外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征患者诊断价值的研究

作     者：梁会萍 王颖 李丹 张琳琳 吴晨 任金海 LIANG Hui-Ping;WANG Ying;LI Dan;ZHANG Lin-Lin;WU Chen;REN Jin-Hai

作者机构：河北医科大学第二医院血液内科河北石家庄050000 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2021年第29卷第4期

页      面：1231-1235页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：政府资助专科能力建设和专科带头人培养项目(201807) 河北省自然科学基金重点项目(H2018206548) 

主　　题：骨髓增生异常综合征 非恶性克隆性贫血 外周血细胞参数 诊断试验 

摘      要：目的:评估外周血细胞参数对早期识别骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊断价值。方法:回顾性选取2015年1月1日至2017年12月31日首诊于河北医科大学第二医院的MDS患者86例和非恶性克隆性贫血患者72例的临床及实验室检查数据,比较分析两组患者的外周血细胞参数,将有统计学差异的参数制作出受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve),并建立二元Logistic模型,分别计算并比较联合多个及单个指标的ROC曲线下面积(AUC)和灵敏度、特异度、阳阴性似然比及诊断正确率以评估其诊断效能。结果:与非恶性克隆性贫血组患者相比,MDS组患者的白细胞数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、嗜酸性粒细胞绝对值(E#)、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT%)明显减低,而淋巴细胞百分比(LY%)、嗜碱性粒细胞百分比(B%)、血小板分布宽度(PDW)明显升高。将上述指标制作成ROC曲线,AUC大于0.5的有AUC_(LY%)=0.718(P=0.040),AUC_(PDW=)0.674(P=0.044),AUC_(B%)=0.650(P=0.044)。建立二元Logistic回归模型,联合LY%、PDW、B%这3个指标所得的AUC_(PRE-4)为0.777(P=0.037),明显高于单个指标的AUC。取ROC曲线上的一点,当敏感度77.91%,特异度61.11%时,对应的临界值为0.47时,阳性似然比为2.00,阴性似然比为0.36,正确分类的案例比为54.40%。结论:外周血细胞参数中PDW、B%、LY%对早期识别MDS有一定的诊断价值。