目标镇静下右美托咪定和丙泊酚对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响

作     者：谈大海 沈建秋 张帆 周婧 

作者机构：杭州市肿瘤医院麻醉科浙江杭州310002 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2021年第41卷第3期

页      面：535-538页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：杭州市科技计划引导项目(20171226Y37)。 

主　　题：右美托咪定 丙泊酚 脑电双频指数 术后认知功能障碍 

摘      要：目的比较右美托咪定和丙泊酚在脑电双频指数值(BIS)为80的目标镇静程度下对老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行髋关节置换的老年患者90例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)、丙泊酚组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30)三组。D组和B组分别用右美托咪定和丙泊酚静脉持续输注进行镇静,以达到BIS值为80的镇静程度为目标控制泵速,C组以生理盐水泵注。三组均于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d进行简易精神状态检查(MMSE)并在相应时间点采集外周静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NSE和S100β蛋白。结果与术前1 d相比,术后1 d、术后3 d三组的血清NSE和S100β蛋白均显著升高(均P0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚在目标镇静程度下(BIS=80)均可减轻老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能受损,降低血清NSE和S100β蛋白的表达,并且这两种药物的效果没有差别。