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急性运动轴索型神经病患者血清对培养脊髓运动神经元的影响

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实验生物学报 2003年第6期36卷 453-458页

作者：吴淑玉宋学琴王丽琴王晓绢李春岩河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

为了观察急性运动轴索型神经病(AMAN)病人血清对培养的胚胎大鼠脊髓运动神经元及其轴突的影响,直接、动态观察致病因素对轴突的损害程度。我们分离了胚胎大鼠脊髓腹侧组织,制备成细胞悬液在体外进行原代培养,应用抗非磷酸化神经微丝单... 详细信息

为了观察急性运动轴索型神经病(AMAN)病人血清对培养的胚胎大鼠脊髓运动神经元及其轴突的影响,直接、动态观察致病因素对轴突的损害程度。我们分离了胚胎大鼠脊髓腹侧组织,制备成细胞悬液在体外进行原代培养,应用抗非磷酸化神经微丝单克隆抗体SMI-32对培养细胞染色鉴定为运动神经元。培养6天时给予25%浓度AMAN病人血清进行干预,血清中检测有致病型空肠弯曲菌(Cj)PennerO:19型脂多糖抗体存在,正常人血清作为对照组。观察神经元胞体和突起的变化,并经Guillery Shirra及Webster法进行变性纤维染色。结果表明AMAN病人血清干预9h可引起培养运动神经元的轴突变性,嗜银性增加并染为棕黑色;干预12h,胞体开始肿胀,核偏移,胞浆内有银颗粒的沉积,最终培养神经元在16h开始死亡。对照组神经元生长无变化。我们认为AMAN病人血清中含有致病成分,可引起运动神经元轴突变性和继发性胞体改变,最终神经元死亡。推测这种损害在无补体和巨噬细胞参与下,抗PennerO:19型Cj脂多糖抗体起着重要作用。

关键词：脊髓运动神经元体外培养急性运动轴索型神经病血清脂多糖抗体大鼠轴突 :病人

中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 14-27页

作者：陈良安佘丹阳梁志欣梁丽玲陈荣昌叶枫李玉苹周颖陈晓红方素芳赖国祥胡群谢宝松姚秀娟施毅苏欣何礼贤周建英钟素成张齐龙熊盛道瞿介明童朝晖姜淑娟刘晶许飞贺蓓李尔然袁雅冬张湘燕孙铁英刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 江西省胸科医院神经内科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 330006 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 详细信息

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关键词：肺隐球菌病临床特征诊断治疗预后

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如意金黄散

中成药 1996年第8期18卷 40-41页

作者：苏春平苏波吴顺江樊德厚河北医科大学附属第二医院

如意金黄散河北医科大学附属第二医院（０５００００）苏春平，苏波，吴顺江，樊德厚如意金黄散源于明代陈实功《外科正宗》卷一方，又称金黄散，为著名外用消肿解毒药。本文将对其临床应用，制剂工艺，质量控制等方面加以概述。１临床... 详细信息

如意金黄散河北医科大学附属第二医院（０５００００）苏春平，苏波，吴顺江，樊德厚如意金黄散源于明代陈实功《外科正宗》卷一方，又称金黄散，为著名外用消肿解毒药。本文将对其临床应用，制剂工艺，质量控制等方面加以概述。１临床应用１．１综合治疗于氏［１］谈其适...

关键词：如意金黄散消肿解毒药制剂工艺痔

脑梗死患者康复科住院期间卒中后抑郁程度的相关因素

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 217-222页

作者：李芳刘慧珍梅利平张通张豪杰李冰洁赵军中国康复研究中心北京博爱医院重症康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、... 详细信息

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、病灶位置、偏瘫侧别、感觉障碍、失语、失眠、吞咽障碍、肩手综合征、便秘),运动功能(偏瘫侧肌力、Brunnstrom分期),简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Fugl-Meyer评定量表-平衡(FMA-B)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料。HAMD≤20分的患者入低HAMD组,HAMD> 20分的患者入高HAMD组。结果在2 403例脑梗死患者中,诊断为抑郁状态且经心理科会诊的患者269例,低HAMD组103例,高HAMD组166例。高HAMD组便秘发生率较低,吞咽障碍、肩手综合征发生率较高(χ^(2)> 5.379, P 2.020, t> 2.171, P <0.05)。Logistic回归分析显示,便秘(OR=0.435)、股四头肌肌力(OR=0.782)、吞咽障碍(OR=2.602)是康复期患者发生卒中后抑郁的相关因素(P <0.05)。结论卒中后吞咽障碍和肌力下降,可能加重卒中后抑郁。便秘可能并不加重卒中后抑郁程度。

关键词：脑梗死卒中后抑郁康复功能障碍相关因素

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维生素D钙和扩张性心肌病与猝死

中国实用儿科杂志 2019年第7期34卷 565-568页

作者：张亚男张会丰河北医科大学第二医院儿科

低钙性心肌病可以引起突发性充血性心力衰竭、心源性休克或猝死。低血钙性心肌病是充血性心力衰竭的原因之一。对婴幼儿阶段的扩张性心肌病做出诊断时,都要警惕低钙性心肌病。低血钙性心肌病,低血钙是生化特征,心肌病是病理变化。维生素... 详细信息

低钙性心肌病可以引起突发性充血性心力衰竭、心源性休克或猝死。低血钙性心肌病是充血性心力衰竭的原因之一。对婴幼儿阶段的扩张性心肌病做出诊断时,都要警惕低钙性心肌病。低血钙性心肌病,低血钙是生化特征,心肌病是病理变化。维生素D缺乏是心肌病的初始原因。低血钙性心肌病发病基础是维生素D或钙缺乏。低血钙性心肌病对维生素D和钙补充呈现的良好反应。

关键词：维生素D缺乏钙心肌病猝死

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川崎病患儿肺炎支原体感染的临床指征及特点

中国病原生物学杂志 2019年第1期14卷 96-98页

作者：蒋秀芳任常军朱舒郝玲雷延龄河北医科大学第一医院河北石家庄050031 河北医科大学第二医院

目的探究川崎病患儿肺炎支原体感染的临床指征及特点,为疾病临床防治提供指导。方法收集141例川崎病患儿临床资料。采用全自动微生物鉴定仪培养鉴定细菌,采用间接免疫荧光法检测肺炎衣原体和肺炎支原体,经荧光显微镜观察结果。对实验室... 详细信息

目的探究川崎病患儿肺炎支原体感染的临床指征及特点,为疾病临床防治提供指导。方法收集141例川崎病患儿临床资料。采用全自动微生物鉴定仪培养鉴定细菌,采用间接免疫荧光法检测肺炎衣原体和肺炎支原体,经荧光显微镜观察结果。对实验室检查指标进行统计学分析。结果川崎病感染患儿,肺炎支原体感染46例,占51.69%,流感嗜血菌感染21例,占23.60%,肺炎链球菌感染14例,占15.73%,肺炎衣原体感染5例,占5.62%,其他感染3例,占3.37%。肺炎支原体感染和未感染患儿年龄分别为(5.80±0.24)岁和(5.87±0.34)岁,热程分别为(11.26±0.73)d和(11.10±0.92)d,体重分别为(18.02±0.41)kg和(17.80±0.67)kg,两组临床资料差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿WBC水平分别为(15.98±0.97)×109/L和(15.95±1.21)×10~9/L,PLT分别为(315.40±5.07)×10~9/L和(316.65±4.66)×10~9/L,ESR分别为(63.93±5.91)mm/h和(65.97±6.06)mm/h,Hs-CRP分别为(72.94±5.47)mg/L和(57.27±7.96)mg/L,PCT分别为(0.83±0.17)ng/ml和(0.61±0.22)ng/ml;两组WBC、PLT、ESR水平差异均无统计学意义(P均>0.05),Hs-CRP和PCT水平差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿CD3^+水平分别为(54.83±3.73)%和(52.25±5.38)%,CD4^+水平分别为(1.85±0.44)%和(1.45±0.37)%,CD8^+水平分别为(30.49±2.09)%和(17.23±3.12)%,CD3^+、CD4^+和CD8^+水平上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论川崎病患儿感染以肺炎支原体为主,感染后可诱发免疫反应,使常见指标升高,及时监测各指标有助于疾病诊疗。

关键词：川崎病肺炎支原体临床指征

个体化预测重症监护室老年患者谵妄的列线图预测模型的建立

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 901-904页

作者：唐丽群严明芳无锡凯宜医院重症监护室江苏省无锡市214000 福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院重症监护室

目的:分析重症监护室(ICU)老年患者发生谵妄的危险因素,建立风险预测模型并验证其准确性。方法:收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ的1 216例老年患者,按照3∶1比例随机分为训练集(n=912)和验证集(n=304)。使用Lasso回归和二元Logistic... 详细信息

目的:分析重症监护室(ICU)老年患者发生谵妄的危险因素,建立风险预测模型并验证其准确性。方法:收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ的1 216例老年患者,按照3∶1比例随机分为训练集(n=912)和验证集(n=304)。使用Lasso回归和二元Logistic回归分析筛选训练集中谵妄的独立危险因素,绘制列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线对训练集和验证集进行内部和外部验证。结果:训练集中谵妄的发生率为32.6%(297/912),年龄、慢性阻塞性肺疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、应用镇静药物、机械通气是谵妄的独立危险因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.762(95%CI:0.727~0.797)和0.767(95%CI:0.714~0.820)。校准曲线表明预测结果与实际结果一致性较好,决策曲线分析结果显示模型的净获益率高。结论:本研究建立的ICU老年患者谵妄的列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于医护人员判断高危患者并制定针对性的预防措施。

关键词：重症监护室谵妄老年人列线图

HIV阳性与HIV阴性猴痘患者临床特征分析

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新发传染病电子杂志 2024年第4期9卷 6-11页

作者：李莉任美吉李宏军刘钊杨军妍齐石赵晶首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院急诊科北京100069 沈阳市第六人民医院放射科沈阳110006

目的分析人HIV阳性与HIV阴性猴痘患者的临床和影像特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2023年6月1日至11月30日首都医科大学附属北京佑安医院收治住院的36例确诊猴痘患者的临床和影像资料,按照是否合并HIV感染分为HIV阳性组和HIV... 详细信息

目的分析人HIV阳性与HIV阴性猴痘患者的临床和影像特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2023年6月1日至11月30日首都医科大学附属北京佑安医院收治住院的36例确诊猴痘患者的临床和影像资料,按照是否合并HIV感染分为HIV阳性组和HIV阴性组。观察比较两组人群临床和影像特征。结果36例猴痘患者均为男性且为男男性行为者(men who have sex with men,MSM),平均年龄(31.5±6.4)岁;HIV阳性组28例,HIV阴性组8例。主要表现为皮疹、发热、淋巴结肿大。皮疹的首发部位(24例,66.7%)和最主要的分布部位(30例,83.3%)均为生殖器和肛门,以丘疹和脓疱疹为主。合并其他性传播性疾病14例(38.9%,14/36);合并细菌感染21例(58.3%,21/36),主要为皮肤软组织感染和肛周感染。影像检查结果异常者均为HIV阳性组患者。4例(11.1%,4/36)肺炎CT表现以磨玻璃影、实变、多发结节为主;2例并发肠梗阻,影像表现以胃肠道扩张为主,2例直肠炎表现为直肠壁增厚,肠腔狭窄。两组患者的流行病学资料、临床特征、皮疹分布及性质和实验室检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论36例猴痘患者以青壮年MSM人群为主,且多为HIV感染者;生殖器和肛周是皮疹首发和最多发部位,溃疡样皮疹仅见于HIV感染者;轻症患者预后良好,重症患者可合并细菌性感染、肠梗阻和直肠炎。并发肺炎者CT主要表现为实变和磨玻璃影,并可见两肺多发、随机分布的实性结节。

关键词：猴痘人类免疫缺陷病毒临床特征影像表现皮疹

外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征患者诊断价值的研究

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中国实验血液学杂志 2021年第4期29卷 1231-1235页

作者：梁会萍王颖李丹张琳琳吴晨任金海河北医科大学第二医院血液内科河北石家庄050000

目的:评估外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊断价值。方法:回顾性选取2015年1月1日至2017年12月31日首诊于河北医科大学第二医院的MDS患者86例和非恶性克隆性贫血患者72例的临床及实验室检查数据,比较分析两组... 详细信息

目的:评估外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊断价值。方法:回顾性选取2015年1月1日至2017年12月31日首诊于河北医科大学第二医院的MDS患者86例和非恶性克隆性贫血患者72例的临床及实验室检查数据,比较分析两组患者的外周血细胞参数,将有统计学差异的参数制作出受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve),并建立二元Logistic模型,分别计算并比较联合多个及单个指标的ROC曲线下面积(AUC)和灵敏度、特异度、阳阴性似然比及诊断正确率以评估其诊断效能。结果:与非恶性克隆性贫血组患者相比,MDS组患者的白细胞数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、嗜酸性粒细胞绝对值(E#)、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT%)明显减低,而淋巴细胞百分比(LY%)、嗜碱性粒细胞百分比(B%)、血小板分布宽度(PDW)明显升高。将上述指标制作成ROC曲线,AUC大于0.5的有AUC_(LY%)=0.718(P=0.040),AUC_(PDW=)0.674(P=0.044),AUC_(B%)=0.650(P=0.044)。建立二元Logistic回归模型,联合LY%、PDW、B%这3个指标所得的AUC_(PRE-4)为0.777(P=0.037),明显高于单个指标的AUC。取ROC曲线上的一点,当敏感度77.91%,特异度61.11%时,对应的临界值为0.47时,阳性似然比为2.00,阴性似然比为0.36,正确分类的案例比为54.40%。结论:外周血细胞参数中PDW、B%、LY%对早期识别MDS有一定的诊断价值。

关键词：骨髓增生异常综合征非恶性克隆性贫血外周血细胞参数诊断试验