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腹腔镜辅助手术治疗胃间质瘤致胃扭转一例

中华外科杂志 2012年第1期50卷 91-91页

作者：吴庆华王明亮郑民华武警上海市总队医院普外科 201103 上海市微创外科临床医学中心

患者男性，60岁，因“突发上腹部阵发性绞痛伴非胆汁性呕吐，无法进食固体食物1d”于2009年6月3只至上海市做创外科临床医学中心就诊。

关键词：腹腔镜辅助胃间质瘤手术治疗胃扭转腹部阵发性绞痛临床医学中心 2009年固体食物

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者中央淋巴结转移的危险因素及术前预测价值

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武警医学 2023年第9期34卷 737-741,747页

作者：孙甲甲周广磊任含笑武警特色医学中心普通外科天津300162 山东大学第二医院检验医学中心济南250033

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴桥本甲状腺炎(HT)患者中央淋巴结转移的危险因素及术前预测价值。方法回顾性分析2020-01至2022-12武警特色医学中心收治的257例PTC伴HT患者的基本信息、术前超声特征和甲状腺功能。根据有或无中央淋巴结... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴桥本甲状腺炎(HT)患者中央淋巴结转移的危险因素及术前预测价值。方法回顾性分析2020-01至2022-12武警特色医学中心收治的257例PTC伴HT患者的基本信息、术前超声特征和甲状腺功能。根据有或无中央淋巴结转移分为两组,使用多因素logistic回归分析探讨影响中央淋巴结转移的危险因素。结果257例中有118例(45.91%)存在中央淋巴结转移。与无中央淋巴结转移患者比较,中央淋巴结转移患者的平均血清TGAb水平高,血清TPOAb水平低(P=0.00)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤位置(中部OR=2.162,95%CI:1.892~2.470,P=0.000;下部OR=6.763,95%CI:3.647~12.53,P=0.000)、中央淋巴结边缘不规则(OR=3.535,95%CI:1.303~9.586,P=0.013)、中央淋巴结微钙化(OR=9.916,95%CI:5.264~18.67,P=0.000)、血清TGAb水平升高(OR=7.124,95%CI:1.560~1.905,P=0.000)是PTC伴HT患者中央淋巴结转移发生的独立危险因素。结论术前超声特征结合血清TGAb水平可以预测PTC伴HT患者的中央淋巴结转移情况。

关键词：甲状腺癌中央淋巴结转移无创危险因素

血液系统疾病患者置入中心静脉导管发生血栓相关危险因素的Meta分析

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武警医学 2023年第9期34卷 799-804页

作者：杨亚坤宋燕赵金娜刘娟许凤锐吕攀攀火箭军特色医学中心血液病科北京100088 火箭军特色医学中心神经外科北京100088 火箭军特色医学中心普外科北京100088

目的分析血液系统疾病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关血栓(PICC-RT)形成的独立风险因素。方法使用计算机系统对PubMed、Web of Science、Medline、中国知网、维普及万方等数据库进行主题词检索,搜集血液系统患者置入PICC导管... 详细信息

目的分析血液系统疾病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关血栓(PICC-RT)形成的独立风险因素。方法使用计算机系统对PubMed、Web of Science、Medline、中国知网、维普及万方等数据库进行主题词检索,搜集血液系统患者置入PICC导管相关血栓的病例对照研究。检索时间设置为建库至2022年6月,通过2名研究员分别独立对检索到的血液系统患者PICC-RT影响因素的文献进行筛选,评估文献质量并提取相关数据。对提取的数据采用Revman5.3软件进行Meta分析,以筛选出血液系统患者PICC-RT的危险因素。结果共纳入14篇文献,涉及3127例患者,分析了38项影响因素,根据是否发生PICC-RT将患者分为研究组(n=297)和对照组(n=2830)。根据Meta及统计分析结果,将OR≥1且P≤0.05的10项影响因素列为血液系统患者PICC-RT危险因素:年龄≥60岁、合并感染、危险度分层为中高危、BMI≥25、ECOG评分≥2分、既往手术史、PICC导管尖端位置异常、非隧道式PICC、血小板水平≥350×10^(9)/L、置管时间≥6个月。结论共发现10项血液系统患者PICC-RT的影响因素,可有助于血栓预防及疾病的风险分层。

关键词：血液疾病血栓经外周静脉穿刺置入中心静脉高危因素荟萃分析

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分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效

医学综述 2022年第2期28卷 400-405页

作者：夏启俊李华丽牟海峰赵立刚肖春张建华火箭军特色医学中心普外科北京100088

目的分析分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2019年10月火箭军特色医学中心收治的105例SAP患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(39例)和观察组(66例)。其中,对照组采用剖腹手术,观察组... 详细信息

目的分析分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2019年10月火箭军特色医学中心收治的105例SAP患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(39例)和观察组(66例)。其中,对照组采用剖腹手术,观察组采用分期阶梯微创手术。比较两组的手术及住院情况、检验指标(血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白)和肠道功能恢复时间,以及死亡和手术并发症发生情况。结果观察组的手术次数多于对照组[(2.79±0.37)次比(1.38±0.21)次](t=21.788,P微创手术虽然增加了手术次数及近期并发症,但在疗效及社会效益方面具有明显优势。

关键词：重症急性胰腺炎个体化治疗分期阶梯微创手术预后

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腹腔镜治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

国际外科学杂志 2011年第11期38卷 734-738,F0003页

作者：吴庆华宗雅萍冯波毛志海胡伟国李健文陆爱国蒋渝王明亮郑民华武警上海总队医院普外科上海201103 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

目的探讨腹腔镜的再次手术在直肠癌术后局部复发病例治疗中的安全性及可行性。方法将上海市微创外科临床医学中心2004年2月-2009年9月期间17例腹腔镜治疗直肠癌局部复发病例按其盆腔内复发类型分为中央型组（n=14）和前壁型组（n=3）。... 详细信息

目的探讨腹腔镜的再次手术在直肠癌术后局部复发病例治疗中的安全性及可行性。方法将上海市微创外科临床医学中心2004年2月-2009年9月期间17例腹腔镜治疗直肠癌局部复发病例按其盆腔内复发类型分为中央型组（n=14）和前壁型组（n=3）。比较两组在一般资料、手术相关数据及总体预后方面的差异。结果两组在术前一般资料比较中差异无统计学意义（P〉0．05）。前壁型组手术时间长于中央型组（P=0．028）；但在术中失血量、手术并发症、术后恢复情况及标本R0切除率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组总体5年生存率为36％，中位生存期为42个月，组间生存比较差异无统计学意义（X2=1．641，P=0．200）。结论直肠癌术后局部复发再次手术行腹腔镜治疗安全、可行。选择合适的病例、专科医师的操作和提高R0切除率是保证手术短期和长期预后良好的关键因素。

关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤肿瘤复发局部再手术

体表经纬穿刺定位法在胸腔镜肺磨玻璃结节手术中的初步应用

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中国肺癌杂志 2020年第8期23卷 662-666页

作者：吕坤孟永胜张彤潘俊伊李云靖冯长江马永富深圳市龙岗中心医院胸外科深圳518116 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心胸外科北京100101 中国人民解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

背景与目的肺磨玻璃结节在胸腔镜手术中如何定位是微创胸外科的重要临床课题,目前尚无统一的定位方法。本研究拟探讨体表经纬法穿刺定位法在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中肺结节定位的准确性及安全性。方法回顾性分析2018年8月-2019年1... 详细信息

背景与目的肺磨玻璃结节在胸腔镜手术中如何定位是微创胸外科的重要临床课题,目前尚无统一的定位方法。本研究拟探讨体表经纬法穿刺定位法在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中肺结节定位的准确性及安全性。方法回顾性分析2018年8月-2019年12月期间我院收治的41例肺磨玻璃结节患者的临床资料,其中男性28例,女13例。患者于麻醉后采用体表经纬法穿刺法定位,然后行胸腔镜下部分肺叶切除术。对手术切除标本测量结节至标记缝线距离和结节至切缘的距离,统计定位准确率、并发症率和手术切除成功率。结果采用体表经纬法穿刺定位法对41例患者共51枚结节进行定位,准确率达96.1%,平均定位时间8.3 min。有5例(12.2%)出现穿刺出血,均胸腔镜下成功止血,无其他并发症出现。所有患者行胸腔镜部分肺叶切除术,其中33例行解剖性肺段切除,8例行肺叶楔形切除术,手术过程均顺利。测量结节与切缘的距离,所有标本均>2 cm,达到安全距离,手术切除成功率100.0%。结论在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中,体表经纬穿刺定位法是准确、安全、简便的定位方法。

关键词：胸腔镜磨玻璃结节穿刺定位

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慢性创伤性脑病研究进展

中华神经创伤外科电子杂志 2020年第4期6卷 244-247页

作者：路旭杨俊丽王娜周沁晔符锋武警特色医学中心神经外科天津300162 武警后勤学院学兵二大队十队天津300162 武警特色医学中心疼痛科天津300162

慢性创伤性脑病(CTE)是一种以脑内磷酸化tau蛋白异常积聚为特征的神经病理学疾病。目前公认的神经病理学标准仍只是初步的,一方面因为该标准基于数量有限的选定样本,另一方面目前很少有研究将CTE的病理与其他神经退行性疾病(如阿尔兹海... 详细信息

慢性创伤性脑病(CTE)是一种以脑内磷酸化tau蛋白异常积聚为特征的神经病理学疾病。目前公认的神经病理学标准仍只是初步的,一方面因为该标准基于数量有限的选定样本,另一方面目前很少有研究将CTE的病理与其他神经退行性疾病(如阿尔兹海默病)进行比较。此外,CTE被广泛认为是反复头部受击的结果,但一次中度或重度的颅脑创伤(TBI)也可诱发CTE。基于不同的观点,本文结合国内外文献就CTE特点、研究历史以及TBI与CTE的相关性作一综述。

关键词：慢性创伤性脑病颅脑创伤神经病理学

鞘内药物输注系统2次置入治疗顽固性神经痛1例

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武警医学 2021年第8期32卷 718-721页

作者：符锋蒋显锋朱晓龙赵明亮宫平汤锋武武警特色医学中心疼痛科天津300162

慢性顽固性疼痛一直是临床治疗的难题,口服或静脉药物治疗等传统治疗手段对其缺乏明显疗效,患者经历身心痛苦和社交情感障碍。20世纪80年代Tung等[1]首次通过鞘内注入吗啡治疗慢性难治性疼痛,可置入鞘内药物输注系统(implanted intrathe... 详细信息

慢性顽固性疼痛一直是临床治疗的难题,口服或静脉药物治疗等传统治疗手段对其缺乏明显疗效,患者经历身心痛苦和社交情感障碍。20世纪80年代Tung等[1]首次通过鞘内注入吗啡治疗慢性难治性疼痛,可置入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system,IDDS)逐渐成为慢性疼痛患者的一项有效、微创性治疗方案。因IDDS可将药物直接输注到脑脊液,具有选择性高、药物剂量小、不良反应少等优势.

关键词：神经痛鞘内药物输注系统 2次手术吗啡罗哌卡因管头位置

颅内动脉瘤大鼠不同组织中端粒长度与动脉瘤大小的相关性

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武警医学 2022年第8期33卷 697-700,704页

作者：裴美娟于迪史新宇于海波武警特色医学中心神经内科天津300162 武警特色医学中心神经创伤修复研究所天津300162 宝鸡高新医院神经外科 721000

目的探讨颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)大鼠不同组织中端粒长度变化及其与IA大小相关性。方法SD大鼠随机分为2组(n=25),即对照组和IA组,手术造模。术后6个月,采集SD大鼠组织标本,包括血液、皮肤、肌肉组织、心肌、主动脉、脾脏... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)大鼠不同组织中端粒长度变化及其与IA大小相关性。方法SD大鼠随机分为2组(n=25),即对照组和IA组,手术造模。术后6个月,采集SD大鼠组织标本,包括血液、皮肤、肌肉组织、心肌、主动脉、脾脏及肾脏的组织标本。血管铸型观察颅内动脉瘤发病情况。提取各标本基因组DNA,实时荧光定量PCR法测算端粒长度,并将不同部位组织的端粒长度与IA形成情况进行相关性分析。结果IA组共有20只(80%)大鼠形成了动脉瘤,其中17只(68%)形成了Ⅱ期或Ⅲ期瘤体,5只(20%)为多发动脉瘤,共形成28处瘤体。IA组大鼠心肌组织和主动脉组织端粒长度增加,血液中细胞端粒长度显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。IA组大鼠中,仅脾脏组织和骨骼肌组织端粒长度呈负相关(r=-0.515,P<0.05),心肌组织端粒长度与IA大小呈正相关(r=0.585,P=0.014)。结论在IA大鼠体内,外周血细胞端粒长度缩短,主动脉组织端粒长度增加,心肌细胞端粒长度增加且与IA大小呈正相关;端粒长度在不利因素作用下的变化趋势及程度具有组织特异性。

关键词：端粒颅内动脉瘤大鼠凋亡氧化应激