.05);观察组LVEF、LVEDD均较治疗前及对照组改善(P0.05),2组6MWD均长于治疗前,且观察组长于对照组(P0.05);2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05或P0.01);2组MHFQL评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05或P0.01)。观察组与对照组病死率比较差异无统计学意义(9.76%vs. 12.20%,χ^(2)=0.125,P=0.724);观察组与对照组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(24.39%vs. 9.76%,χ^(2)=3.101,P=0.078)。结论 达格列净对慢性肾脏病伴2型糖尿病合并心力衰竭患者心肾功能及预后均有一定的改善作用,值得临床应用。