甲泼尼龙与地塞米松对全频下降型突发性聋疗效的多中心对照研究

作     者：静媛媛 王大勇 樊兆民 马秀岚 王明明 徐磊 周新佳 郗昕 于黎明 王海波 余力生 王秋菊 Jing Yuanyuan;Wang Dayong;Fan Zhaomin;Ma Xiulan;Wang Mingming;Xu Lei;Zhou Xinjia;Xi Xin;Yu Liming;Wang Haibo;Yu Lisheng;Wang Qiuju

作者机构：北京大学人民医院耳鼻咽喉科100044 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所 山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第50卷第7期

页      面：536-539页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：听觉丧失,突发性 地塞米松 甲泼尼龙 

摘      要：目的 通过前瞻性队列研究,观察低等效剂量甲泼尼龙和高等效剂量地塞米松在全频下降型突发性聋的治疗中是否存在差异.方法 76例全频下降型突发性聋初诊患者在各中心内部按照就诊顺序号进行简单随机化分组,分为：甲泼尼龙组（40例）,给予甲强龙40 mg/d,连用5d,同时联合应用巴曲酶（东菱迪芙）＋银杏叶提取物注射液（金纳多）等常规治疗;地塞米松组（36例）,给予地塞米松10 mg/d,连用5d,同时联合应用东菱迪芙＋金纳多等常规治疗.两组的总疗程共14 d,分别于入组当天、入组第7天（±1 d）、入组第14天（±2 d）进行纯音测听和言语识别率测试.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 入组第14天（疗程结束时）,甲泼尼龙组痊愈17例（42.5％）,显效7例（17.5％）,有效9例（22.5％）,无效7例（17.5％）,总有效率为82.5％;地塞米松组痊愈13例（36.1％）,显效6例（16.7％）,有效8例（24.2％）,无效9例（25％）,总有效率为75.0％;两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2 =0.641,P=0.423）.全部频率听力提高绝对值：甲泼尼龙组为（31.5± 17.8）dB,地塞米松组为（33.1 ±24.2）dB,两组之间差异无统计学意义（t=0.260,P=0.751）;言语识别率提高：甲泼尼龙组（41.7±29.8）％,地塞米松组（42.0±39.1）％,组间比较差异无统计学意义（t =0.038,P=0.975）.结论 短期应用糖皮质激素联合降纤和改善微循环药物治疗全频下降型突发性聋疗效满意,低等效剂量的甲泼尼龙与高等效剂量的地塞米松对全频下降型突发性聋患者的疗效没有差别.