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心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0166-0169页

作者：王玉倩武警部队河北省总队医院重症医学科河北石家庄050011

血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法,但治疗过程中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,以及身体上的不适。因此,本研究旨在探讨心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用,以解决这些问题。方法选取本院在2021年10月至2022... 详细信息

血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法,但治疗过程中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,以及身体上的不适。因此,本研究旨在探讨心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用,以解决这些问题。方法选取本院在2021年10月至2022年10月收治的66例血液透析患者作为研究对象。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行心理护理和舒适护理。对比两组护理效果。结果综合的护理方法对患者的心理状态、自我管理能力以及生活质量有积极影响,且优于对照组(p<0.05)。结论运用心理护理和舒适护理在血液透析护理中显现出引人注目的临床应用价值。这种综合护理方法不仅有效地缓解了患者的心理负担和身体不适,更显著地提升了他们的生活质量。鉴于这一显著的效果,强烈建议在血液透析患者的护理实践中广泛采用这种先进的护理模式。

关键词：心理护理舒适护理血液透析应用

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恶性高血压肾硬化的临床病理特征及预后分析

首都医科大学学报 2024年第5期45卷 838-845页

作者：秦云龙周瑾刘萌罗开发王安静王頔赵晋孙世仁空军军医大学西京医院肾脏内科西安710032 联勤保障部队第九八〇医院肾脏病科石家庄050021 解放军95561部队保障部门诊部拉萨850000

目的探究原发性恶性高血压肾硬化(malignant hypertensive nephrosclerosis,MHTN)患者的临床病理及预后特征,明确影响MHTN患者预后的关键因素。方法收集2012年12月至2023年6月空军军医大学西京医院经肾活体组织检查确诊的高血压肾病患... 详细信息

目的探究原发性恶性高血压肾硬化(malignant hypertensive nephrosclerosis,MHTN)患者的临床病理及预后特征,明确影响MHTN患者预后的关键因素。方法收集2012年12月至2023年6月空军军医大学西京医院经肾活体组织检查确诊的高血压肾病患者的病理及临床资料,根据病理结果区分MHTN和良性肾动脉硬化(benign arteriolosclerosis nephrosclerosis,BAN)。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响MHTN患者肾脏预后的危险因素,通过Kaplan-Meier生存曲线计算肾脏累积生存率。研究终点定义为终末期肾病或死亡的复合终点。结果共计231例原发性高血压肾病患者纳入研究,其中MHTN患者75例,中位随访时间为20.8(13.2,47.1)个月,共36例(52.0%)达到肾脏复合终点。与BAN患者相比,MHTN患者平均年龄更小、临床表现更重、预后更差。单因素Cox分析显示,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿微量白蛋白肌酐比、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、血浆白蛋白、血清钙、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和肾脏总体慢性病理评分(Total Renal Chronic Pathological Score,TRCS)与MHTN患者肾脏复合终点的发生风险增加相关。校正病理评分后的多因素Cox分析显示,Cys-C(HR=1.490,95%CI:1.144~1.942,P=0.003)、Hb(HR=0.981,95%CI:0.963~0.999,P=0.042)、FIB(HR=1.650,95%CI:1.125~2.419,P=0.010)、TRCS(HR=1.317,95%CI:1.057~1.640,P=0.014)是影响MHTN患者肾脏预后的独立危险因素。结论在MHTN患者中,Cys-C、FIB升高、Hb降低和更严重的肾脏病理改变预示着不良肾脏结局。进一步提升临床诊疗过程中MHTN患者的肾活体组织检查率更有助于评估患者预后。

关键词：恶性高血压肾硬化良性肾动脉硬化慢性肾脏病危险因素肾脏预后

奥曲肽联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 49-51页

作者：夏守文薛皓中国人民解放军92426部队医院消化内科山东青岛266405

目的分析肝硬化上消化道出血采用生长抑素与奥曲肽联合治疗对患者止血效果、凝血功能的影响及安全性,为临床治疗提供决策依据。方法选取2023年1月至2024年1月中国人民解放军92426部队医院收治的101例肝硬化上消化道出血患者,依据不同止... 详细信息

目的分析肝硬化上消化道出血采用生长抑素与奥曲肽联合治疗对患者止血效果、凝血功能的影响及安全性,为临床治疗提供决策依据。方法选取2023年1月至2024年1月中国人民解放军92426部队医院收治的101例肝硬化上消化道出血患者,依据不同止血方案分为对照组(50例,常规治疗+奥曲肽)和试验组(51例,常规治疗+奥曲肽+生长抑素),两组患者均治疗3~7 d,并持续观察至出院。比较两组患者治疗后止血疗效、止血时间、输血量、住院时间,治疗前和治疗3 d后凝血功能,以及治疗期间不良反应发生情况和治疗至出院期间再出血发生情况。结果相较于对照组,试验组患者临床总有效率更高,临床疗效更优,止血时间和住院时间均更短,输血量更少;与治疗前比,治疗3 d后两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,且试验组均短于对照组;血浆纤维蛋白原(FIB)水平均升高,且试验组高于对照组(均P0.05)。结论在奥曲肽治疗的基础上,添加生长抑素可进一步改善肝硬化上消化道出血患者机体凝血功能,提高止血疗效,减少患者输血量,并缩短止血与住院时间,且不良反应发生风险和再出血的风险较低。

关键词：肝硬化上消化道出血奥曲肽生长抑素凝血功能

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心腔内超声指导下的柔腰单铆型卵圆孔未闭封堵器植入实验研究

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中国心血管病研究 2024年第2期22卷 178-184页

作者：李小龙刘超游仲帅张康丽黄松群郭志福海军军医大学第一附属医院心血管内科上海市200433 中国人民解放军第73146部队医院内科

目的评价新型柔腰单铆型卵圆孔未闭(PFO)封堵器在心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)指导下行卵圆孔未闭封堵术的可行性、安全性和有效性,为临床研究提供实验依据和操作指导。方法2023年2月至2023年10月期间于长海医院临床... 详细信息

目的评价新型柔腰单铆型卵圆孔未闭(PFO)封堵器在心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)指导下行卵圆孔未闭封堵术的可行性、安全性和有效性,为临床研究提供实验依据和操作指导。方法2023年2月至2023年10月期间于长海医院临床研究中心选取10只健康成年犬,在ICE指导下行卵圆孔未闭建立PFO模型并行柔腰单铆型PFO封堵器植入,术后即刻、1个月、3个月、6个月分别通过心脏大体标本、光镜、电镜检查,评价柔腰单铆型卵圆孔未闭封堵器植入后的内皮化过程,观察有无残余分流、血栓形成等并发症。结果10只犬在ICE指导下均成功完成PFO模型建模并成功植入柔腰单铆型PFO封堵器,造模成功率100%,封堵器植入成功率100%,术中无并发症发生,所有实验犬均达到随访终点。10只犬术后即刻、1个月、3个月、6个月分别取出心脏大体标本进行观察,结果显示10只犬封堵器均无移位、合金丝断裂、血栓附着和赘生物,光镜和电镜检查显示封堵器在3月组、6月组内皮化良好。结论新型柔腰单铆型PFO封堵器设计科学,用于犬PFO封堵可行、安全、有效,ICE指导的房间隔穿刺术和PFO封堵术直观、安全、高效。

关键词：卵圆孔未闭心腔内超声房间隔穿刺残余分流内皮化封堵器动物实验

110例强直性脊柱炎患者骨密度下降的特征及其危险因素

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武警医学 2024年第6期35卷 488-492页

作者：张强邓伟哲魏博沈正东张皓联勤保障部队第962医院中医风湿科广东省中医院珠海医院风湿血液科武警上海总队医院消化内科

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者骨密度下降的临床特征及其危险因素。方法回顾2017-01至2023-11联勤保障部队第962医院收治的AS患者110例。应用双能X线吸收法测定骨密度并进行分组，分为正常组(T值>-1)和下降组(T值≤-1)。采用单因素分... 详细信息

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者骨密度下降的临床特征及其危险因素。方法回顾2017-01至2023-11联勤保障部队第962医院收治的AS患者110例。应用双能X线吸收法测定骨密度并进行分组，分为正常组(T值>-1)和下降组(T值≤-1)。采用单因素分析骨密度下降的特征，采用多因素logistic分析骨密度下降的危险因素。结果 AS患者年龄中位数25.50(21.00,32.00)岁，病程中位数1.00(0.70,3.00)年，男109例，女1例。骨密度正常74例，骨密度下降36例，其中低骨量32例，骨质疏松4例。接受重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗62例。单因素分析提示年龄、病程、C反应蛋白、红细胞沉降率与骨密度下降相关(P<0.05),多因素logistic分析提示年龄(OR=1.14,95%CI:1.05～1.25)、C反应蛋白(OR=1.09,95%CI:1.02～1.15)、红细胞沉降率(OR=1.03,95%CI:1.00～1.07)是骨密度下降的风险因素，应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(OR=0.27,95%CI:0.10～0.76)是骨密度下降的保护性因素。结论年龄、C反应蛋白、红细胞沉降率是AS患者骨密度下降的危险因素，应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白是骨密度下降的保护性因素。

关键词：强直性脊柱炎骨密度骨质疏松双能X线吸收测定法危险因素

三维标测下经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗顽固性高血压并2型糖尿病1例

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 925-928页

作者：苏芳菊冯娟张鹏王菲马凌解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科兰州730050

顽固性高血压会导致严重的心脑血管事件, 目前仍缺乏行之有效的治疗方法。该文报道1例顽固性高血压合并2型糖尿病的青年患者, 三维指导下行经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗, 效果良好。该病例为肾交感神经消融术及经... 详细信息

顽固性高血压会导致严重的心脑血管事件, 目前仍缺乏行之有效的治疗方法。该文报道1例顽固性高血压合并2型糖尿病的青年患者, 三维指导下行经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗, 效果良好。该病例为肾交感神经消融术及经血管腔内交感神经消融术治疗顽固性高血压和2型糖尿病提供了新思路。

关键词：高血压 2型糖尿病肾交感神经消融术经血管腔内交感神经消融术腹腔干神经节

藻酸盐银及水胶体敷料对慢性难愈合创面患者的有效性及疼痛分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0067-0071页

作者：郑佼佼陈洁陶雅婷万诗阳殷铭言武警部队重庆总队医院重庆400064 重庆市长寿区人民医院重庆401220

分析藻酸盐银+水胶体敷料应用效果,应用于难愈合创面患者治疗中。方法选取固定地点(本院),符合慢性难愈合创面、成年人标准,患者60例,2023.09~2024.04(采集时间),随机抛硬币后划分组别,Dz组(常规凡士林纱布包扎)、Zs组(藻酸盐银+水胶... 详细信息

分析藻酸盐银+水胶体敷料应用效果,应用于难愈合创面患者治疗中。方法选取固定地点(本院),符合慢性难愈合创面、成年人标准,患者60例,2023.09~2024.04(采集时间),随机抛硬币后划分组别,Dz组(常规凡士林纱布包扎)、Zs组(藻酸盐银+水胶体敷料包扎),对比Dz组、Zs组有效性及疼痛情况。结果 Zs组创面愈合耗时(t值11.944)、肉芽组织新生耗时(t值8.563)Dz组(P<0.05)。干预后疼痛VAS分数对比,均有Zs组1周(t值9.975)、2周(t值8.547)、3周(t值7.597)

关键词：藻酸盐银慢性难愈合创面水胶体敷料疼痛创面愈合率

2型糖尿病患者血清肌生成抑制素与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 275-280页

作者：董俐罗晓红王春雨马凌贾春晖许瑞元万东君中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心内科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)、单纯ASCVD组(n=34)、T2DM合并无急性ASCVD组(T2DM+no-acute ASCVD,n=39)、T2DM合并急性ASCVD组(T2DM+acute ASCVD,n=35)。另选取同期我院体检健康者20名为正常对照(NC)组。收集各组生化指标,采用ELISA法检测血清MSTN。Spearman相关分析血清MSTN与其它生化指标的相关性,多元线性逐步回归分析血清MSTN的影响因素,Logistic回归分析T2DM合并ASCVD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MSTN对T2DM合并ASCVD的诊断价值。结果T2DM、ASCVD、T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于NC组(P<0.05),T2DM+acuteASCVD组血清MSTN高于T2DM组(P<0.05),T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于ASCVD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清MSTN与年龄、DM病程、FPG、HbA1c、糖化血清蛋白、BUN呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、HbA1c、血肌酐(Scr)是血清MSTN的影响因素。Logistic回归分析显示,性别、年龄、DM病程、红细胞沉降率和MSTN是T2DM合并ASCVD的影响因素。ROC曲线分析显示,血清MSTN检测的ROC曲线下面积为0.841,敏感度为70.27%,特异度为85.53%,截断值为1.28 pg/ml,诊断符合率为77.36%。结论血清MSTN升高与T2DM合并ASCVD相关,可能是早期筛查T2DM合并ASCVD新的血清生物学标志物。

关键词：糖尿病,2型肌生成抑制素动脉粥样硬化性心血管疾病

早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0169-0172页

作者：李春红武警广东省总队医院神经脑血管内科广东广州510507

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前... 详细信息

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前瞻性追踪的干预性研究,研究观察时间从2021年06月开始,截止至2023年06月。将研究对象配对分成两组,内科治疗无差异,研究过程中给予常规神经内科常规护理干预的组别(34例),将其标记为对照组,研究过程中给予早期康复护理干预的组别(34例),将其标记为研究组,将欧洲卒中量表(ESS)、运动功能评定表—简化Fugl-Meyer、Barthel指数评定表(BI指数)、生活质量综合评估问卷表(GQOLI-74)及我院自制护理质量问卷,作为衡量患者干预效果的评估工具。结果通过比较ESS、Fugl-Meyer评分及BI指数统计结果发下,研究组患者干预后的的升高幅度更大,究组患者神经功能、运动功能障碍及生活自理改善效果明显优于对照组(P<0.05);通过比较为GQOLI-74各维度评分,研究组患者干预后的升高幅度更大,研究组患者生活质量改善效果明显优于对照组(P<0.05);通过比较护理质量满意度,研究组患者统计结果更高,研究组患者的评价明显高于对照组(97.06%vs79.41%,P<0.05)。结论本研究结果表明,早期康复护理干预措施是安全有效的,对老年脑梗死患者发病后神经功能损伤及运动功能障碍有显著的改善作用,是一项行之有效的护理干预措施,值得推广和应用。

关键词：早期康复护理干预老年脑梗死生活质量生活自理能力