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凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2642-2645页

作者：徐苏玲张耀纲徐士伟沈亚迪蚌埠市第三人民医院影像中心介入科

目的探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和... 详细信息

目的探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和无PTS组，比较两组临床资料，将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型，确定下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者并发PTS的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析基线资料、静脉滤器留置前凝血功能指标联合预测并发PTS的价值。结果 156例患者中发生PTS 41例(26.28%),无PTS 115例(73.72%)。两组体质量指数(BMI)、发病时间、既往下肢静脉曲张史、髂静脉成形、血栓清除分级比较差异有统计学意义(P0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平差异有统计学意义(P0.05)。PT、D-D均对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS具有中等预测价值[曲线下面积(AUC)为0.7～0.9],Fib、APTT、TT对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS预测价值较低(AUC<0.7)。根据患者得到的P预测概率与PTS的关系构建受试者工作特征(ROC)曲线，AUC为0.952(95%CI:0.911～0.985,P<0.05),对应的最佳分界值为0.175,灵敏度为90.01%,特异度为95.22%。结论凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS的预测价值较高。

关键词：深静脉血栓形成下腔静脉滤器留置血栓形成后综合征凝血功能预测模型

磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶对原发性肝癌TACE治疗反应的预测作用

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 382-385页

作者：沈建东戴锋王斌王晓维丁苇殷梦杰蒋逢辰付守忠南通市第三人民医院介入血管科江苏南通226001

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌患者磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶(PIK3CA)的表达及其与TACE治疗反应的相关性。方法从TCGA数据库下载425例肝癌患者PIK3CA的表达量。利用GSE104580数据集内TACE治疗敏感和不敏... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌患者磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶(PIK3CA)的表达及其与TACE治疗反应的相关性。方法从TCGA数据库下载425例肝癌患者PIK3CA的表达量。利用GSE104580数据集内TACE治疗敏感和不敏感患者癌组织PIK3CA表达量,分析两组基因表达差异,绘制ROC曲线分析TACE治疗敏感性与PIK3CA表达的相关性。从GSE14520数据集下载具有完整临床资料、接受TACE治疗的肝细胞癌27例,基于PIK3CA的表达量最佳截断值,分成PIK3CA高表达组和PIK3CA低表达组,比较两组患者的临床资料。应用“survminer”R包进行Kaplan-Meier生存分析。结果肝癌组织PIK3CA表达明显高于癌旁组织;TACE不敏感患者癌组织PIK3CA表达量高于TACE敏感患者,TACE治疗敏感性与PIK3CA表达相关性的ROC曲线下面积(AUC)为0.645;生存分析显示PIK3CA表达量越低,患者生存时间越长,且1、2、3年的AUC分别为0.765、0.713、0.633。结论PIK3CA对于肝细胞癌有一定的诊断价值,有可能作为TACE治疗敏感性的预测指标。

关键词：肝细胞肝癌经导管动脉化疗栓塞术磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶

高龄病人PICC导管相关性上肢深静脉血栓发生风险列线图模型的构建

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护理研究 2024年第5期38卷 827-831页

作者：王炜郝其艳盐城市第三人民医院江苏224000

目的:通过筛选高龄病人经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素,建立列线图预测模型,并评估模型的区分度与一致性。方法:采用自制调查表收集2014年1月—2019年12月我院收治的226例PICC置管高龄病人... 详细信息

目的:通过筛选高龄病人经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素,建立列线图预测模型,并评估模型的区分度与一致性。方法:采用自制调查表收集2014年1月—2019年12月我院收治的226例PICC置管高龄病人临床资料,统计导管相关性上肢DVT发生率。根据是否发生上肢DVT分为DVT组与非DVT组,采用Logistic回归模型筛选影响上肢DVT发生的危险因素,将危险因素纳入R软件构建预测上肢DVT发生风险的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线与拟合优度检验评估预测模型的区分度与一致性。结果:PICC置管高龄病人上肢DVT发生率为20.35%(46/226)。Logistic回归分析结果显示,年龄、合并恶性肿瘤、置管前D-二聚体水平、置管期间手术史是影响高龄PICC置管病人上肢DVT发生的独立危险因素(P检验χ^(2)=9.637,P=0.291。结论:基于高龄病人PICC导管相关性上肢DVT发生的危险因素建立的列线图模型区分度与一致性良好,对预防高龄PICC置管病人发生上肢DVT具有一定的临床指导价值。

关键词：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管上肢深静脉血栓危险因素列线图模型调查研究

HBeAg阳性ALT正常不确定期患者肝组织炎症活动及其影响因素

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 325-331页

作者：刘立董志坚常丽仙徐肇元李国忠张丽华刘春云昆明市第三人民医院云南省传染病临床医学中心昆明650041

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者... 详细信息

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者进行肝组织病理学检查,并收集患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等,logistic回归分析患者显著炎症的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评价其效能。结果178例患者中,炎症分级:G0有0例、G1有52例、G2有101例、G3有24例、G4有1例。炎症活动G2者有126例(70.8%)。炎症活动≥G2组与

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原丙氨酸转氨酶肝组织炎症不确定期

健康教育对膝骨关节炎疼痛患者抑郁情绪的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 926-930页

作者：费银霞陈焕林张良锋湖州市第三人民医院消毒供应中心湖州313000 湖州市第三人民医院外科湖州313000

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式... 详细信息

目的探究健康教育对膝骨关节炎(KOA)疼痛患者抑郁情绪的影响。方法选取湖州市第三人民医院2021年1月至2023年6月收治的KOA疼痛患者90例作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组采用健康教育模式下的策略干预,对照组采取常规护理,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、护理满意度及治疗依从性。结果干预前,两组的HAMD、HAMA评分分别为(24.14.±2.25)分、(17.69±2.16)分和(24.47.±2.19)分、(17.48.±2.26)分,两组差异均无统计学意义(t=0.70、0.45,均P>0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分分别为(11.47±2.21)分、(7.79±1.49)分,均低于对照组的(16.76.±2.41)分、(11.48.±1.58)分(t=10.85、11.39,均P0.05);干预后,观察组WOMAC各维度评分分别为(7.16±1.58)分、(3.24±1.02)分、(26.29±5.21)分,显著低于对照组的(9.37±1.48)分、(5.49±1.08)分、(32.57±6.13)分(t=6.47、10.16、5.23,均P0.05);干预后,两组均降低,且观察组[(2.67±0.54)分]下降幅度显著大于对照组[(3.58±0.67)分](t=7.09,P<0.05)。观察组护理满意度[88.89%(40/45)]显著高于对照组[68.89%(31/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.05)。观察组总依从率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),观察组明显低于对照组(χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论KOA疼痛患者给予健康教育后,能改善患者的抑郁情绪和膝关节功能,减轻疼痛,提高护理满意度。

关键词：健康教育骨关节炎,膝疼痛抑郁焦虑病人满意度

用二维液相色谱法检测人血清中利福喷丁的浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1638-1641页

作者：柯涛何田张培泽李巍周泱王峰刘妙娜深圳市第三人民医院药学部广东深圳518112 深圳市第三人民医院肺病四科广东深圳518112 深圳市第三人民医院感染与免疫科广东深圳518112 中南大学湘雅二医院药学部湖南长沙410012

目的建立一种利福喷丁血药浓度检测的二维液相色谱法。方法用新型二维液相色谱仪检测利福喷丁的血药浓度,一维色谱柱:Aston SC2T(3.5 mm×50.0 mm,5μm);二维色谱柱:Aston SCB(4.6 mm×250.0 mm,5μm);柱温:40℃;流速:1.0 mL·min^(-1)... 详细信息

目的建立一种利福喷丁血药浓度检测的二维液相色谱法。方法用新型二维液相色谱仪检测利福喷丁的血药浓度,一维色谱柱:Aston SC2T(3.5 mm×50.0 mm,5μm);二维色谱柱:Aston SCB(4.6 mm×250.0 mm,5μm);柱温:40℃;流速:1.0 mL·min^(-1);检测波长:335 nm;进样体积:300μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率,及稳定性。用该方法测定结核患者利福喷丁的血药浓度。结果利福喷丁在0.33~18.62μg·mL^(-1)内,线性关系良好,其标准曲线方程为y=2.68×10^(5)x-5850.36(r=0.997),回收率为99.81%~105.08%,日内、日间精密度均≤4.84%。结核患者利福喷丁血药浓度测定结果在0.10~54.70μg·mL^(-1),在治疗窗浓度范围(8~30μg·mL^(-1))内的占64.74%。结论该方法操作简便、灵敏度高、检测限低、专属性强,适用于临床血药浓度测定。结核患者服用利福喷丁的个体差异较大,个体化治疗时需要进行血药浓度监测。

关键词：利福喷丁肺结核治疗药物监测二维液相色谱个体化用药

基于JAK2/STAT3信号通路探讨银杏叶提取物对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 4014-4017页

作者：黄龙璋余静尚红娟陈君徐冠军九江市第三人民医院

目的探讨银杏叶提取物调控Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法选取肝癌细胞随机分为空白组、银杏叶提取物低、中、高剂量组、阳性对照组；采用CCK-8、流式实验、观察各组细胞增殖... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物调控Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法选取肝癌细胞随机分为空白组、银杏叶提取物低、中、高剂量组、阳性对照组；采用CCK-8、流式实验、观察各组细胞增殖、凋亡能力，采用Western印迹检测通路下游增殖蛋白和凋亡蛋白表达；采用Western印迹和PCR检测各组细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白和基因表达。结果细胞增殖抑制率随着银杏叶提取物剂量的升高而升高，呈时间依赖性(P<0.05);与空白组比较，银杏叶提取物各剂量组和阳性对照组凋亡率明显较高，细胞周期素(Cyclin)D1(除银杏叶提取物低剂量组)、MYC癌基因(c-Myc)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2蛋白表达明显较低，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶(Cleaved-caspase)-3蛋白表达较高，JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达和mRNA表达明显较低(均P<0.05),且呈剂量依赖性。结论银杏叶提取物可以抑制肝癌细胞增殖，促进其凋亡，其机制可能是通过抑制JAK/STAT3信号通路实现的。

关键词：银杏叶提取物肝癌 Janus激酶(JAK)2/信号转导和转录激活子(STAT)3信号通路

耳穴压豆联合催眠疗法在老年骨质疏松症病人中的应用

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护理研究 2024年第15期38卷 2806-2809页

作者：廖院平徐若媛陈方赣州市第三人民医院江西341000

目的:探讨耳穴压豆联合催眠疗法对老年骨质疏松症病人疼痛、睡眠质量及负性情绪的影响。方法:选取2022年10月—2023年4月于我院老年科住院的100例老年骨质疏松症疼痛病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50例... 详细信息

目的:探讨耳穴压豆联合催眠疗法对老年骨质疏松症病人疼痛、睡眠质量及负性情绪的影响。方法:选取2022年10月—2023年4月于我院老年科住院的100例老年骨质疏松症疼痛病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆联合催眠疗法治疗。使用视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组治疗前后疼痛、睡眠质量及负性情绪。结果:治疗后,两组疼痛、睡眠质量及负性情绪均较治疗前好转,且观察组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P人疼痛,改善睡眠质量,减轻病人负性情绪。

关键词：耳穴压豆催眠疗法骨质疏松症疼痛睡眠质量负性情绪护理

玫瑰痤疮患者435例生活习惯与发病影响因素分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：赵婧周舒花卉南通大学附属南通第三医院南通第三人民医院皮肤科

目的探究玫瑰痤疮患者的生活习惯与疾病发病之间的关系，期望识别影响玫瑰痤疮发病的关键因素，为预防和控制疾病提供实践指导。方法本研究采用问卷调查和临床访谈相结合的方法，运用皮肤病生活质量指数(DLQI)、Skindex-16评分、欧洲... 详细信息

目的探究玫瑰痤疮患者的生活习惯与疾病发病之间的关系，期望识别影响玫瑰痤疮发病的关键因素，为预防和控制疾病提供实践指导。方法本研究采用问卷调查和临床访谈相结合的方法，运用皮肤病生活质量指数(DLQI)、Skindex-16评分、欧洲五维度五水平(EQ-5D-5L)问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）多维度评分体系对435例玫瑰痤疮患者的基本信息、临床特征、生活质量和加重因素进行评估。通过运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示生活习惯与玫瑰痤疮发病之间的潜在联系。结果 435例患者中以女性为主，平均年龄为（40.97±11.34）岁，病程为（2.94±0.87）年。其中红斑毛细血管扩张型（ETR）和丘疹脓疱型（PPR）为玫瑰痤疮的主要类型，皮损好发于面颊（72.18%）和鼻部（64.37%）。多数患者的红斑和整体病情严重程度均为中度（66.06%和86.67%）。生活质量测评DLQI、Skindex-16以及SAS、SDS等量表显示患者的生活质量与健康状况受到显著影响。EQ-5D-5L和VAS评分表明，患者整体健康水平接近中等，但焦虑或抑郁症状普遍（49.86%）。部分患者睡眠质量良好，但仍有少数患者存在严重睡眠障碍。进一步分析揭示，季节性因素（如温差、阳光、高温）、生活习惯（如锻炼过量、情绪压力、饮酒）、月经周期、化妆品使用和辛辣食物摄入与玫瑰痤疮严重程度显著相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析确认这些因素（OR＞1，P＜0.05）均为玫瑰痤疮严重程度的危险因素。结论玫瑰痤疮患者存在一定程度的健康相关生活质量下降、心理困扰及睡眠质量差异，且温差、阳光、高温等季节性因素及过量锻炼、酒精摄入、化妆品使用和辛辣食物等生活习惯与疾病的严重程度密切相关。

关键词：玫瑰痤疮生活习惯预防策略生活质量指数睡眠质量指数