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新医科教育背景下综合性大学医学期刊交叉学科专题建设——以5种医学学报为例

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中国科技期刊研究 2024年第4期35卷 541-546页

作者：郭欣陈思颖江苏大学杂志社江苏省镇江市学府路301号212013 江苏大学文学院江苏省212013

【目的】教育部提出新医科教育,为综合性医学期刊专题建设开启新的方向及思路。研究国内5所综合性大学医学期刊的交叉学科专题建设现状,分析其影响力及成因,为其他综合性大学医学期刊特色化发展提供借鉴参考。【方法】通过信息搜索法调... 详细信息

【目的】教育部提出新医科教育,为综合性医学期刊专题建设开启新的方向及思路。研究国内5所综合性大学医学期刊的交叉学科专题建设现状,分析其影响力及成因,为其他综合性大学医学期刊特色化发展提供借鉴参考。【方法】通过信息搜索法调研综合性大学医学期刊所设置的新兴交叉学科专题情况,如专题选题方向及偏好、专题论文下载量与被引频次,及其匹配的微信公众号传播策略等。【结果】综合性大学医学期刊的专题注重报道新医科教育方向的交叉学科研究成果,对新医科的学科建设有很好的推动作用,但交叉学科专题所刊发的文章相较于刊物内其他文章,影响力并不占有绝对优势。新媒体传播以单向传播为主,部分期刊的运营策略较为新颖。【结论】综合性大学医学期刊交叉学科专题的选题策划方向、刊发时间、文章选题颗粒度、文章作者、传播策略等都是文章影响力的重要影响因素。综合性大学医学期刊应在专题设置上立足前沿,实现差异化发展。同时,应积极提升编辑服务能力,结合新医科专业专题内容探索新媒体宣传之路。

关键词：综合性医学期刊交叉学科专题建设

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

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TP53基因异常多发性骨髓瘤治疗进展

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 80-85页

作者：张弛李炳宗昆山市第一人民医院江苏苏州215334 苏州大学附属第二医院血液科江苏苏州215004

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是仅次于白血病的第二大血液系统恶性肿瘤,约占血液系统肿瘤的10%[1]。TP53基因异常在MM患者中的发病率并不低,Li等[2]在大样本患者的分析发现其发生率大约在18%。TP53基因位于17号染色体的短臂端,其... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是仅次于白血病的第二大血液系统恶性肿瘤,约占血液系统肿瘤的10%[1]。TP53基因异常在MM患者中的发病率并不低,Li等[2]在大样本患者的分析发现其发生率大约在18%。TP53基因位于17号染色体的短臂端,其异常包含3种类型:(1)17号染色体短臂的缺失,即del(17p);(2)TP53单等位基因突变;(3)TP53双等位基因失活。其中del(17p)和TP53双等位基因失活已在多个临床试验中被证实预后不佳。

关键词：多发性骨髓瘤 TP53 基因异常

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

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留守儿童心理健康教育路径研究

文理导航(下旬) 2024年第2期 10-12页

作者：贾慧芳甘肃省天水市人民路小学

以网络时代为背景，以家校共育教育理念为探究方向，调查研究六年级留守儿童的心理特点，致力于借助翻转课堂教学模式紧密地把教师、学生、家长联系起来，将网络、电话、家访等当作教师、家长、学生沟通的纽带，对六年级留守儿童进行心... 详细信息

以网络时代为背景，以家校共育教育理念为探究方向，调查研究六年级留守儿童的心理特点，致力于借助翻转课堂教学模式紧密地把教师、学生、家长联系起来，将网络、电话、家访等当作教师、家长、学生沟通的纽带，对六年级留守儿童进行心理疏导、矫正，帮助学生的身心得到健康成长，探索便捷高效的心理健康教育路径模式。

关键词：网络信息技术家校共育六年级留守儿童心理健康教育路径

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瑞德西韦相关性心动过缓的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第14期59卷 1353-1358页

作者：陈琳张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文... 详细信息

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文献共计32例患者,男性16例(50.0%),女性14例(43.8%),年龄3个月~80岁,平均(43.1±23.5)岁。27例(84.4%)患者在用药后3 d内发生心动过缓。发生心动过缓时患者心率较基线降幅25.0%~76.0%,其中有20例(62.5%)表现为严重心动过缓。经停药或继续治疗以及予以阿托品或心脏起搏等对症处理后,除2例(6.3%)最终死于原发疾病恶化外,其余患者均转归良好。结论临床在使用瑞德西韦期间尤其是用药后的前3 d内应加强对患者心率的监测,一旦发现心动过缓应综合考虑患者病情决定是否停用瑞德西韦,必要时可予以阿托品或心脏起搏等治疗。

关键词：瑞德西韦心动过缓药物不良反应文献病例分析

基于TGF-β1/Smad3信号通路研究肾炎1号方对单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化的改善作用

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国际中医中药杂志 2024年第1期46卷 42-48页

作者：梁国强徐进周丽霞倪道磊任燕蒋春波南京中医药大学附属苏州市中医医院中心实验室苏州215009 南京中医药大学附属苏州市中医医院肾内科苏州1215009

目的研究肾炎1号方通过TGF-β1/Smad同源物3(Smad3)通路调控铁死亡对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾纤维化的保护作用及相关机制。方法将48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、肾炎1号方低(10 g生药/kg)、高(20 g生药/kg)剂量... 详细信息

目的研究肾炎1号方通过TGF-β1/Smad同源物3(Smad3)通路调控铁死亡对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾纤维化的保护作用及相关机制。方法将48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、肾炎1号方低(10 g生药/kg)、高(20 g生药/kg)剂量组,每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠均采用梗阻单侧输尿管的方法复制UUO大鼠模型。造模完成后,各组灌胃相应药物或双蒸水,1次/d,连续4周。4周后,称重并测量左肾重量,采用生化分析法测定大鼠24 h尿蛋白定量和血清ALB、ALT、SCr、BUN水平;采用化学荧光测定试剂盒测定肾组织活性氧(ROS)水平,采用ELISA法测定大鼠左肾组织SOD、MDA水平;通过HE和普鲁士蓝染色法分别观察肾组织形态和含铁血黄素特异性蓝染情况;Western blot检测肾组织中TGF-β1、Smad3、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族1成员5(SLC1A5)表达。结果与模型组比较,肾炎1号方高剂量组24 h尿蛋白定量降低(P号方低、高剂量组左肾重量/体重降低(P号方可能通过TGF-β1/Smad3通路调控铁死亡而抑制UUO大鼠肾纤维化,从而保护肾组织结构和功能。

关键词：铁死亡肾纤维化肾炎1号方转化生长因子β1 Smad3蛋白大鼠