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右美托咪定或丙泊酚对老年患者腰硬联合阻滞术后认知功能的影响

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中国新药与临床杂志 2020年第6期39卷 363-366页

作者：谈大海沈建秋张帆周婧杭州市肿瘤医院麻醉科浙江杭州310002

目的比较浅镇静下右美托咪定和丙泊酚对腰硬联合阻滞下髋关节置换老年患者术后认知功能及炎症因子的影响。方法拟行髋关节置换术的老年患者90例,随机分为对照组、丙泊酚组和右美托咪定组,每组30例,均行腰硬联合阻滞,在腰麻平面固定后丙... 详细信息

目的比较浅镇静下右美托咪定和丙泊酚对腰硬联合阻滞下髋关节置换老年患者术后认知功能及炎症因子的影响。方法拟行髋关节置换术的老年患者90例,随机分为对照组、丙泊酚组和右美托咪定组,每组30例,均行腰硬联合阻滞,在腰麻平面固定后丙泊酚组和右美托咪定组分别给予丙泊酚和右美托咪定静脉泵注镇静,并以脑电双频指数(BIS)值80为目标控制泵速,对照组给予氯化钠注射液泵注。观察记录术中BIS值、不良反应发生情况等。于术前1d(T0)和术后第1、3、7日(T1、T2、T3)进行简易精神状态检查(MMSE),并测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果与T0时比较,T1、T2时3组MMSE评分均降低(P0.05)。丙泊酚组不良反应发生率(57%)高于对照组和右美托咪定组(17%和27%,P0.05)。结论浅镇静下右美托咪定和丙泊酚均可缓解腰硬联合阻滞下髋关节置换老年患者术后认知功能损害,减轻炎症反应可能是作用机制之一,两者作用程度相当,但右美托咪定引发的不良反应少。

关键词：右美托咪定丙泊酚脑电双频指数术后认知功能障碍

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循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析

中国现代医生 2022年第18期60卷 204-207页

作者：王惠丽周玉堂吴侃杭州市肿瘤医院胸部肿瘤科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院静脉配置中心浙江杭州310002

目的研究分析循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年1月杭州市肿瘤医院肿瘤科60例晚期肺癌癌痛患者,随机分为两组,每组各30例(随机数字表法),其中对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理,然后比较两组患... 详细信息

目的研究分析循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年1月杭州市肿瘤医院肿瘤科60例晚期肺癌癌痛患者,随机分为两组,每组各30例(随机数字表法),其中对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理,然后比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组的癌因性疼痛评分[(2.94±0.67)分]、癌因性疲乏评分[(2.85±0.94)分]、SAS评分[(41.68±4.83)分]、SDS评分[(42.40±5.19)分]、PSQI评分[(10.41±1.98)分]均低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后的生理、心理、环境、社会关系生活质量评分分别为(83.45±6.37)分、(84.39±6.28)分、(82.46±5.14)分、(83.57±5.69)分,均高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。护理总满意率观察组(96.67%)与对照组(80.00%)比较,观察组更高(P<0.05)。结论循证护理用于晚期肺癌癌痛患者中可有效减轻癌痛症状和疲乏症状,进一步减轻患者不良情绪和睡眠障碍,提升其生活质量,使其更加满意于护理服务。

关键词：晚期肺癌癌痛循证护理生活质量

超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎和浸润性导管癌鉴别诊断中的价值

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中华肿瘤杂志 2018年第3期40卷 222-226页

作者：姚春陈林丽李艳萍彭成忠李明奎姚洁杭州市中医院超声科 310007 浙江萧山医院超声科杭州311202

目的分析超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎（IGM）和浸润性导管癌（IDC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的37例IGM与50例IDC患者的超声检查资料，分析病灶形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、钙化、Adler血流分级... 详细信息

目的分析超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎（IGM）和浸润性导管癌（IDC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的37例IGM与50例IDC患者的超声检查资料，分析病灶形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、钙化、Adler血流分级、血流峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）和弹性评分在IGM和IDC间的分布差异。采用受试者工作特征曲线（ROC）计算年龄、PSV和RI的最佳截点值，采用logistic回归分析超声影像学特征对鉴别诊断IGM和IDC的优势比（OR）。结果IGM和IDC的病灶形状、边缘、内部回声和血流分级的差异均无统计学意义（均P〉0.05），而患者的年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化、PSV、RI和弹性评分的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。ROC曲线分析的结果显示，患者年龄、PSV和RI的最佳截点值分别为38.5岁、13.20 cm/s和0.655。logistic回归分析显示，弹性评分的鉴别诊断IGM和IDC的能力最强（OR＝9.806），其次为钙化（OR＝6.937）、后方回声是否衰减（OR＝4.613）、RI（OR＝3.257）、病灶生长方向（OR＝3.198）和PSV（OR＝1.202），病灶形状、边缘、内部回声以及Adler血流分级对鉴别诊断IGM和IDC几乎没有帮助。结论多因素综合分析超声影像学特征在鉴别诊断IGM和IDC中有较高的临床应用价值。

关键词：超声彩色多普勒血流成像弹性成像肉芽肿性乳腺炎乳腺肿瘤浸润性导管癌

目标镇静下右美托咪定和丙泊酚对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响

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中国老年学杂志 2021年第3期41卷 535-538页

作者：谈大海沈建秋张帆周婧杭州市肿瘤医院麻醉科浙江杭州310002

目的比较右美托咪定和丙泊酚在脑电双频指数值(BIS)为80的目标镇静程度下对老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行髋关节置换的老... 详细信息

目的比较右美托咪定和丙泊酚在脑电双频指数值(BIS)为80的目标镇静程度下对老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行髋关节置换的老年患者90例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)、丙泊酚组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30)三组。D组和B组分别用右美托咪定和丙泊酚静脉持续输注进行镇静,以达到BIS值为80的镇静程度为目标控制泵速,C组以生理盐水泵注。三组均于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d进行简易精神状态检查(MMSE)并在相应时间点采集外周静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NSE和S100β蛋白。结果与术前1 d相比,术后1 d、术后3 d三组的血清NSE和S100β蛋白均显著升高(均P0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚在目标镇静程度下(BIS=80)均可减轻老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能受损,降低血清NSE和S100β蛋白的表达,并且这两种药物的效果没有差别。

关键词：右美托咪定丙泊酚脑电双频指数术后认知功能障碍

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肿瘤电场治疗高级别脑胶质瘤8例临床分析

中国现代医生 2022年第24期60卷 49-53页

作者：张晴戴慧杭州市肿瘤医院放疗科浙江杭州310002

目的探讨肿瘤电场治疗(tumor treating fields,TTFields)高级别脑胶质瘤患者的近期临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月杭州市肿瘤医院收治的8例经病理确诊的高级别脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者手术后均进行Stup... 详细信息

目的探讨肿瘤电场治疗(tumor treating fields,TTFields)高级别脑胶质瘤患者的近期临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月杭州市肿瘤医院收治的8例经病理确诊的高级别脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者手术后均进行Stupp方案放化疗及TTFields,观察TTFields治疗效果、依从性和不良反应,并进行统计学分析。结果8例患者开始使用TTFields时,2例为复发病例,6例为新诊断的高级别脑胶质瘤病例。使用TTFields的时间均≥2个月,治疗的中位依从性为91.5%。根据神经肿瘤反应评价(response assessment in neuro-oncology,RANO)标准,至随访结束时8例患者佩戴TTFields后疾病进展2例,疾病稳定6例。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)12.7个月。2例出现1~2级局部接触性皮炎,无3~4级不良反应。结论TTFields能够有效改善高级别脑胶质瘤患者的预后,具有良好的安全性和耐受性。

关键词：高级别脑胶质瘤肿瘤电场治疗放疗化疗预后

UF-5000联合UC-3500检测尿液有形成分应用价值

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浙江中西医结合杂志 2022年第8期32卷 739-742页

作者：曹圆圆魏秀雲杭州市肿瘤医院检验科杭州310002

尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀。在显微镜下见到的尿有形成分,包括尿红细胞、白细胞、管型、结晶、上皮细胞等。多以尿干化学法进行检验,结果尚可,但误差较大,容易出现误诊、错诊问题[1]。尿沉渣检查可以弥补尿理化检查不足造成的漏诊,... 详细信息

尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀。在显微镜下见到的尿有形成分,包括尿红细胞、白细胞、管型、结晶、上皮细胞等。多以尿干化学法进行检验,结果尚可,但误差较大,容易出现误诊、错诊问题[1]。尿沉渣检查可以弥补尿理化检查不足造成的漏诊,对辅助泌尿系统疾病的诊断,尤其对肾脏疾病诊断与鉴别起着重要作用,是肾脏疾病实验诊断的最常用手段[2]。

关键词： UF-5000 UC-3500 显微镜法尿有形成分

槲皮素通过上调miR-140-5p抑制呼吸道合胞病毒感染的支气管上皮细胞凋亡和炎症反应的实验研究

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免疫学杂志 2022年第10期38卷 883-889页

作者：章秋霞陈炯科吴伶莉杭州市富阳区第二人民医院检验科 311404 杭州市肿瘤医院检验科 310001

目的探讨槲皮素对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的支气管上皮细胞凋亡和炎症反应的影响及可能机制。方法体外培养支气管上皮细胞16-HBE,用不同剂量(1、10、100μmol/L)槲皮素干预RSV感染的16-HBE细胞24 h后,CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术... 详细信息

目的探讨槲皮素对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的支气管上皮细胞凋亡和炎症反应的影响及可能机制。方法体外培养支气管上皮细胞16-HBE,用不同剂量(1、10、100μmol/L)槲皮素干预RSV感染的16-HBE细胞24 h后,CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测细胞中Cleaved-caspase-3蛋白表达,试剂盒检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-1α表达量,q RT-PCR检测细胞中miR-140-5p表达。转染miR-140-5p模拟物或抑制剂至16-HBE细胞,上述相同方法观察miR-140-5p对RSV感染的16-HBE细胞凋亡及炎症反应的影响。结果与RSV组比较,槲皮素提高了RSV感染的16-HBE细胞活性(P<0.05),而降低了细胞凋亡率、细胞中Cleaved-caspase-3蛋白表达及培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-1α水平(P<0.05)。槲皮素还促进了RSV感染的16-HBE细胞中miR-140-5p的表达。上调miR-140-5p提高了RSV感染的16-HBE细胞活性(P<0.05),而降低了细胞凋亡率、细胞中Cleaved-caspase-3蛋白表达及培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-1α水平(P<0.05)。下调miR-140-5p降低了RSV感染的16-HBE细胞活性、凋亡及炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1α表达的水平。结论槲皮素可抑制RSV感染的支气管上皮细胞凋亡和炎症反应,其作用机制可能与上调细胞中miR-140-5p表达有关。

关键词：槲皮素支气管上皮细胞 miR-140-5p 凋亡炎症

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成人高级别脑胶质瘤术后复发相关因素分析

中国现代医生 2022年第19期60卷 30-34页

作者：张晴戴慧杭州市肿瘤医院放疗科浙江杭州310002

目的探讨影响成人高级别脑胶质瘤术后复发的相关因素,为提高脑胶质瘤的诊疗水平、降低复发率提供临床依据。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月在杭州市肿瘤医院进行术后辅助放化疗的44例高级别脑胶质瘤患者的临床资料。记录患者的基... 详细信息

目的探讨影响成人高级别脑胶质瘤术后复发的相关因素,为提高脑胶质瘤的诊疗水平、降低复发率提供临床依据。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月在杭州市肿瘤医院进行术后辅助放化疗的44例高级别脑胶质瘤患者的临床资料。记录患者的基本信息的分子病理、影像学检查及治疗经过等可能影响预后的因素。采用Kaplan–Meier法对相关因素进行生存分析,采用Log–Rank检验、Cox回归模型分别进行单因素和多因素分析。结果患者中位无进展生存(progress free survive,PFS)时间为8.8个月。单因素分析结果显示,放疗前卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、肿瘤切除程度、异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)表达均是影响成人高级别脑胶质瘤患者PFS时间的重要因素(均P肿瘤切除不全、IDH野生型均是成人高级别脑胶质瘤术后复发的独立危险因素(均P肿瘤切除不全、IDH野生型的高级别脑胶质瘤患者术后复发率较高。

关键词：高级别脑胶质瘤术后放疗复发危险因素

超声引导下乳腺良性肿块旋切治疗术后血肿形成因素分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第9期14卷 711-715页

作者：姚春李明奎徐栋陈维萍茹融融彭成忠杭州市中医院超声科 310007 浙江萧山医院超声科杭州311202 浙江省肿瘤医院超声科杭州310022

目的分析超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在萧山医院行超声引导下乳腺肿块旋切术的412例患者共516个肿块。采用χ2检验进行超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成风险因素的单因素分析... 详细信息

目的分析超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在萧山医院行超声引导下乳腺肿块旋切术的412例患者共516个肿块。采用χ2检验进行超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成风险因素的单因素分析。采用Logistic回归分析进行超声引导下乳腺肿块旋切术后血肿形成风险因素的多因素分析。结果术后1周复查,肿块切除完全,有43个肿块切除后形成了长径≥1.0 cm的血肿;术后6个月所有血肿均完全吸收。不同粗细旋切针,不同切割针数,肿块不同大小、血流分级、深度、切除个数及不同术后绷带有效压迫时间的血肿发生率差异均有统计学意义(χ2=16.917、14.548、39.971、23.333、29.137、36.819、39.864,P均超声引导下乳腺良性肿块旋切术后血肿形成的危险因素,可通过筛选纳入手术的患者和采取针对性的措施提前预防血肿的发生。

关键词：超声检查,介入性乳腺肿瘤乳腺肿块旋切术血肿风险因素