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119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 663-667页

作者：张丽伟王玉月冯诚怿王伟伟狄佳江淑芳常州市第一人民医院感染管理处江苏常州213003 常州市第一人民医院医学检验科江苏常州213003

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐... 详细信息

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐药性变迁。结果 119株菌株主要分布在重症医学科、泌尿外科及肾内科;标本来源主要为尿液、脓液及痰液;其中医院感染22株、社区感染55株,医院感染部位以下呼吸道和菌血症为主,社区感染部位以泌尿道和皮肤软组织为主,二者分布完全不同(P<0.05);119株菌株中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)比例占19.33%,多重耐药菌(MDRO)占31.93%;摩根摩根菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢类等药物三年间耐药性比较,无统计学差异,但是对碳青霉烯类中亚胺培南三年间耐药性差异有统计学意义,且随年份增加而增加(P<0.05)。结论摩根摩根菌可引起多种感染,社区感染比例高于医院感染,医院感染仍以下呼吸道为主。阿米卡星等可作为临床治疗摩根菌感染的一线用药,耐碳青霉烯类的摩根菌检出率逐年升高,临床应根据药敏结果合理用药,并对其耐药性加强监测。

关键词：摩根摩根菌临床分布标本来源耐药性

利用辅助生殖技术阻断线粒体疾病发生与遗传的可行性探讨

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中国科学：生命科学 2024年第1期54卷 187-196页

作者：罗世明陈雷宁欧湘红孙青原广东省第二人民医院生殖医学中心广州510317 广东省第二人民医院代谢与生殖粤港联合实验室广州510317 广东省第二人民医院广州市代谢疾病与生殖健康重点实验室广州510317

线粒体是细胞的能量工厂,线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)突变会影响线粒体功能的发挥,进而引发线粒体疾病.线粒体功能的异常不仅影响各组织器官功能的发挥,也是影响个体发育的重要因素,尤其是对一些不可再生的细胞和组织,这种影... 详细信息

线粒体是细胞的能量工厂,线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)突变会影响线粒体功能的发挥,进而引发线粒体疾病.线粒体功能的异常不仅影响各组织器官功能的发挥,也是影响个体发育的重要因素,尤其是对一些不可再生的细胞和组织,这种影响将是终生的,且没有任何治疗手段可对其进行恢复.近几年,有关mtDNA的基因编辑技术取得了重要进展,对已出生的线粒体疾病患者的治疗具有潜在重要意义,但无法阻断线粒体疾病向后代的传递.利用辅助生殖技术在胚胎形成时即对线粒体疾病进行阻断有可能成为最有效、可靠和简单的治疗和阻断线粒体疾病遗传的方法.本文将主要从有效性、安全性以及局限性等方面,探讨利用辅助生殖技术阻断线粒体疾病的发生与遗传的可行性.

关键词：线粒体DNA 线粒体疾病辅助生殖技术线粒体置换技术

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指拨法治疗伤筋性疼痛50例初探

按摩与导引 2002年第3期18卷 44-46页

作者：许立勇浙江省杭州市萧山区残疾人联合会 311201

伤筋,现代医学称之为软组织损伤,是最常见的伤科疾病之一。凡是人体的肌肉、肌腱、筋膜、韧带以及软骨和周围神经等组织,受到外力作用或自身蜕变因素所引起的功能或解剖异常,且无骨折、脱位及皮肤破损者,均为伤筋。1 临床资料自1998年... 详细信息

伤筋,现代医学称之为软组织损伤,是最常见的伤科疾病之一。凡是人体的肌肉、肌腱、筋膜、韧带以及软骨和周围神经等组织,受到外力作用或自身蜕变因素所引起的功能或解剖异常,且无骨折、脱位及皮肤破损者,均为伤筋。1 临床资料自1998年6月至2001年6月,笔者用指拨法治疗伤筋性疼痛共50例,其中男28例,女22例;

关键词：指拨法治疗伤筋性疼痛手法治疗指拨法疗效

特困地区实施精准扶贫的政策措施探讨——以巴中市为例

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残疾人研究 2015年第2期 26-30页

作者：李本钦四川省巴中市残疾人联合会巴中636000

四川省巴中市残联以实施精准扶贫为重点,以改革体制机制为突破,建立健全工作体系,组织实施残疾人服务工程,探索创新社会机制,在构建有集中连片特困地区特色的残疾人事业体系方面进行了积极探索和实践,取得了一定效果。下一步将进一步坚... 详细信息

四川省巴中市残联以实施精准扶贫为重点,以改革体制机制为突破,建立健全工作体系,组织实施残疾人服务工程,探索创新社会机制,在构建有集中连片特困地区特色的残疾人事业体系方面进行了积极探索和实践,取得了一定效果。下一步将进一步坚持规划领先、精准扶贫、搭建沟通桥梁、激活主体、创新体制机制等政策措施、统筹推进特困地区残疾人小康进程。

关键词：残疾人小康特困地区机制创新精准扶贫四川巴中

基于双参数MRI影像组学构建的支持向量机模型对乳腺癌人表皮生长因子受体-2和激素受体表达的预测效能

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实用临床医药杂志 2024年第4期28卷 7-13页

作者：侯慧朱银杏王太宇张翼刘志鹏江苏省泰州市第四人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院信息科江苏泰州225300 江苏省泰州市中医院甲乳外科江苏泰州225300

目的构建基于磁共振T_(2)WI反转恢复压脂(TIRM)及扩散加权成像(DWI)序列图像的支持向量机(SVM)模型,评估其对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)和激素受体(HR)表达水平的预测效能。方法收集128个于术前或治疗前接受乳腺MRI检查的乳腺... 详细信息

目的构建基于磁共振T_(2)WI反转恢复压脂(TIRM)及扩散加权成像(DWI)序列图像的支持向量机(SVM)模型,评估其对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)和激素受体(HR)表达水平的预测效能。方法收集128个于术前或治疗前接受乳腺MRI检查的乳腺癌病灶。根据免疫组织化学(IHC)或原位荧光杂交(FISH)检测结果进行分组。使用ITK-SNAP软件在磁共振TIRM和DWI序列图像上勾画三维容积感兴趣区(VOI),并导入Pyradiomics程序提取影像组学特征。对数据进行归一化处理后使用基于支持向量机的递归特征消除法(SVM-RFE)筛选特征。采用随机分层抽样方法将108例病例按照8∶2比例分为训练组及验证组,另外20例作为外部测试组。采用SVM机器学习分类器构建影像组学模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。采用DeLong检验评估各影像组学模型ROC曲线下面积(AUC)。采用SHAP算法进行可视化分析,并筛选最具贡献力的预测特征。结果联合模型(训练组AUC=0.94;验证组AUC=0.90)对HER-2的预测效能均高于TIRM模型(训练组AUC=0.85;验证组AUC=0.80)、单DWI模型(训练组AUC=0.88;验证组AUC=0.66)。外部测试组联合模型的AUC为0.89。SHAP算法得出DWI序列的特征贡献较大。基于TIRM和DWI序列联合特征(训练组AUC=0.96;验证组AUC=0.88)、单DWI序列特征(训练组AUC=0.92;验证组AUC=0.86)构建的影像组学模型预测HR效能优于单TIRM序列特征(训练组AUC=0.84;验证组AUC=0.68)构建的模型。外部测试组证明联合模型具有较好的预测效能,AUC为0.90。SHAP算法得出TIRM序列的特征贡献较大。结论基于磁共振成像TIRM和DWI序列联合特征构建的影像组学模型对于HER-2水平具有良好的预测效能,对HR表达具有较大的预测潜力,可为乳腺癌患者制订个性化治疗方案提供依据。

关键词：影像组学乳腺癌支持向量机人表皮生长因子受体-2 激素受体

替雷利珠单抗联合放化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效和不良反应分析

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肿瘤预防与治疗 2024年第4期37卷 312-319页

作者：胡俊霞刘益民朱林董婷婷胡筱刘德林张慧敏宿迁市第一人民医院肿瘤科江苏宿迁223800 江苏省肿瘤医院内科南京210009

目的:分析替雷利珠单抗联合放化疗在一线治疗局部晚期食管鳞癌中的疗效和不良反应。方法:回顾性分析我院2019年2月至2021年12月期间入院诊治的不可手术切除或者不愿手术切除的局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,根据放化疗过程中是否联合... 详细信息

目的:分析替雷利珠单抗联合放化疗在一线治疗局部晚期食管鳞癌中的疗效和不良反应。方法:回顾性分析我院2019年2月至2021年12月期间入院诊治的不可手术切除或者不愿手术切除的局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,根据放化疗过程中是否联合替雷利珠单抗,分为联合治疗组和单纯放化疗组。联合治疗组接受替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及铂类化疗4~6周期,之后口服替吉奥并同步放疗;单纯放化疗组仅接受白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗4~6周期,然后口服替吉奥并同步放疗,初步评估替雷利珠单抗联合放化疗的疗效和安全性。结果:共入组31例患者,联合治疗组18例,单纯放化疗组13例,其中男性21例、女性10例;年龄55~79岁,中位年龄67岁;T_(3)N_(+)9例、T_(4)N_(0~3)22例;肿瘤部位位于颈段5例、胸上段8例、胸中段8例、胸下段7例、胃食管交界处3例。截止到2023年10月,患者最短随访时间为20.3个月。联合治疗组完全缓解(complete response,CR)4例、部分缓解(partial response,PR)11例、稳定(stable disease,SD)3例;单纯放化疗组CR 1例、PR 4例、SD 7例、进展1例,联合治疗组的客观缓解率83.33%(15/18)明显高于单纯放化疗组38.46%(5/13),差异有统计学意义(P=0.020)。联合治疗组中位无进展生存期为36.5个月(95%CI:25.75~47.25),远高于单纯放化疗组24.0个月(95%CI:21.05~26.95),差异有统计学意义(P=0.021);联合治疗组1年无进展生存率为100%,单纯放化疗组为92.3%,差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI:0.93~1.27,P=0.419);联合治疗组2年无进展生存率为77.0%,单纯放化疗组为39.2%,差异有统计学意义(OR=5.85,95%CI:1.22~27.99,P=0.033)。治疗前联合治疗组和单纯放化疗组之间外周血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T比值的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后联合治疗组的CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于单纯放化疗组,差异有统计学意义(P=0.036,P=0.002),联合治疗组CD8^(+)T低于单纯放化疗组,差异有统计学意义(P=0.048)。联合治疗组与单纯放化疗组在放射性食管炎、骨髓抑制、食欲减退、放射性肺炎方面差异均无统计学意义;联合治疗组甲状腺功能减退发生率为55.56%,单纯放化疗组发生率15.38%,均为1~2级,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及铂类一线用于局部晚期食管鳞癌放化疗表现出有潜力的生存优势,不良反应较为可控,可能为食管鳞癌患者带来生存获益。

关键词：食管鳞癌替雷利珠单抗同步放化疗白蛋白结合型紫杉醇

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关于“老秤”的思考

关于“老秤”的思考

“做合格党员”主题征文活动

作者：陈宇靖贵州省贵阳市花溪区残疾人联合会

"老秤"在当下许多年轻人的脑海里,早已成了一个模糊的概念,甚或连印象都没有了。但我却认为,"老秤"是考量中华民族数千年道德基准的"监官",维持了人与人之间交易的公正。我想,最早发明"秤"的先贤,是多么睿智和深邃,理应受到后世的敬仰...

"老秤"在当下许多年轻人的脑海里,早已成了一个模糊的概念,甚或连印象都没有了。但我却认为,"老秤"是考量中华民族数千年道德基准的"监官",维持了人与人之间交易的公正。我想,最早发明"秤"的先贤,是多么睿智和深邃,理应受到后世的敬仰。古时中国的重量计衡的"斤",是十六两为一斤;秤杆上标的是一两一颗星,总计十六颗,分别代表北斗七星、南斗六星和福、禄、寿三星。在买卖交易时,如果卖家暗

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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四川江油地震伤员康复状况分析

中国康复医学杂志 2009年第1期24卷 5-8页

作者：张霞卞荣励建安程静王红梅南京医科大学第一附属医院康复医学科南京210009 香港福幼基金会成都办事处四川省江油市残疾人联合会

目的:分析江油地区地震伤员的人数、伤情及功能障碍、康复现状及需求,指导下一步康复医疗工作。方法:对江油地区8所医院、卫生院188例伤员进行现场调查与分析。结果:伤员分类为:骨折86.2%、截肢2.1%、颅脑损伤2.7%、脊髓损伤1.1%、其他8... 详细信息

目的:分析江油地区地震伤员的人数、伤情及功能障碍、康复现状及需求,指导下一步康复医疗工作。方法:对江油地区8所医院、卫生院188例伤员进行现场调查与分析。结果:伤员分类为:骨折86.2%、截肢2.1%、颅脑损伤2.7%、脊髓损伤1.1%、其他8.0%。部分伤员已经全部恢复功能,仍然有104例伤员(55.3%)有显著日常生活活动能力和参与能力障碍,需要进一步康复医疗;162例骨折伤员中15%需要再次手术。结论:地震伤员目前仍然有很大的比例需要继续康复医疗。骨折后功能障碍是康复重点。需要高度重视骨折不愈合的再次手术和康复问题。

关键词：地震伤医疗康复骨折功能障碍

联通主义学习理论视角下虚拟仿真实验课程的建设路径研究

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科技风 2024年第21期 53-55页

作者：李璇孙蓓江苏联合职业技术学院徐州医药分院医疗器械系江苏徐州221008 江苏联合职业技术学院徐州医药分院科研处江苏徐州221008

基于联通主义学习理论,对虚拟仿真实验课程的建设过程进行了研究和分析,提出了虚拟仿真实验课程与慕课之间的融通之处,构建了联通主义理论视角下虚拟仿真实验课程的建设要素,探索了有助于提高学生自组织学习动力和实践能力的虚拟仿真实... 详细信息

基于联通主义学习理论,对虚拟仿真实验课程的建设过程进行了研究和分析,提出了虚拟仿真实验课程与慕课之间的融通之处,构建了联通主义理论视角下虚拟仿真实验课程的建设要素,探索了有助于提高学生自组织学习动力和实践能力的虚拟仿真实验课程建设路径。并以课题组所开发的“现代中药制药过程虚拟仿真实验课程”为例,阐述了联通主义学习理论视角下虚拟仿真实验课程的建设目标、实验过程和建设效果,以期为相关虚拟仿真实验课程的建设提供了一定的参考。

关键词：联通主义学习理论虚拟仿真实验建设路径