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蛋白激酶C在变应性鼻炎发病机制中的研究进展

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疑难病杂志 2021年第6期20卷 640-644页

作者：吕浩(综述) 周方伟(综述) 许昱(审校) 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060

辅助性T细胞(Th1/Th2/Th17)和调节性T细胞(Treg)细胞的免疫失衡、Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)活化及B细胞、肥大细胞等参与了变应性鼻炎(AR)的发生发展过程。蛋白激酶C(PKC)是重要的细胞内信号转导分子,并表达于上述免疫细胞中。文章从AR... 详细信息

辅助性T细胞(Th1/Th2/Th17)和调节性T细胞(Treg)细胞的免疫失衡、Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)活化及B细胞、肥大细胞等参与了变应性鼻炎(AR)的发生发展过程。蛋白激酶C(PKC)是重要的细胞内信号转导分子,并表达于上述免疫细胞中。文章从AR的发病机制着手,综述了PKC各种同工酶对Th1/Th2、Th17/Treg、ILC2s、B细胞、肥大细胞等免疫细胞的作用,以期为AR及其他呼吸道变应性疾病的临床治疗提供新的干预靶点和思路。

关键词：变应性鼻炎蛋白激酶C 免疫调节发病机制

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细胞焦亡发生机制及其与相关疾病的研究进展

疑难病杂志 2019年第7期18卷 744-747页

作者：黄茂凌陈始明武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

细胞焦亡是以炎性细胞因子释放为特征的一种新的细胞程序性死亡。其镜下形态特征、诱发机制以及作用过程与其他细胞程序性死亡(如凋亡、自噬等)有显著不同。目前研究证实细胞焦亡参与了代谢性疾病、肿瘤、免疫相关性疾病、心血管疾病、... 详细信息

细胞焦亡是以炎性细胞因子释放为特征的一种新的细胞程序性死亡。其镜下形态特征、诱发机制以及作用过程与其他细胞程序性死亡(如凋亡、自噬等)有显著不同。目前研究证实细胞焦亡参与了代谢性疾病、肿瘤、免疫相关性疾病、心血管疾病、神经炎性反应等诸多疾病的发生发展。通过对细胞焦亡发生机制及其与相关疾病发病关系的深入研究,将有助于为相关疾病的诊疗提供新的防治策略。

关键词：细胞焦亡肿瘤免疫机制

儿童及成人中枢听处理障碍诊断、治疗及干预--美国听力学会临床实践指南

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听力学及言语疾病杂志 2013年第6期21卷 652-664页

作者：徐勇章薇许珍倪道凤商莹莹武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 北京协和医院耳鼻咽喉科

以下临床指南为儿童及成人（中枢）听处理障碍[（central）auditoryprocessingdisorder，（C）APD]的诊断、治疗及干预提供循证医学建议。美国听力学会（TheAmericanA—cademyofAudiology，AAA）任命了一个工作组撰写了本文件，为从事... 详细信息

以下临床指南为儿童及成人（中枢）听处理障碍[（central）auditoryprocessingdisorder，（C）APD]的诊断、治疗及干预提供循证医学建议。美国听力学会（TheAmericanA—cademyofAudiology，AAA）任命了一个工作组撰写了本文件，为从事该领域工作的临床工作人员提供指导，同时也为AAA及其会员提供了与公众交流的平台。该指南建立于之前其它专业协会[如美国言语一语言听力学会（AmericanSpeech--Language--HearingAssociation，ASHA）等]及工作组（如Jerger＆Musiek，2000等）对（c）APD陈述报告的基础上，并对其进行扩充而形成的。本指南主要围绕（C）APD的四个方面：①患者的病史及入选标准，②诊断，③干预，及④专业问题、教育及训练。指南强调以下几点并包括以下建议。

关键词：临床实践指南美国听力学会诊断中枢成人儿童治疗摘要

新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特点分析及预警信号提取

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华南国防医学杂志 2020年第6期34卷 405-411页

作者：丁永军孙柳朱霆石文丹杨蕊陈始明孔勇刚武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 中部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)死亡患者与治愈患者的临床特点差异,提取患者死亡的预警信号,为针对COVID-19的诊疗及预后评估提供参考依据。方法选取自2020-01-20/2020-03-01日作者医院收治住院的... 详细信息

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)死亡患者与治愈患者的临床特点差异,提取患者死亡的预警信号,为针对COVID-19的诊疗及预后评估提供参考依据。方法选取自2020-01-20/2020-03-01日作者医院收治住院的248例确诊COVID-19患者,其中符合研究标准的死亡病例共105例(死亡组),治愈病例143例(重型组61例,普通型组82例)。收集并比较3组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、病程、实验室检查等进行对比分析。结果男性患者总体发病高于女性;死亡病例组老年人和有基础疾病患者比例较高(P<0.05);实验室检查发现死亡病例组患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、丙氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(high-sensitivity troponin I,hs-TnⅠ)和血糖相比重型组和普通组患者均显著升高(P<0.05),而淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、LYM%、血小板计数(platelet,PLT)、细胞免疫相关淋巴细胞亚型(CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56)、白蛋白(albumin,Alb)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)均显著降低(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:年龄较大(HR=1.041,95%CI:1.023~1.058)、合并脑血管疾(HR=2.730,95%CI:1.382~4.687)、WBC升高(HR=1.150,95%CI:1.103~1.199)、LYM%降低(HR=0.891,95%CI:0.854~0.931)、AST升高(HR=1.012,95%CI:1.004~1.020)、Cr升高(HR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、CD3降低(HR=0.996,95%CI:0.984~1.003)是影响COVID-19患者死亡风险的危险因素。结论观察结果中显著异常的指标可能是COVID-19患者发展成急性呼吸窘迫综合征甚至死亡的危险预警信号,其中WBC、LYM%、AST、Cr、CD3与患者死亡的关系最为密切,一旦出现,应当引起足够重视并加强对症治疗。另外,细胞免疫在新冠状病毒感染过程中起着重要作用,且在疾病的早期诊断和预后方面有着重要的参考意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特点早期预警死亡病例

早幼粒细胞性白血病基因蛋白在喉癌和鼻咽癌中的表达及意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第3期21卷 128-131页

作者：陈伟姚薇陈始明肖伯奎陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的:探讨早幼粒细胞性白血病基因(PML)蛋白在喉癌和鼻咽癌组织中的表达及意义。方法:运用免疫组织化学SP法检测56例喉癌和34例鼻咽癌患者术后石蜡标本中PML蛋白的表达水平,分析其与肿瘤病理分级和T分级、淋巴结转移的关系。结果:①在... 详细信息

目的:探讨早幼粒细胞性白血病基因(PML)蛋白在喉癌和鼻咽癌组织中的表达及意义。方法:运用免疫组织化学SP法检测56例喉癌和34例鼻咽癌患者术后石蜡标本中PML蛋白的表达水平,分析其与肿瘤病理分级和T分级、淋巴结转移的关系。结果:①在不同病理分级的喉癌组织中,PML蛋白表达水平随着肿瘤恶性程度的升高而降低(P鼻咽癌组织中,PML蛋白表达水平随着肿瘤的发展而降低(P鼻咽癌组织中PML蛋白表达相对较低(P鼻咽癌组织和喉癌组织中PML蛋白表达均差异无统计学意义。结论:PML蛋白与喉癌和鼻咽癌的病理分级和T分级的关系密切,提示PML在抑制肿瘤生长中可起到一定的作用。在肿瘤的转移方面,PML所起作用较小。

关键词：喉肿瘤鼻咽肿瘤早幼粒细胞性白血病基因

Notch信号阻断剂抑制鼻咽癌细胞增殖的作用及机制

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肿瘤防治研究 2011年第12期38卷 1341-1345页

作者：陈始明丁永军华清泉陈晨陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的探讨Notch信号阻断剂抑制鼻咽癌细胞增殖的作用及其机制。方法应用Notch信号特异性抑制剂GSI抑制Notch信号的表达,MTT法检测癌细胞的生长增殖变化;流式细胞及Hoechst33258染色检测癌细胞凋亡;应用Western blot检测Notch信号受抑制后... 详细信息

目的探讨Notch信号阻断剂抑制鼻咽癌细胞增殖的作用及其机制。方法应用Notch信号特异性抑制剂GSI抑制Notch信号的表达,MTT法检测癌细胞的生长增殖变化;流式细胞及Hoechst33258染色检测癌细胞凋亡;应用Western blot检测Notch信号受抑制后AKT、MEK信号通路的变化。结果应用Notch抑制剂GSI作用后,癌细胞Notch1、2、4表达明显下降,而Notch3无明显变化。GSI作用后癌细胞增殖明显受到抑制,凋亡增加;该作用有浓度及时间双重依赖性(P鼻咽癌细胞Notch信号可以显著抑制鼻咽癌细胞增殖及诱导癌细胞凋亡。该作用可能与下调AKT及MEK信号通路有关。

关键词：鼻咽癌 Notch信号 GSI AKT MEK

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儿童慢性鼻-鼻窦炎的精准化诊疗

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第21期32卷 1610-1613页

作者：陶泽璋陈始明武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

儿童慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,与成人慢性鼻-鼻窦炎一样,儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床诊疗也已从主要依靠医生个人经验转变为循证医学证据下制定的临床指南。世界各国纷纷制定了针对自己国家的儿童鼻-鼻窦炎临床诊疗指南或治疗... 详细信息

儿童慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,与成人慢性鼻-鼻窦炎一样,儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床诊疗也已从主要依靠医生个人经验转变为循证医学证据下制定的临床指南。世界各国纷纷制定了针对自己国家的儿童鼻-鼻窦炎临床诊疗指南或治疗建议,我国也于2012年制定了儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议（2012年,昆明）。然而,部分儿童慢性鼻-鼻窦炎在规范的药物治疗和（或）内镜手术后症状仍不能缓解或很快复发。

关键词：儿童鼻窦炎诊断治疗

甲泼尼龙与地塞米松对全频下降型突发性聋疗效的多中心对照研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期50卷 536-539页

作者：静媛媛王大勇樊兆民马秀岚王明明徐磊周新佳郗昕于黎明王海波余力生王秋菊北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科

目的通过前瞻性队列研究,观察低等效剂量甲泼尼龙和高等效剂量地塞米松在全频下降型突发性聋的治疗中是否存在差异.方法 76例全频下降型突发性聋初诊患者在各中心内部按照就诊顺序号进行简单随机化分组,分为：甲泼尼龙组（40例）,给予... 详细信息

目的通过前瞻性队列研究,观察低等效剂量甲泼尼龙和高等效剂量地塞米松在全频下降型突发性聋的治疗中是否存在差异.方法 76例全频下降型突发性聋初诊患者在各中心内部按照就诊顺序号进行简单随机化分组,分为：甲泼尼龙组（40例）,给予甲强龙40 mg/d,连用5d,同时联合应用巴曲酶（东菱迪芙）＋银杏叶提取物注射液（金纳多）等常规治疗;地塞米松组（36例）,给予地塞米松10 mg/d,连用5d,同时联合应用东菱迪芙＋金纳多等常规治疗.两组的总疗程共14 d,分别于入组当天、入组第7天（±1 d）、入组第14天（±2 d）进行纯音测听和言语识别率测试.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果入组第14天（疗程结束时）,甲泼尼龙组痊愈17例（42.5％）,显效7例（17.5％）,有效9例（22.5％）,无效7例（17.5％）,总有效率为82.5％;地塞米松组痊愈13例（36.1％）,显效6例（16.7％）,有效8例（24.2％）,无效9例（25％）,总有效率为75.0％;两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2 =0.641,P=0.423）.全部频率听力提高绝对值：甲泼尼龙组为（31.5± 17.8）dB,地塞米松组为（33.1 ±24.2）dB,两组之间差异无统计学意义（t=0.260,P=0.751）;言语识别率提高：甲泼尼龙组（41.7±29.8）％,地塞米松组（42.0±39.1）％,组间比较差异无统计学意义（t =0.038,P=0.975）.结论短期应用糖皮质激素联合降纤和改善微循环药物治疗全频下降型突发性聋疗效满意,低等效剂量的甲泼尼龙与高等效剂量的地塞米松对全频下降型突发性聋患者的疗效没有差别.

关键词：听觉丧失,突发性地塞米松甲泼尼龙

三亚市儿童过敏性鼻炎自报患病率调查及影响因素分析

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海南医学院学报 2024年

作者：陈可娃魏欣李锐郑惠元郑静粘家斌上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南医学院附属海南医院海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：了解三亚市儿童过敏性鼻炎(AllergicRhinitis，AR)自报患病率及其影响因素，为三亚市儿童AR的防治提供参考。方法：采用分层整群抽样方法，于2022年9月～12月在三亚市5个区（吉阳区、天涯区、崖州区、海棠区、育才生态区）抽取205... 详细信息

目的：了解三亚市儿童过敏性鼻炎(AllergicRhinitis，AR)自报患病率及其影响因素，为三亚市儿童AR的防治提供参考。方法：采用分层整群抽样方法，于2022年9月～12月在三亚市5个区（吉阳区、天涯区、崖州区、海棠区、育才生态区）抽取2051名6岁～14岁儿童进行流行病学调查。分析AR自报患病率、临床症状特点并对影响因素进行Logistic回归分析。结果：回收问卷2051份，有效问卷1765份，有效率为86%（1765/2051）。男生895人（50.7%），女生870人（49.3%），平均年龄为11.4岁。三亚市儿童AR自报患病率为47.1%。多因素Logistic 回归分析结果显示：年龄≥12岁[OR=1.497，95% CI(1.227-1.825)，P<0.001]、在家中被动吸烟[OR=1.451，95% CI(1.176-1.790)，P=0.001]、每年使用抗生素≥5次[OR=2.255，95% CI(1.616-3.145)，P<0.001]、每周运动<1次[OR=1.656，95% CI(1.282-2.139)，P<0.001]、每天睡眠时间不足8 h[OR=1.774，95% CI(1.438-2.188)，P<0.001]、居住地每月打扫卫生<2次[OR=1.423，95% CI(1.037-1.953)，P=0.029]、经常接触灰尘或粉尘[OR=2.765，95% CI(2.020-3.783)，P<0.001]、有AR家族史[OR=2.687，95%CI (1.987-3.634)，P<0.001]、有食物过敏史[OR=1.538，95% CI(1.032-2.294)，P=0.035]、有慢性鼻窦炎病史[OR=6.633，95% CI(3.667-11.998)，P<0.001]、有腺样体肥大病史[OR=2.312，95% CI(1.282-4.171)，P=0.005]为AR患病的危险因素。结论：三亚市儿童AR自报患病率高于我国大部分地区报道，年龄、在家中被动吸烟、使用抗生素、运动频率、每日睡眠时间、居住环境打扫卫生频率、经常接触灰尘或粉尘、有AR家族史、有食物过敏史、有慢性鼻窦炎病史、有腺样体肥大病史均与AR患病相关，其中经常接触到灰尘或粉尘、有AR家族史、有慢性鼻窦炎病史、有腺样体肥大病史对AR的影响最为明显。

关键词：过敏性鼻炎患病率儿童流行病学