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阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

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处方专项点评对精神科患者合理用药的影响

中国药物滥用防治杂志 2024年第10期 1790-1793页

作者：韦静姜美蓉何文霞李正华江苏省如东县第四人民医院南通市第四人民医院

目的：分析处方专项点评在精神病患者用药中的应用效果及对合理用药的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月江苏省如东县第四人民医院收治的1500例精神病患者作为研究对象。依据随机排列表法分为对照组（n=750，处方专项点评前）与实... 详细信息

目的：分析处方专项点评在精神病患者用药中的应用效果及对合理用药的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月江苏省如东县第四人民医院收治的1500例精神病患者作为研究对象。依据随机排列表法分为对照组（n=750，处方专项点评前）与实验组（n=750，处方专项点评后），比较两组合理用药、处方书写不规范情况及患者满意度。结果：实验组合理用药情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组处方书写不规范情况的概率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：处方专项点评可以有效提高精神病患者的用药合理性，减少各种处方问题，提高患者的满意度，值得临床应用。

关键词：精神病处方专项点评合理用药

先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤伴黄斑裂孔一例

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 846-847页

作者：闫淑杜敏杨凯转郑州市第二人民医院眼科郑州450006

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见... 详细信息

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见明显异常;右眼黄斑中心凹偏颞下方见约0.5个视盘大小的圆形棕黑色隆起、边界清晰,左眼未见明显异常(图1)。

关键词：视网膜色素上皮黄斑裂孔右眼视力患者自述黄斑中心凹医院眼科视力检查全身病

川南地区三甲综合医院应急储备护士突发公共卫生事件知信行现状及影响因素研究

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护理学 2024年第6期13卷 747-756页

作者：陈敏陈瑶聂臣聪自贡市第四人民医院眼科四川自贡自贡市第四人民医院护理部四川自贡

目的:本研究旨在了解川南地区地市级三级甲等综合医院的应急储备护士对突发公共卫生事件的知识、态度及行为现状,分析其影响因素,并结合实际情况提出有效的改进建议,希望能对医院制定应急储备人员培养方案提供参考,同时,进一步提升川南... 详细信息

目的:本研究旨在了解川南地区地市级三级甲等综合医院的应急储备护士对突发公共卫生事件的知识、态度及行为现状,分析其影响因素,并结合实际情况提出有效的改进建议,希望能对医院制定应急储备人员培养方案提供参考,同时,进一步提升川南地区应急储备护士应对突发公共卫生事件的知识、态度及行为。方法:本研究为横断面研究,我们通过整群抽样法,于2021年01月至03月,在川南地区所有地市级三级甲等综合医院中选取应急储备护士作为研究对象;采用一般资料调查表、医务人员突发公共卫生事件的应急救援知识、态度和行为量表为研究工具进行调查;利用SPSS 20.0统计软件对调查数据进行统计分析,主要通过单因素方差分析、独立样本t检验、Welch检验等探讨应急储备护士突发公共卫生事件的知识、态度及行为的影响因素。结果:应急储备护士在应对突发公共卫生事件时的知识、态度和行为总分达到了(117.32 ± 20.88)分,得分率达70.83%,属于中等水平。3个维度得分情况分别为:在知识维度得分达到了(97.69 ± 18.58)分,得分率达75.15%,属于中等水平准;态度维度得分达(13.26 ± 1.89)分,得分率达88.40%,属于高等水平;在行为维度得分达(10.30 ± 2.57)分,得分率达68.68%,属于中等水平。经单因素分析结果显示:应急储备护士在处理突发公共卫生事件时的知识、态度和行为的影响因素分别为年龄、工作年限、专业职称、个人学历、应急救援培训经历、应急演习经历和应急救援工作经验,差异都具有统计学意义(P 医院应急储备护士的突发公共卫生事件应急救援知识、态度及行为表现出中等水平,其中应急救援态度表现最佳,应急救援行为有待进一步提升;医院管理者在对应急储备护士选拔时,建议考虑其年龄及学历,或鼓励护理人员积极提升学历及职称,同时在应急储备护士培养时,建议加大情景模拟培训,提供机动护士参加现场应急救援的机会。

关键词：应急储备护士机动护士公共卫生事件突发公共卫生事件知信行

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急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果

智慧健康 2024年第9期10卷 137-139,143页

作者：韩卫卫蔡唯甦邹德平陈燕南巢益群常州市肿瘤(第四人民)医院急诊科江苏常州213100

目的探究急性单纯性阑尾炎患者采取保守治疗及手术治疗临床效果的不同。方法选取2022年1—12月本院救治的60例急性单纯性阑尾炎患者进行研究分析,并按照随机分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。两组患者分别采取不同的治疗方式进行... 详细信息

目的探究急性单纯性阑尾炎患者采取保守治疗及手术治疗临床效果的不同。方法选取2022年1—12月本院救治的60例急性单纯性阑尾炎患者进行研究分析,并按照随机分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。两组患者分别采取不同的治疗方式进行治疗,对照组患者给予保守治疗方式,即药物治疗,观察组患者采取手术方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经两种方式治疗后,观察组患者的总有效率相较于对照组而言,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过手术治疗后,恢复情况较对照组来说明显较好,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生并发症情况比对照组患者并发症发生情况更少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性单纯性阑尾炎患者通过手术治疗后的临床效果理想,明显好于保守治疗,治疗效果及并发症方面情况比保守治疗好,所以对于急性单纯性阑尾炎患者建议首选手术治疗,更能保证预后效果。

关键词：急性单纯性阑尾炎保守治疗手术治疗治疗效果

雷珠单抗玻璃体联合治疗眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼的疗效探讨

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中外医疗 2024年第6期43卷 94-97页

作者：柯发东常州市第七人民医院眼科江苏常州213011

目的探究雷珠单抗玻璃体在眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼中的治疗意义。方法单纯随机选取于2019年6月—2022年12月常州市第七人民医院收治的80例新生血管性青光眼患者,通过随机数表法分成两组。对照组(40例)患者接受复合式... 详细信息

目的探究雷珠单抗玻璃体在眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼中的治疗意义。方法单纯随机选取于2019年6月—2022年12月常州市第七人民医院收治的80例新生血管性青光眼患者,通过随机数表法分成两组。对照组(40例)患者接受复合式小梁切除术治疗;观察组40例患者接受雷珠单抗玻璃体治疗+复合式小梁切除术治疗。对比治疗结果和眼压、视力、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P0.05);治疗后,观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体结合复合式小梁切除术疗效更为确切,眼底视网膜静脉阻塞所致的新生血管性青光眼患者眼压和视力在治疗后均改善,且不良反应发生率更低。

关键词：眼底视网膜静脉阻塞新生血管性青光眼雷珠单抗复合式小梁切除术

β-葡聚糖对不同诱导来源的小鼠骨髓树突状细胞生物学功能的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 225-233页

作者：段雪含郝永哲丁骏戚春建南京医科大学附属常州市第二人民医院中心实验室常州213164

目的研究在不同诱导条件下β-葡聚糖对小鼠骨髓树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs)活化和功能的影响。方法取小鼠胫骨和腓骨的骨髓在体外分别用FMS样酪氨酸激酶3配体(FMS-like tyrosine kinase 3 ligand, Flt-3L)... 详细信息

目的研究在不同诱导条件下β-葡聚糖对小鼠骨髓树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs)活化和功能的影响。方法取小鼠胫骨和腓骨的骨髓在体外分别用FMS样酪氨酸激酶3配体(FMS-like tyrosine kinase 3 ligand, Flt-3L)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF)和IL-4诱导成FL-DCs、GM-DCs, 经全葡聚糖颗粒(whole glucan particles, WGP)刺激后, 流式细胞术分析FL-DCs和GM-DCs表面分子CD40、CD80、MHCⅠ、MHCⅡ、CD8α、CD11b的表达;ELISA检测细胞上清液中IL-12p40、TNF-α、IL-6、IL-10的含量;实时荧光定量PCR检测各细胞因子及趋化因子受体的mRNA水平;OT-Ⅰ、OT-Ⅱ小鼠经磁珠分选试剂盒分选出CD8+、CD4+T细胞, 加入特异性抗原卵清蛋白(ovalbumin, OVA)与FL-DCs、GM-DCs共培养, 流式细胞术检测T细胞的增殖分化情况。结果经WGP刺激后, FL-DCs和GM-DCs中CD40、CD80、MHCⅠ、MHCⅡ、CD8α的表达均显著上调(P<0.05);细胞因子IL-12p40、TNF-α的分泌显著增多(P<0.05), 而IL-6、IL-10含量在FL-DCs、GM-DCs间存在差异;实时荧光定量PCR结果显示, WGP促进GM-DCs中趋化因子受体CXCR5和CCR7的表达(P<0.001和P<0.01), FL-DCs中CCR7的改变更为显著(P<0.000 1);在两种不同的培养方式中, WGP均能促进CD4+T细胞产生更多的IFN-γ和IL-17α(P<0.05)。结论 WGP可诱导BMDCs的成熟, 提高BMDCs对效应T细胞的活化能力, 且可促使不同诱导来源的BMDCs向不同的Th细胞分化。

关键词： β-葡聚糖树突状细胞免疫功能

DTA突变在初诊急性髓系白血病患者中的预后价值

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 993-998页

作者：陈惠娟曹阳缪颖洁周怡芳刘月顾伟英苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院血液科江苏常州213003

目的:探讨DTA(DNMT3A、TET2、ASXL1)突变在非M3型急性髓系白血病(AML)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2018年1月至2022年4月就诊于常州市第一人民医院的180例AML患者的临床资料,采用二代测序技术检测患者的150种基因突变情况,采用log... 详细信息

目的:探讨DTA(DNMT3A、TET2、ASXL1)突变在非M3型急性髓系白血病(AML)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2018年1月至2022年4月就诊于常州市第一人民医院的180例AML患者的临床资料,采用二代测序技术检测患者的150种基因突变情况,采用log-rank检验和Cox回归模型分析影响预后的因素。结果:180例AML患者中,有83例(46.1%)患者检出DTA基因突变。与无DTA突变组相比,DTA突变组患者年龄更大(P<0.001)。DTA突变型组较无DTA突变组的中位总生存时间(OS)及无病生存时间(DFS)均明显缩短(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁(P<0.001)、伴DTA突变(P=0.018)、预后中等(相对于预后良好)(P=0.005)是影响患者OS的独立危险因素。结论:伴DTA突变的AML患者年龄偏大,中位OS和中位DFS时间短,预后不佳。

关键词： DTA突变克隆性造血急性髓系白血病预后

产后抑郁症患者脑结构网络拓扑属性的特征性改变

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 468-476页

作者：谢恺李洋朱小兰蔡玉姣罗一烽曹志宏李月峰史佳佳江苏大学附属宜兴医院医学影像科宜兴214200 镇江市第四人民医院生殖医学中心镇江212001 江苏大学附属宜兴医院外科宜兴214200

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育... 详细信息

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育年限、体重指数匹配同期产后复诊的产妇(非PPD产妇组)和同时期在本院就诊或体格检查的非孕妇(非产妇组)。收集3组的一般人口学资料,以及磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据。利用解剖学模板将大脑划分为90个脑区并构建脑结构网络,应用基于网络的统计分析法(network-based statistics,NBS)进一步筛选和构建子网络。通过多因素logistics回归模型和受试者工作特征曲线评估子网络鉴别PPD的效能。白质连边的连接强度及脑结构网络拓扑属性参数的比较采用两独立样本t检验,结果用错误发现率法(false discovery rate,FDR)校正。结果(1)共纳入116例受试者,其中非孕妇组40例,非PPD产妇组40例,PPD组36例。PPD组爱丁堡产后抑郁量表评分分别高于非孕妇组和非PPD产妇组[(18.0±4.1)与(2.5±1.2)分和(6.1±2.1)分,F=340.40,组间两两比较时t值分别为24.65、10.60和16.16;P值均1)。与非PPD产妇组相比,PPD组的特征路径长度增加[(3.904±0.328)与(4.130±0.433),t=-2.58],全局效率下降[(0.361±0.036)与(0.331±0.053),t=2.91](P值均<0.05)。局部属性比较结果显示,与非PPD产妇组相比,PPD组中左侧背外侧额上回、左侧脑岛、左侧前扣带和旁扣带回、左侧海马、右侧海马、右侧杏仁核、左侧楔前叶和左侧豆状壳核的节点效率值明显下降[(0.273±0.023)与(0.267±0.030),t=0.98;(0.299±0.035)与(0.276±0.041),t=2.64;(0.265±0.019)与(0.258±0.025),t=1.38;(0.318±0.028)与(0.305±0.031),t=1.92;(0.312±0.027)与(0.302±0.031),t=1.50;(0.322±0.030)与(0.298±0.026),t=3.71;(0.356±0.040)与(0.338±0.056),t=1.62;(0.346±0.028)与(0.331±0.036),t=1.74;P值均<0.05]。但仅左侧脑岛和右侧杏仁核节点效率值的差异通过了FDR校正(校正后P值分别为0.041和0.003)。(4)全局效率,以及左侧脑岛和右侧杏仁核的节点效率对于鉴别PPD均具有良好的价值[受试者工作特征曲线的曲线下面积及其95%CI分别为0.827(0.732~0.922)、0.741(0.628~0.854)和0.761(0.653~0.867)],三者联合鉴别效能更佳[0.897(0.828~0.969)]。(5)PPD组的全局效率(r=-0.43,P=0.008),以及左侧脑岛(r=-0.39,P=0.019)和右侧杏仁核节点效率(r=-0.42,P=0.011)均与EPDS评分呈负相关。结论全局效率、左侧脑岛节点效率和右侧杏仁核节点效率异常可能是PPD患者脑结构网络的特征性改变,可作为PPD的特征性影像学标志物。

关键词：产后抑郁症弥散张量成像脑结构网络拓扑属性