腹腔镜治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

作     者：吴庆华 宗雅萍 冯波 毛志海 胡伟国 李健文 陆爱国 蒋渝 王明亮 郑民华 WU Qing-hua;ZONG Ya-ping;FENG Bo;MAO Zhi-hai;HU Wei-guo;LI Jian-wen;LU Ai-guo;JIANG Yu;WANG Ming-liang;ZHENG Min-hua

作者机构：武警上海总队医院普外科上海201103 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：2011年第38卷第11期

页      面：734-738,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜检查 直肠肿瘤 肿瘤复发 局部 再手术 

摘      要：目的探讨腹腔镜的再次手术在直肠癌术后局部复发病例治疗中的安全性及可行性。方法将上海市微创外科临床医学中心2004年2月-2009年9月期间17例腹腔镜治疗直肠癌局部复发病例按其盆腔内复发类型分为中央型组（n=14）和前壁型组（n=3）。比较两组在一般资料、手术相关数据及总体预后方面的差异。结果两组在术前一般资料比较中差异无统计学意义（P〉0．05）。前壁型组手术时间长于中央型组（P=0．028）；但在术中失血量、手术并发症、术后恢复情况及标本R0切除率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组总体5年生存率为36％，中位生存期为42个月，组间生存比较差异无统计学意义（X2=1．641，P=0．200）。结论直肠癌术后局部复发再次手术行腹腔镜治疗安全、可行。选择合适的病例、专科医师的操作和提高R0切除率是保证手术短期和长期预后良好的关键因素。